Kære Dr. Donohue: Jeg har fået at vide, at niacin vil reducere mit høje kolesteroltal. Er det sandt? Hvad er den korrekte dosis? Hvorfor giver det rødme i ansigtet? Er det skadeligt? – J.P.
Kære J.P.: Niacin – nikotinsyre – sænker kroppens samlede kolesteroltal. Det har også den dobbelte fordel, at det sænker det dårlige kolesterol (low-density lipoproteiner), mens det øger det gode (high density lipoproteiner).
Så hvorfor tager ikke alle niacin? Du foreslår et svar: bivirkninger – nogle mindre, andre vigtige. Ved visse doser kan niacin give problemer.
Patienter kan minimere rødmen ved at starte med en lav dosis og gradvist øge doseringen. Nogle patienter oplever, at en aspirin en halv time før indtagelse af niacin også minimerer rødmen.
Din læge kan fastsætte en specifik terapeutisk dosis til dig. Jeg skal dog bemærke, at 3.000 milligram om dagen betragtes som en høj dosis, som du ikke bør administrere selv.
Der er mere alvorlige potentielle komplikationer ved højt niacinindtag, såsom leverskader eller forstyrrelser i blodsukkeret (diabetikere bemærk).
Kære Dr. Donohue: Jeg er en 53-årig mand. Jeg har gigt i mine ankler. De svulmer nogle gange op, og hævelsen går op til mine knæ. Er der en god diæt, jeg kan bruge? – A.D.
Kære A.D.: Er du sikker på, at dit problem er gigt? Din beskrivelse passer ikke til det klassiske eller fuldstændige gigtbillede. Den omfattende hævelse i benene er et tvivlsomt gigtsymptom.
Det ultimative bevis er laboratoriefundet af urinsyre i ledvæske.
Diæt spiller en sekundær rolle i gigtkontrol, fordi lægemidlerne til at stoppe eller kontrollere syreproduktionen virker så godt. En diæt mod gigt ville begrænse fødevarer med et højt indhold af puriner, som kan øge urinsyren i blodet. Og det er det, der siver ind i ledvæsken og samler sig til smertefulde faste stoffer.
Madvarer med højt purinindhold omfatter organkød, makrel, sardiner, kødekstrakter og kødsovs. Alkohol kan også fremskynde et gigtanfald.
I årevis, før der kom gigtmedicin, var kosten det vigtigste middel til kontrol. Nogle læger kan i dag sætte deres gigtpatienter på en diæt som et supplement til lægemiddelbehandling.
Få en sikker aflæsning af dine ankel- og bensymptomer. Det kan være gigt, men hvorfor blive ved med at gætte?
Skriv til Paul Donohue, M.D., P.O. Box 5539, Riverton, N.J. 08077.