Hypoxi er en tilstand, der opstår, når der ikke kan komme ilt til kroppens væv. Perinatal betyder umiddelbart før og efter fødslen. Mens den direkte oversættelse af perinatal hypoxi betyder mangel på ilt til væv før og efter fødslen, er der lidt mere i det end det.
Den manglende forsyning af hjernen med essentiel ilt forårsager iltrelaterede hjerneskader, som dræber nogle hjerneceller og kan føre til cerebral parese.
Orsager til perinatal hypoxi
Perinatal hypoxi er iltmangel hos spædbarnet. Der kan være en række årsager til, at barnet ikke får den nødvendige mængde ilt. De mest almindelige årsager til, at spædbørn oplever hypoxi, er bl.a:
- Rygning hos moderen
- Traumatiske hjerneskader
- Moderlig anæmi
- Fødselsasfyksi
- Indeadækvat fosterovervågning
Perinatal hypoxi kan også forekomme, når der er et problem med navlestrengen (f.eks. en kollaps eller prolaps af navlestrengen) eller en placentaabruption. Alle disse tilstande bør diagnosticeres af lægen under graviditeten, da de kan føre til fødselskomplikationer, et akut kejsersnit (C-sektion) med mere.
Hvordan påvirker perinatal hypoxi børn?
Perinatal hypoxi kan føre til en række alvorlige medicinske tilstande, såsom Hypoxic Ischemic Encephalopathy (HIE) og hjerneskader i forbindelse med fødselsasfyksi. Alle disse skader er alvorlige hjerneskader, der kan føre til lammelser og andre alvorlige tilstande.
Generelt udvikler disse skader sig inden for 48 timer, så hvis barnet modtager behandling med det samme, kan flere af de alvorlige eftervirkninger mindskes væsentligt. Et HIE-baby er særligt udsat for komplikationer på grund af tabet af ilt og blodforsyning.
Selvfølgelig er perinatal hypoxi og asfyksi ifølge U.S. National Institutes of Health (NIH) årsag til næsten en tredjedel af neonatal dødsfald hos nyfødte. Andre medicinske tilstande, der er forbundet med disse tilstande, omfatter bl.a:
- Cerebral parese
- Svært anfald
- Kognitive handicaps
- Adfærdsforstyrrelser
Behandling af perinatal hypoxi
Hypotermi er en medicinsk betegnelse, der i bund og grund betyder at fryse ihjel, men terapeutisk neonatal hypotermi er en behandlingsform, der er effektiv til behandling af perinatal hypoxi. Når den hypotermiske behandling, eller kølebehandling, påbegyndes inden for seks timer efter barnets fødsel, viser resultaterne, at dødeligheden og de langsigtede neurologiske lidelser halveres. Hypotermi mindsker inflammation, celleprocesser og hævelse af hjernen.
Kontrolleret, klinisk neonatal terapeutisk hypotermi virker, fordi kroppen under fødslen skifter til nødberedskab og nogle gange starter en kæde af begivenheder, der fører til kramper, som igen fører til hjerneskader. Når man afkøler barnet med isdækkener eller en særlig ishætte, bliver de cellulære reaktioner langsommere, hvilket giver lægerne mere tid til at koncentrere mere ilt til spædbarnet. Iltniveauet genoprettes derefter til et naturligt niveau.
Hypotermibehandling anvendes generelt efter stabilisering af spædbarnet kort efter fødslen, ifølge WHO’s Reproductive Health Library. Dette er især nyttigt for spædbørn med alvorlig hypoxisk iskæmisk encephalopati.
Side Medicinsk gennemgået af Kim Langdon, M.D.
Kimberly Langdon, M.D. er en pensioneret board-certificeret OB/GYN med 19 års klinisk erfaring. Hun arbejder i øjeblikket som medicinsk forfatter og ekspert i sundhedsvæsenet. Hun er en regelmæssig medicinsk anmelder for Birth Injury Guide.
Skrevet af BIG Staff
Teamet på Birth Injury Guide består af advokater, læger, sygeplejersker og professionelle skribenter. Vi bestræber os på at levere opdateret indhold, der er nøjagtigt og relevant for de behov, som familier, der er berørt af fødselsskader, har.