Perniciøs anæmi i form af glossitis

En 69-årig japansk kvinde præsenterede sig med en 4 ugers historie af smertefuld tunge og nedsat smagssans. Ved fysisk undersøgelse havde hun en glat, rød tunge uden dorsale papiller, hvilket tydede på glossitis (Figur 1A). Resultaterne fra laboratorieprøverne var i overensstemmelse med makrocytose uden anæmi: gennemsnitligt corpusculært volumen 104,9 (normalt interval 80-97) fL, hæmoglobin 121 (normalt interval 110-165) mmol/L, jern 10,92 (normalt interval 8,95-26,85) μmol/L, ferritin 72 (normalt interval 5-157) μg/L og serum vitamin B12 77,49 (normalt interval 147,6-442,8) pmol/L. Desuden viste en endoskopisk biopsi af hendes maveslimhinde atrofisk gastritis, og resultatet af en test for tilstedeværelsen af antiintrinsiske antistoffer i serum var positivt. Vi diagnosticerede perniciøs anæmi.