Men det er endnu ikke klart, om de kan bidrage til at mindske angst
Probiotika, enten alene eller kombineret med præbiotika, kan hjælpe med at lindre depression, viser en gennemgang af den tilgængelige dokumentation, som er offentliggjort i BMJ Nutrition Prevention & Health.
Men det er endnu ikke klart, om de kan hjælpe med at mindske angst, siger forskerne.
Fødevarer, der udvider profilen af nyttige bakterier i tarmen, er kollektivt kendt som probiotika, mens præbiotika er forbindelser, der hjælper disse bakterier til at blomstre.
I Storbritannien blev 1,4 millioner mennesker i 2016-17 henvist med psykiske problemer, hvoraf over halvdelen (53 %) havde angst eller stressrelaterede lidelser, mens en tredjedel (33 %) havde depression.
Der findes et tovejsforhold mellem hjernen og fordøjelseskanalen, kendt som tarm-hjerne-aksen. Og muligheden for, at mikrobiomet – rækkevidden og antallet af bakterier, der bor i tarmen – kan hjælpe med at behandle psykisk sygdom, er blevet genstand for interesse i de seneste år.
For at undersøge dette nærmere søgte forskerne efter relevante undersøgelser, der var offentliggjort på engelsk mellem 2003 og 2019, og som undersøgte det potentielle terapeutiske bidrag fra præ- og probiotika hos voksne med depression og/eller angstlidelser.
Ud af et oprindeligt udtræk på 71 undersøgelser opfyldte kun 7 alle kriterierne for at blive inkluderet. Alle 7 undersøgte mindst 1 probiotisk stamme; 4 undersøgte effekten af kombinationer af flere stammer.
I alt var der 12 probiotiske stammer i de udvalgte undersøgelser, primært Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei og Bifidobacterium bifidium. En undersøgelse så på kombineret præprobiotisk behandling, mens en undersøgelse så på præbiotisk behandling alene.
Undersøgelserne varierede betydeligt i deres design, anvendte metoder og kliniske overvejelser, men alle konkluderede, at probiotiske kosttilskud enten alene eller i kombination med præbiotika kan være forbundet med målbare reduktioner i depression.
Og alle undersøgelser viste et signifikant fald eller en forbedring af angstsymptomer og/eller klinisk relevante ændringer i biokemiske mål for angst og/eller depression ved brug af probiotika eller kombineret præprobiotika.
Af de 12 forskellige probiotika, der blev undersøgt, var 11 potentielt nyttige, viste resultaterne.
Forskerne fremhæver flere forbehold i deres gennemgang: Ingen af de inkluderede undersøgelser varede særlig længe, og antallet af deltagere i hver af dem var lille.
Det gør det vanskeligt at drage nogen faste konklusioner om de samlede virkninger, om de er langvarige, og om der kan være uønskede bivirkninger forbundet med langvarig brug, siger de.
Nuanceret på baggrund af de foreløbige beviser til dato berettiger præ- og probiotikabehandling til yderligere undersøgelser, foreslår de.
Probiotika kan bidrage til at reducere produktionen af inflammatoriske kemikalier, såsom cytokiner, som det er tilfældet ved inflammatorisk tarmsygdom, foreslår forskerne. Eller de kan hjælpe med at styre virkningen af tryptofan, et kemikalie, der menes at være vigtigt i tarm-hjerne-aksen ved psykiatriske lidelser.
Da angstlidelser og depression påvirker mennesker meget forskelligt, kræver de behandlingsmetoder, der tager højde for disse komplekse forhold, siger de. “På denne måde, med en bedre forståelse af mekanismerne, kan probiotika vise sig at være et nyttigt værktøj på tværs af en lang række tilstande,” skriver de.
Personer med depression og/eller angstlidelser har også ofte andre underliggende tilstande, såsom nedsat insulinproduktion og irritabel tarm, påpeger de.
“Som sådan kan den effekt, som probiotika har på patienter med, være dobbelt: de kan direkte forbedre depressionen i overensstemmelse med de observerede resultater af denne gennemgang, og/eller de kan have en gavnlig indvirkning på patientens oplevelse af deres ved at lindre yderligere comorbiditeter,” skriver de.
“Rent ud fra de oplysninger, der er indsamlet til denne gennemgang, er det gyldigt at antyde, at for patienter med klinisk anerkendt depression: isoleret eller adjuverende præbiotisk terapi er usandsynligt at påvirke en persons oplevelse af deres tilstand på en kvantitativt tydelig måde; og at isoleret eller adjuverende, probiotisk/kombineret præbiotisk-probiotisk terapi kan give en kvantitativt målbar forbedring i parametre vedrørende depression,” konkluderer de.
“Der er imidlertid utilstrækkelige data til at antyde noget meningsfuldt til støtte eller afvisning af brugen af enten præ/probiotiske midler (eller en kombination af begge) hos patienter med klinisk anerkendte angstlidelser; dette ville være et nyttigt område at undersøge yderligere.”
06/07/2020
Notes for editors
Systematisk gennemgang: Food & Mood: a review of supplementary prebiotic and probiotic interventions in the treatment of anxiety and depression in adults doi 10.1136/bmjnph-2019-000053
Journal: BMJ Nutrition Prevention & Health
Funding: BMJ Nutrition Prevention & Health
Funding: Ingen anmeldt
Link til Academy of Medical Sciences mærkningssystem
https://press.psprings.co.uk/AMSlabels.pdf
Peer reviewed? Ja
Evidenstype: Evidensgennemgang
Faglige emner: Mennesker
Link til artiklen
https://nutrition.bmj.com/lookup/doi/10.1136/bmjnph-2019-000053