Astrocytomer er tumorer, der opstår fra en type gliaceller (støtteceller) i nervesystemet. En af de mere almindelige hjernetumorer hos børn er det cerebellære astrocytom, et astrocytom, der forekommer i lillehjernen, et område i den nederste del af hjernen, der kontrollerer bevægelse og balance. Cerebellære astrocytomer udgør ca. 15 til 25 procent af alle hjernetumorer hos børn.
Disse tumorer kan også forekomme hos voksne, men de er langt mindre almindelige. De fleste cerebellære astrocytomer er lavgrads (langsomt voksende) tumorer, og prognosen for børn, der diagnosticeres med denne type tumor, er fremragende. Astrocytomer af høj grad (eller ondartede) kan også forekomme i lillehjernen, men de er meget sjældne.
Symptomer
De mest almindelige symptomer i forbindelse med cerebellære astrocytomer er
- problemer med at gå
- klodsethed
- kvalme
- hovedpine
- opkastning
Nogle af de første symptomer på hjernetumorer, såsom hovedpine og kvalme, er resultatet af et øget intrakranielt tryk forårsaget af tumoren eller en ophobning af den cerebrospinale væske, der omgiver hjernen og rygmarven.
Andre symptomer er forbundet med tumorens “masseeffekt” eller det tryk, som tumoren udøver direkte på det omgivende hjernevæv. Disse symptomer kan variere afhængigt af tumorens placering.
Diagnose
Billedundersøgelser er den vigtigste komponent i diagnosen af cerebellære astrocytomer. Der indgives et kontraststof intravenøst, så neurokirurgerne kan visualisere tumoren mod den normale hjerne i baggrunden.
– MR-scanninger (Magnetic Resonance Imaging) er vigtige for at hjælpe med at bestemme tumorens forhold til de tilstødende strukturer.
– Computertomografi (CT) anvendes også.
– I nogle tilfælde kan neurokirurgerne anvende en MR-scanning med rammeløs stereotaktisk vejledning. Ved denne undersøgelse udføres en kontrast-MRI, efter at særlige markører (kaldet fiducials) er blevet placeret på barnets hovedbund. Fiducialerne behandles af en computer, som beregner tumorens placering og skaber en tredimensionel rekonstruktion. Dette billede bruges derefter på operationstidspunktet til at hjælpe med at lokalisere tumoren præcist, maksimere fjernelsen af tumoren og minimere skader på den omkringliggende hjerne.
Behandling
Kirurgi for cerebellære astrocytomer indebærer fjernelse af tumoren for at mindske det tryk, den udøver. For de fleste af disse tumorer vil en operation give en helbredelse. Når en tumor er fjernet, kan den undersøges under et mikroskop for at give en præcis diagnose, så de næste trin i behandlingen, som kan omfatte
- Strålebehandling anvendes i tilfælde af ondartede tumorer og hos børn, hvor der var en ufuldstændig fjernelse af tumoren.
- Kemoterapi er kun forbeholdt alvorlige ondartede tilfælde, hvor en fuldstændig kirurgisk fjernelse ikke er sandsynlig.
- Dertil kommer, at nogle mindre tumorer kan behandles effektivt med stereotaktisk radiokirurgi, som indebærer brug af en meget fokuseret stråle af stråling for at ramme kræftcellerne specifikt og lade den omkringliggende hjerne forblive upåvirket.
Der er ikke alle cellerne i et lavgradsastrocytom, så nogle af disse lavgradsastrocytomer udvikler sig til sidst til højere grader.
Denne udvikling til mere ondartede former er den mest almindelige dødsårsag hos børn med lavgradsastrocytomer.
Back to Fields of Interests