Baggrund: Psyllium-holdige afføringsmidler anvendes af 4 millioner amerikanere dagligt. Kosttilskud til behandling af hyperkolesterolæmi og til forebyggelse af tyktarmskræft udgør yderligere anvendelser af denne plantefiber.
Formål: At vurdere en patient i en HMO-praksis med allergiske kutane og respiratoriske fund i forbindelse med kronisk indtagelse af psyllium og gennemgå oplysninger om psyllium-overfølsomhed.
Metoder: Undersøgelse: Klinisk og laboratorieundersøgelse af patienten og litteraturgennemgang via MEDLINE.
Resultater: To år efter at have påbegyndt regelmæssig brug af psylliumholdige afføringsmidler præsenterede en 40-årig kvinde sig med et pruritisk makulært, papulært og urtikarielt udslæt, der omfattede hele kroppen, herunder håndflader, fodsåler og oropharynx, idet kun ansigtet blev skånet. Der var en associeret fornemmelse af trykkenhed i brystet og halsen og hævelse af læberne. Tegnene og symptomerne forsvandt ved ophør af psyllium og kom igen umiddelbart efter, at patienten indledte en udfordringstest. Det samlede serum-IgE var forhøjet, og den modificerede RAST-test for psyllium-specifikke IgE var positiv (Plantago ovata-antigen).
Konklusioner: Allergenerne i psyllium synes at være af proteinagtig karakter og stammer fra den indre frøendospore og embryo snarere end fra selve skallen. Den patient, der er beskrevet heri, blev sensibiliseret og udfordret via indtagelse.