Radial meniskrev specialist

Hvorfor reparere en radial meniskrev? Og hvorfor med det cirkumferentielle sting?

Meniskreparation for radiale revner har eksisteret længe, men traditionelle teknikker har haft høje fejlfrekvenser. Menisken spreder kræfterne jævnt i knæleddet, og ved en radial rift mister den sin funktion, hvilket medfører, at knæet med tiden bliver gigtramt.

Så hvorfor er vi nu i stand til at sy radiale rifter sammen igen? Fordi vi nu kan sy direkte side-til-side ved hjælp af cirkumferentielle sting. Disse sting …

• Linjerer de radiale rivekanter perfekt op og komprimerer dem ensartet sammen under helingen på en måde, der aldrig før har været mulig
• Det betyder ægte side-til-side-kompression af rivefladerne (i stedet for side-til-ryg, som det sker med andre teknikker)
• Reparation af den øverste og nederste del af riven på samme tid (traditionel reparation var kun praktisk på den øverste side, og kirurgerne ignorerede typisk den nederste side, hvilket fører til delvis heling og eventuel re-rivning af menisken)
• Ingen indfangning af kapslen, hvilket kan give menisken mulighed for at have en mere naturlig bevægelse i knæet
• Nålen, der anvendes i NovoStitch-enheden, er lille, og den skærer på linje med meniskens cirkumferentialfibre. Andre teknikker har efterladt ret store huller i menisken, som i sig selv kan propagere nye radiale revner
• Passage af det circumferentielle sting kræver ikke nålepassager mod neurovaskulære strukturer
• Der er ingen anden anordning, der sikkert og pålideligt kan passere circumferentielle sting i alle zoner af menisken

Er jeg for gammel til at få min menisk repareret?

• Nej! Undersøgelser har vist, at patientens alder ikke er en faktor, og at menisken kan heles hos patienter i alle aldre, forudsat at knæet ikke allerede er gigtramt

Jeg fik at vide, at radiale rifter ikke helede, fordi der ikke var en god nok blodforsyning?

• Traditionelle teknikker tilnærmede ikke tilstrækkeligt de revet kanter, hvilket førte til dårlig heling. Kirurgerne giver ofte blodforsyningen skylden på trods af fremragende dokumentation i den medicinske litteratur for, at de avaskulære zoner heler, hvis de holdes tilstrækkeligt sammen under helingsprocessen. Side-til-side reparation af den øverste og nederste del af revnen er nøglen til en vellykket reparation!

Se følgende artikel, The Circumferential Compression Stitch for Meniscus Repair, for at få en bedre forståelse af, hvorfor man reparerer sin menisk og for at se de forskellige revnetyper

Hvad er en radial meniskrevne?

En radial rift er en af de mest katastrofale typer af meniskrevner med hensyn til sandsynlighed for gigt senere i livet. Det er en rift på tværs af meniskens C-formede overflade på en måde, der effektivt opdeler den i to ikke-funktionelle sektioner. Især ved radiale revner bliver menisken funktionsløs og kan ikke længere absorbere de spændinger, der fordeler kræfterne i knæet. Radiale revner, der efterlades revet over eller behandles med delvis meniskektomi (ofte kaldet “trimning” eller “oprydning”), fører til en artritisk ændring af den omgivende ledbrusk i knæet. Den eneste endelige behandling af et gigtramt knæ er total knæalloplastik – så SPAR PÅ DIT MENISKUS!

Symptomer på en radial meniskrevnerose kan omfatte:

• Signifikante smerter
• Begrænset bevægelighed
• Blødning
• Stivhed
• Følelse som om dit knæ er
• Fangst
• Låsning
• Bøjning
• Ustabilt

Du kan stadig være i stand til at gå, efter at du har revet din menisk over, og faktisk fortsætter mange atleter med at spille med en revet menisk.

Hvordan behandles radiale meniskrevner?

Hvis du efterlader en radial revne i din menisk, øges din risiko for gigt og et eventuelt behov for knæalloplastik. På samme måde resulterer fjernelse af den radiale rift (ofte kaldet “trimning” eller “delvis meniskektomi”) også i en betydelig nedsat effektivitet af din menisk, hvilket resulterer i gigt og et eventuelt senere behov for total knæalloplastik. Indsprøjtning af en radial rift med kortison, PRP eller endog stamceller har ikke vist sig at kunne helbrede meniskrevner. Der er simpelthen for mange knækræfter på en radial meniskrevner (kræfterne trækker konstant radialrevnerne fra hinanden ved hvert skridt og ved bøjning af knæet). Derfor kan den ikke heles godt uden sting fra side til side, der holder revnen på plads for at modstå disse kræfter i de 6 uger, det tager for menisken at hele (svarende til en gips for en brækket knogle).

Din bedste mulighed er at få din radiale meniskrevne syet sammen igen i stedet for at få den fjernet. Traditionelle meniskreparationsteknikker virker dog kun på en lille brøkdel af rivetyperne, og derfor har de fleste ortopædkirurgiske kirurger desværre taget meniskfjernelsesoperationer til sig. Men nu er der en ny mulighed – DEN CIRKUMFERENTIELLE STIK! Dette sting tilpasser anatomisk de radiale tårekanter og komprimerer dem ensartet sammen under helingsprocessen på en måde, der aldrig før har været mulig. Dette er den hemmelige sauce, som Dr. Saliman har bragt til verden.

Hvad er NovoStitch Pro Meniscal Repair System?

Dr. Saliman opfandt NovoStitch Pro Meniscal Repair System i 2008 og grundlagde derefter den nystartede virksomhed Ceterix® Orthopaedics i 2010 for at udvikle teknologien. NovoStitch blev godkendt af FDA i 2012, modtog en Edison Award i 2015 i kategorien kirurgisk værktøj og blev for nylig opkøbt af et velkendt medicinsk udstyrsfirma ved navn Smith & Nephew.

Dr. Saliman bruger sit NovoStitch-apparat til at anbringe cirkumferentielle sting omkring radiale meniskrevner for at holde de revnede kanter sammen under helingen. Der er ikke behov for at fjerne vævet, hvilket har vist sig at øge risikoen for fremtidige knæproblemer. Ingen har mere erfaring med at sy meniskrevner tilbage sammen med cirkumferentielle sting end Dr. Saliman.

For den bedste behandling af din meniskrevne fra opfinderen af proceduren, der syr din menisk med cirkumferentielle sting, skal du ringe til Justin D. Saliman, MD, eller anmode om en tid online i dag.