af Dr. Christopher Chang, senest ændret den8/7/20.
Læs og kommenter nedenfor!
Afrin og andre relaterede svækkende næsesprays er populære, håndkøbsløse næsesprays til behandling af forstoppelse af næsen samt tilstopning af næsen på grund af bihulebetændelse, infektioner i de øvre luftveje, allergier osv.Alle næsesprays, der indeholder phenylephrine, neo-synephrine, oxymetazolin og xylometazolin (se under de aktive ingredienser), betragtes som nasale dekongestanter.
Disse sprays indeholder en potent vasokonstriktorisk aktiv ingrediens, som i det væsentlige reducerer blodgennemstrømningen til en persons næse efter brug af spray, hvilket resulterer i et fald i ødem i næseslimhinden. Denne medicin er helt sikker og meget effektiv at bruge, men kun når den anvendes som anvist. Hvad mange mennesker desværre ikke er klar over, er, at man ikke må bruge sprayen oftere end hver 12. time og ikke i mere end 3-5 dage.
I virkeligheden står der i brugsanvisningen på æsken/flasken (eksempel for Afrin):
“Må ikke anvendes i længere tid end 3 til 5 dage. Længere brug kan forårsage skade på dit næsevæv og føre til kronisk tilstopning. Hvis dine symptomer ikke forbedres, skal du kontakte din læge.
Hvad sker der helt præcist efter 3 – 5 dages brug, og hvad menes der med “skade”?
For at forklare det kan jeg godt lide at bruge analogien med en tourniquet på et ben.
Hver gang afrin sprøjtes ind i næsen, får medicinen blodkarrene til at blive klemt sammen, ligesom en tourniquet på et ben klemmer blodtilførslen til foden sammen. Heldigvis varer medicinens virkning kun ca. 12 timer, før den “kemiske tourniquet” forsvinder.
Det, der sker efter hyppigere og længere tids brug, er, at næsen langsomt begynder at sulte for ilt og næringsstoffer. Forestil dig at lægge en tourniquet på et ben hver 12. time i mere end 5 dage. Til sidst vil foden ikke være særlig sund, når den fratages en konstant blodgennemstrømning, hvilket resulterer i ødemer og potentielt endda fysiske skader.
Den nasale ækvivalent til vedvarende kemisk tourniquetanbringelse er “rhinitis medicamentosa”. I det væsentlige begynder medicinen ikke at virke så godt, og blodkarrene til næsen begynder at stige markant for at bringe ilt og næringsstoffer til næseslimhinden, som er blevet frataget disse vigtige materialer. Denne blodkarforstærkning resulterer i en alvorlig nasal overbelastning og obstruktion (rebound-fænomen).
På grund af den alvorlige nasale overbelastning og overfyldning af blodgennemstrømningen tvinger det patienten til at blive ved med at bruge afrin mere og mere for at slippe af med disse nasale symptomer.
Grunden til, hvordan det kan forårsage alle disse problemer, skyldes placeringen. I betragtning af dens placering helt bagerst i næsen (faktisk mod bagvæggen), er den umiddelbart bag det eustakiske rør. Hvis adenoiderne bliver store, kan de fysisk blokere de eustakiske rør, hvilket resulterer i store vanskeligheder med at få ørerne til at springe (hvis overhovedet), hvilket resulterer i en vedvarende tilstoppet øre.
Patientens næse er i det væsentlige blevet afhængig af næsesprayen for at opnå en midlertidig lindring, der kun bliver værre. Til sidst kan en patient finde sig selv i at sprøjte næsen med få timers mellemrum.
Hvis afrinningen fortsættes i måneder til år, vil der til sidst opstå fysiske skader på næsen, herunder perforering af næseskillevæggen og i værste fald en sadelnæse-deformitet.
Bemærk, at denne “afhængighed” kun opstår med afsvulmende næsespray og IKKE med steroid & andre typer næsespray. Også nasale decongestant-piller som sudafed er også uden denne potentielle risiko.
Der var faktisk en humoristisk scene i tegnefilmen for voksne “Family Guy” om afrin-afhængighed. Se den her.
Behandling
Som med enhver afhængighed vil der være en abstinenserproces. Tilbagetrækningen for afrin-afhængighed er alvorlig nasal overbelastning og obstruktion, der varer et par uger til mere sjældent endda måneder. Disse abstinenssymptomer er uundgåelige og virkelig elendige desværre. Der er dog et par medikamenter, der kan hjælpe med at afstumpet sværhedsgraden, selvom tilbagetrækning stadig vil blive oplevet. Som sådan er den behandling, vi ordinerer patienterne, som følger:
- STOP straks brugen af nasal decongestant spray (mere sjældent, kan man forsøge at vænne sig af med afrin ved at fortynde koncentrationen med saltvand med 25% på daglig basis)
- Høj dosis prednison startende ved 60mg nedtrappes langsomt over ~2 uger
- Start steroid næsespray OG anthistamin næsespray brug
- Kan også starte hypertoniske saltvandsspulinger
til næsen som et naturligt og skånsomt afsvømmende middel (vi foreslår Neilmed Sinus Rinse
solgt over-håndkøb). Se video om, hvordan bihuleskylninger udføres.
Sædvanligvis inden for 4 uger begynder abstinenssymptomerne at blive bedre, og når de er helt overstået, vil din næse være tilbage i sin normale, sunde tilstand!
En historie om dette problem blev offentliggjort i New York Times. Klik her for at læse den.
- Nasal overbelastning eller obstruktion under graviditet
- Populære nasale dekongestionsmidler er forbundet med fødselsdefekter
- Hvordan kan nasal obstruktion FORSAGE tilstoppede ører?
- Med en afvigende septum, hvorfor kommer og går nasal obstruktion?
- Nasal forstoppelse påvirkes af, hvor godt næsen er i stand til at køle sig selv
- Nasal kirurgi hjælper med snorken
Relaterede artikler, som læserne har set
Sikre næsespray uden afhængighedspotentiale:
– Flonase
– Nasacort
– Rhinocort
– Sensimist
Alle oplysninger på dette websted bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning eller som en erstatning for en konsultation med en læge. Hvis du har et medicinsk problem, skal du kontakte din lokale læge for at få en diagnose og behandling. Tilstedeværende reklamer er tydeligt mærket og støtter på ingen måde webstedet og har ingen indflydelse på indholdet.