Knæet er det største led i kroppen og et af de mest komplekse. Knæleddet er omgivet af muskler og ledbånd, som er ansvarlige for at give stabilitet.
Ledbåndsskader i knæet er en meget almindelig sportsskade. Atleter, der dyrker direkte kontaktsport som fodbold eller fodbold, er mere tilbøjelige til at beskadige knæledbånd
Normal knæanatomi
Knæleddet består af tre knogler: lårbenet, skinnebenet og knæskallen. Disse knogler er forbundet med hinanden ved hjælp af flere ledbånd, som holder dem sammen og giver leddet stabilitet. Der er fire hovedbånd i knæet.
Tværgående ledbånd
Disse ledbånd findes i midten af knæleddet. De krydser hinanden, så de danner et “X” mellem sig. Disse ledbånd er det forreste korsbånd (ACL) og det bageste korsbånd (PCL). Disse ledbånd kontrollerer knæets bevægelse fremad og bagud.
Sideledbånd
Disse findes på siderne af knæet. Det mediale eller “indre” kollaterale ledbånd (MCL) forbinder lårbenet med skinnebenet. Det laterale eller “eksterne” sideledbånd (LCL) forbinder lårbenet med den mindste knogle i benet, lægbenet (fibula). Sideledbåndene kontrollerer knæets laterale bevægelse og giver støtte mod usædvanlige bevægelser
Da knæleddet kun stabiliseres af disse ledbånd og de omkringliggende muskler, er det let at skade disse strukturer
Klassificering af skader
Ledbåndsskader kaldes “forstuvninger” og klassificeres på en sværhedsskala:
- Forstuvning grad 1. Ledbåndet har fået mikroskopiske skader. Det er blevet strakt en smule, men er stadig i stand til at hjælpe med at opretholde stabiliteten i knæleddet.
- Forstuvning grad 2. Strækningen af ledbåndet var af en sådan art, at det resulterede i en delvis overrivning af ledbåndet. Der er let ustabilitet.
- Forstuvning af grad 3. Denne type forstuvning er mere almindeligt kendt som en komplet ledbåndstrækning. Ledbåndet er delt i to stykker, og knæleddet er fuldstændig ustabilt.
MCL er hyppigere skadet end LCL. På grund af den mere komplekse anatomi på ydersiden af knæet er det normalt andre strukturer, der bliver skadet, hvis man beskadiger LCL.
Årsager
Skader på sideledbånd skyldes normalt en kraft, der skubber knæet sidelæns. Der er ofte tale om kontaktskader, men ikke altid.
Skader på det mediale sideledbånd opstår som følge af et direkte slag mod ydersiden af knæet. På samme måde kan slag mod den indre side af knæet skade det laterale sideledbånd.
Klinisk billede og diagnose
Symptomer på en skade på knæets sideledbånd er:
- Smerter i siderne af knæet. Hvis der er tale om en MCL-skade, er smerten på indersiden af knæet. En LCL-skade kan forårsage smerter på ydersiden af knæet.
- Hævelse på skadestedet.
- Instabilitet: Følelsen af, at dit knæ ikke er stabilt.
Under den fysiske undersøgelse vil din læge vurdere alle strukturer i det skadede knæ og sammenligne dem med det uskadte knæ. De fleste ledbåndsskader kan diagnosticeres ved en grundig fysisk undersøgelse af knæet.
Andre prøver, der kan hjælpe din læge med at bekræfte din diagnose, omfatter:
Røntgenbilleder. Selv om sideledbånd ikke kan ses på disse, kan røntgenbilleder bevise eller udelukke, om dine symptomer skyldes et knoglebrud.
MRT Denne test bruges til at vurdere blødt væv, såsom sideledbånd og andre ledbånd i knæet.
Behandling
MCL-skader kræver sjældent operation. Hvis du kun har skadet din LCL, er behandlingen den samme som ved en MCL-forstuvning. Men hvis din MCL-skade også involverer andre strukturer i dit knæ, vil det være nødvendigt med yderligere behandling af disse strukturer
Ikke-kirurgisk behandling
- Is Anvendelse af is på din skade er vigtig for helingsprocessen. Det gives normalt i 15 til 20 minutter ad gangen med mindst 1 time mellem isninger.
- Knæbandage Du skal muligvis ændre dine daglige aktiviteter for at undgå risikable bevægelser. Din læge kan anbefale en støtte, f.eks. en knæskinne, for at beskytte det beskadigede ledbånd. Han eller hun kan også anbefale midlertidig brug af krykker.
- Fysioterapi Din læge kan foreslå styrkeøvelser. Disse specifikke øvelser vil hjælpe med at genoprette knæets funktion.
Kirurgisk behandling
De fleste isolerede skader på sideledbånd kan behandles uden kirurgi. Hvis sideledbåndet er revet over på en sådan måde, at det ikke kan heles med konservativ behandling, eller hvis det er forbundet med andre skader, kan det være nødvendigt at foretage en operation.
Tilbage til sportsaktivitet
Når dine bevægelsesområder er normale igen, og du kan gå uden at halte, kan din læge tillade funktionel progression. Dette er en gradvis, progressiv tilbagevenden til sportsaktiviteter.
Hvis du f.eks. spiller fodbold, kan du starte med en let joggingtur. Derefter overgår du til at sprinte og til sidst til at løbe og sparke til bolden
.