Skyld, skam og udtrykte følelser hos plejere af personer med langvarige psykiske vanskeligheder: En systematisk gennemgang

Udtrykte følelser (EE) er et globalt indeks for familiens følelsesmæssige klima, hvis primære komponenter er følelsesmæssig overinvolvering (EOI) og kritiske kommentarer (CC)/hostilitet. Der er et stærkt teoretisk rationale for at opstille hypoteser om, at plejeres skyld og skam kan være differentielt forbundet med henholdsvis deres EOI og CC/hostilitet. Denne systematiske gennemgang undersøger omfanget af disse teoretiserede forbindelser hos plejere af personer med langvarige psykiske vanskeligheder. Elektroniske søgninger (udført i maj 2016 på tværs af Medline, CINAHL, Embase, PsycINFO og ProQuest) blev suppleret med iterative håndsøgninger. Ti artikler, der rapporterede data fra otte undersøgelser, blev inkluderet. Risikoen for bias blev vurderet ved hjælp af en standardiseret tjekliste. Relevante data blev udtrukket og syntetiseret narrativt. EOI var positivt forbundet med både skyld og skam, mens CC/hostilitet var positivt forbundet med skam. Styrken af associationerne varierede afhængigt af, om skyld og skam blev vurderet inden for rammerne af omsorgsforholdet eller ej. På baggrund af disse data kan der argumenteres for at forfine, udvikle og evaluere systemiske og individuelle interventioner, der er designet til at målrette plejepersonalets skyldfølelse og skam. Der er imidlertid behov for mere forskning for at klarlægge styrken af disse forbindelser og deres virkningsretning, før der kan drages sikre konklusioner.