Smerter på ydersiden af knæet (ITB-smerter eller friktionssyndrom)
Også kendt som eller relateret til:
Ilotilibialbåndets friktionssyndrom. ITB friktionssyndrom, ITB-smerter, smerter uden for knæet, laterale knæsmerter
Beskrivelse:
Smerter uden for knæet (ITB-smerter eller friktionssyndrom) er den irriterende smerte, der opleves omkring den laterale (ydre) del af knæet, som almindeligvis påvirker løbere på alle niveauer af erfaring. ITB er et langt bånd af bindevæv eller fascie, der har sit udspring på ydersiden af bækkenet og strækker sig ned langs ydersiden af benet for at sætte sig ind lige efter knæleddet. Dets vigtigste funktion er at hjælpe med at stabilisere knæet under vægtbærende aktiviteter.
Symptomer:
ITB-smerter viser sig oftest på ydersiden af knæet omkring den knoglefremspring, der kaldes den laterale femorale epicondyl. Smerterne er måske ikke umiddelbart til stede i begyndelsen af et løb, men vil dog normalt intensiveres, efterhånden som løbet skrider frem. Det er blevet konstateret, at fleksion af knæet i et bevægelsesområde på over 30 grader forværrer problemet. Fleksion af knæet til 30 grader får fasciabåndet til at gnide over den knoglefremspringende del af knæet. Fortykkelse og hævelse omkring ydersiden af knæet er også almindelige symptomer.
Årsager:
Der er mange mulige årsager til Ilotilibial band frictional syndrome.
Orsager, der er forbundet med overbelastning eller dårlige træningsvaner:
- Løb regelmæssigt på krumme / skrånende veje eller stier
- Løb altid i samme retning rundt på en løbebane
- Overdreven løb på bakker eller trapper.
- Undgået opvarmning og nedkøling i tilstrækkelig grad
- Triatleter, der har øget deres cykling, kan spænde op gennem deres quadriceps- og glutealmuskelgrupper, manglende udstrækning og løsgørelse af disse muskelgrupper kan bidrage til ITBFS.
- En hurtig stigning i træningsbelastning eller intensitet
Causer forbundet med anatomisk tilpasning eller biomekanisk funktion:
- Signifikant benlængdeforskel
- En stiv supineret fodtype, der fører til mangel på normal pronation
- En overdrevent proneret fodtype, der fører til overdreven intern rotation af tibia og dermed øget spænding gennem ITB.
- Bueben (Genu Varum)
- Gluteal svaghed og/eller inaktivitet, der fører til dårlig stabilitet i hoften.
Behandling:
Behandlingen indebærer normalt, at problemet angribes fra flere vinkler for at sikre en hurtig tilbagevenden til løb. Nedenfor er en oversigt over, hvor man skal begynde:
ITB friktionssyndrom reagerer godt, når der handles på det, så snart symptomerne opstår. Hvis løbere hviler eller nedsætter deres kilometertal, så snart de begynder at mærke en knirken på ydersiden af knæet, vil de fleste tilfælde falde til ro og løse sig. Hvis det ikke virker at nedsætte løbebelastningen, anbefales det at holde pause fra løb. Husk, at du kan krydstræne ved at cykle, svømme og ro, men undgå squat, trappeklatring og brystsvømning.
Mens du hviler, kan normal antiinflammatorisk behandling som is og ibuprofen hjælpe med at mindske smerten og betændelsen i vævet. Massage, udstrækning og myofascial release er også meget nyttige til at stryge knuder og triggerpunkter i fascien og bindevævet i ITB’en ud. Dette kan gøres derhjemme ved hjælp af en skumrulle, eller for en dybere og mere specifik behandling bør man regelmæssigt benytte sig af en massageterapeut.
Hvis den indledende behandling, der er beskrevet ovenfor, ikke virker, eller hvis problemet er langvarigt, anbefales det at få hjælp fra en sundhedsprofessionel.
En sportsfodterapeut vil kunne vurdere din løbebiomekanik for at afgøre, om dårlig løbeform eller tilpasning af underbenet har været medvirkende til dit ITB-friktionssyndrom. Om nødvendigt kan en ændring af løbeskoene og/eller specialdesignede ortoser anbefales for at mindske den mekaniske belastning af ITB.
Hvis hoftestabilitet og gluteal styrke identificeres som et problem, kan der ordineres specifikke styrkeøvelser. Vores sportsfodterapeuter sikrer, at du udfører de rigtige øvelser med korrekt form på det rigtige niveau.
Håndtering af træningsprincipper såsom belastning, intensitet, varighed og frekvens bør ikke negligeres ved behandling af ITB-syndrom. At melde sig ind i en løbeklub eller rådføre sig med en teknisk løbecoach er en god måde at uddanne dig selv om, hvordan du bedst strukturerer din træning for at opnå de resultater og mål, du sigter efter, samtidig med at du hjælper med at minimere sandsynligheden for overbelastningsskader.
De fleste tilfælde reagerer godt på behandling, men hvis konservativ behandling ikke lykkes, kan kortikosteroidinjektioner eller kirurgisk behandling overvejes.
Summarum:
Med den rigtige tilgang kan ITB-friktionssyndromet hurtigt kontrolleres. Når det først har lagt sig, kan det forebygges ved at styre din løbetræning for at sikre tilstrækkelig hvile og passende progression. Hvis man handler hurtigt, så snart symptomerne opstår, vil det også fremskynde tilbagevenden til smertefri løb. Endelig skal du huske ikke at forsømme dine løbesko, men udskifte dem, så snart du føler, at de er ved at være slidte, eller hvis dine smerter begynder at vende tilbage.
Shoes Feet Gear’s Brisbane Podiatrists kan hjælpe dig med alle klager fra underbenene. Lav en aftale i dag for at se en Brisbane Fodterapeut.