Spironolacton til acne:

Tænker du på at tage spironolacton mod acne? Jeg har selv prøvet det, så jeg tænkte, at du måske gerne vil høre ins og outs fra en, der har oplevet det på egen hånd.

Lad os se det i øjnene, at beskæftige sig med acne er ikke sjovt. Ikke alene kan det være smertefuldt, men det kan også ødelægge dit selvværd, bidrage til social angst og efterlade langvarige ar. Ja, som jeg sagde – det er ikke sjovt.

Jeg ved det, da jeg har haft akne i et helt årti af mit liv. Jeg havde prøvet enhver behandling, man kunne forestille sig, for at fjerne akne, fra barske cremer i håndkøb og ordinerede topiske produkter til p-piller og spandevis af antibiotika.

Taknemmeligvis fik jeg efter ni år spironolacton og senere Accutane til sidst fjernet mit ansigt én gang for alle (ja, jeg lever i håb!). Accutane er helt klart den mere kendte og almindeligt ordinerede af de to, men jeg mener, at spironolacton er en god behandlingsmulighed for kvinder med hormonel akne.

De fleste mennesker ved ikke engang, hvordan man udtaler spironolacton (jeg gætter stadig), endsige forstår, hvad det egentlig er, hvordan det virker, og om det er en god aknebehandling. Så her er hvad du skal vide om spironolacton mod akne, samt et par indblik i min erfaring med at bruge det til behandling af min hormonelle, cystiske akne.

Spironolacton mod akne: Før jeg går i gang med bloggen, skal du være opmærksom på, at jeg ikke er læge eller dermatolog, og at denne artikel er skrevet på baggrund af min egen forskning og personlige erfaring med at tage medicinen.

Samtal venligst med en læge, hvis du tror, at spironolacton kan hjælpe dig – og bestil aldrig medicin online.

Hvad er spironolacton?

Spironolacton er en receptpligtig medicin, som bruges til behandling af en række medicinske tilstande, herunder forhøjet blodtryk, kaliummangel, hjertesvigt og væskeophobning.

Det fås i tabletter på 25, 50 eller 100 mg. Det mest almindelige varemærke er Aldactone.

Hvordan behandler spironolacton akne?

Spironolacton blokerer virkningen af androgener (som ifølge min trofaste ven, ordbogen, er: ‘et mandligt kønshormon, som f.eks. testosteron’). Alle piger har et lavt niveau af androgener, selv om det er et ‘mandligt’ hormon.

Men for de uheldige få af os, der har forhøjede androgenniveauer, eller som bare er særligt følsomme over for dem, kan de blive ret besværlige – og med det mener jeg fedtet hud og genstridige udbrud; nogle gange ledsaget af overskydende kropsbehåring, vægtøgning og tyndt hår.

Så, ja, ja, ganske enkelt, spironolacton blokerer virkningen af disse irriterende mandlige hormoner, hvilket til gengæld kan føre til den behagelige bivirkning at sænke talgproduktionen og mindske udbrud.

Er spironolacton sikkert?

Det første, der skal nævnes her, er vel, at spironolacton, når det bruges til behandling af akne, ordineres off-label.

I henhold til Hull University betyder off-label-brug, at “producenten af medicinen ikke har ansøgt om en licens til, at den må bruges til at behandle din tilstand. Med andre ord har medicinen ikke gennemgået kliniske forsøg for at se, om den er effektiv og sikker til behandling af din tilstand”.

Men det betyder ikke, at det er farligt at tage spironolacton mod akne. Det siger sig selv, at din læge ikke vil ordinere dig noget, som han/hun mener er usikkert. Hvis de mener, at du er en egnet kandidat til tabletterne, så kan jeg personligt ikke se noget forkert i at give det et forsøg.

Og selv om der bestemt mangler data om spironolacton og akne, giver de få forsøg, der er gennemført, positive resultater og konkluderer, at langtidsbrug af spironolacton til behandling af akne synes at være sikkert. Hvis du selv vil tage et kig, kan du klikke på nedenstående links:

• Spironolactone for the treatment of acne in women, a retrospective study by the International Journal of Women’s Dermatology.
• Spironolactone for the Treatment of Acne: A 4-Year Retrospective Study by the Department of Dermatology, University of Cincinnati.
• Long-Term Safety of Spironolactone in Acne: Results of an 8-Year Follow-up Study.

Det er også værd at bemærke, at spironolactone er et kaliumsparende diuretikum. Det betyder grundlæggende, at det forhindrer, at kaliumniveauet i kroppen bliver for lavt. Af denne grund skal din læge foretage regelmæssige blodprøver for at kontrollere, at dine elektrolytniveauer ikke bliver for høje. Hos raske voksne er der dog generel enighed om, at dette sandsynligvis ikke giver anledning til bekymring.

Hvad er bivirkningerne ved spironolacton?

Som med de fleste lægemidler er der ved indtagelse af spironolacton risiko for nogle få bivirkninger. Jeg mener, at det er vigtigt at huske, at medicin påvirker alle forskelligt – så hvis du føler, at spironolacton måske er den aknebehandling, du har ledt efter, skal du ikke lade nedenstående oplysninger afskrække dig. Nogle mennesker kan opleve et par af disse bivirkninger, mens andre måske ikke oplever nogen. Den eneste måde at vide det på er ved at prøve det, sikkert, under tilsyn af din læge.

I henhold til HealthLine omfatter de mest almindelige bivirkninger af spironolacton følgende:

• Nausea
• Højt kaliumniveau
• Benkramper
• Hovedpine
• Svimmelhed
• Døsighed
• Dårligt kløe
• Uregelmæssige menstruationer

De mindre almindelige bivirkninger omfatter:

• Allergiske reaktioner (symptomer omfatter udslæt, feber, hævelse i ansigtet og åndedrætsbesvær)
• Elektrolyt- og/eller væskeproblemer (symptomer omfatter mundtørhed, ekstrem tørst, træthed, øget hjertefrekvens)
• Svært forhøjet kaliumniveau (symptomerne omfatter ikke at kunne bevæge benene, ekstrem træthed, prikken i ben og arme og nedsat hjertefrekvens)
• Brystforstørrelse

Hvordan kan jeg få spironolacton mod akne?

Så vidt jeg ved, er den eneste lovlige og sikre måde at få ordineret spironolacton til behandling af akne på i Storbritannien at gå til din praktiserende læge. Du kan derefter blive henvist til en gynækolog, endokrinolog (spironolacton ordineres ofte til PCOS, som kan forårsage akne) eller dermatolog (som måske kan ordinere det off-label til akne), afhængigt af dine unikke forhold og symptomer.

Du kan opleve, at din læge tilbyder dig topiske behandlinger og antibiotika, før du får lov til at prøve spironolacton eller Roaccutane, især hvis det bliver første gang, du bruger en aknebehandling. Du kan selvfølgelig gå privat for at fremskynde processen – men personligt gik jeg gennem min praktiserende læge.

Hvad er doseringen af spironolacton, når det bruges mod akne?

I henhold til The British Association of Dermatologists er den normale startdosis af spironolacton til behandling af akne 50-150 mg om dagen. Jeg har talt med piger online, som har fået ordineret så lidt som 25 g pr. dag eller så meget som 200 mg pr. dag – så det varierer helt sikkert.

Hvor længe tager det spironolacton at virke mod akne?

Den britiske sammenslutning af dermatologer (se ovenfor) hævder, at “de fleste kvinder finder, at deres akne begynder at blive bedre efter ca. 3 måneders behandling”.

Fra hvad jeg har læst online fra andre kvinder, der tager spironolacton mod akne, synes dette at være omkring gennemsnittet. Det er dog vigtigt at huske, at alle reagerer forskelligt på medicin, og det vil variere fra person til person, hvor lang tid det tager at se resultater.

Uafhængigt af dette er det bestemt ikke en løsning fra den ene dag til den anden, så du bliver nødt til at være bevæbnet med tålmodighed.

Hvor længe skal man forblive på spironolacton mod akne?

I modsætning til Roaccutan, som kan afværge akne for altid, er der stor sandsynlighed for, at hormonel akne kommer tilbage, hvis man holder op med at tage spironolacton. Det betyder i sidste ende, at du skal fortsætte med at tage spironolacton, så længe du ønsker, at det skal virke – hvilket bestemt kan afskrække nogle mennesker.

Positivt er det, at spironolacton kan tages i flere år, forudsat at du ikke oplever nogen negative bivirkninger og bliver overvåget af en læge. Faktisk har en undersøgelse fra 2002 tydet på, at “langtidsbrug af spironolacton til behandling af akne hos kvinder synes at være sikkert”.

Hvis du imidlertid skulle blive gravid eller planlagde at forsøge, skal du stoppe med at tage det. Dette skyldes, at spironolacton blokerer mandlig hormonaktivitet og potentielt kan feminisere et mandligt foster.

Min erfaring med at bruge spironolacton behandle hormonel akne

Nu da jeg har diskuteret alle de mulige ins og outs af spironolacton fra et mere generelt synspunkt, vil jeg gå i dybden med min personlige erfaring med spironolacton akne.

Hvordan jeg fik ordineret spironolacton

Jeg får ofte beskeder fra piger, der spørger, hvordan jeg faktisk fik ordineret spironolacton til acne i Storbritannien. Det ser ikke ud til at være en go-to behandling for de fleste læger og dermatologer – efter min erfaring er deres normale behandlingsplan for acne topiske behandlinger, antibiotika, p-piller og derefter Roaccutane, hvis intet andet har været en succes.

Men min historie er lidt anderledes. Jeg havde kæmpet med akne i årevis og havde prøvet stort set alt, hvad der var tilgængeligt i Storbritannien, undtagen Roaccutane. Efter universitetet flyttede min kæreste og jeg til Vietnam i et år – og det var på det tidspunkt, at min hud gik helt amok.

Jeg googlede og googlede dag ud og dag ind i et stort forsøg på at finde ud af mit næste skridt. Jeg fandt spironolacton og opdagede, at det ofte blev brugt som behandling for PCOS (som jeg havde mistanke om, at jeg måske havde) og til tider hormonel akne. Jeg havde længe været overbevist om, at min akne var hormonel, især fordi den var centreret omkring mine kinder og min kæbelinje, og jeg havde ofte en kort periode med ren hud, før den brød ud i fuld udblæsning af vred akne igen.

Jeg besluttede, at jeg ville prøve spironolacton og bestilte en tid på et lokalt hospital i Thanh Hoa i Vietnam. Jeg mødte både en hudlæge og en farmaceut, som indvilligede i at lade mig prøve det under deres tilsyn.

Når jeg kom tilbage til Storbritannien, var jeg bekymret for, at jeg ikke ville kunne få fat i spiro. Heldigvis gik hun, efter at have været hos min praktiserende læge og forklaret situationen, ind på (om end, må jeg sige, med forsigtighed) at ordinere det til mig med blodprøver hver tredje måned.

Hvor længe det tog spironolacton mod akne at virke

Som med mange aknebehandlinger blev min hud værre, før den blev bedre. Da min hud begyndte at tørre ud, tog det meget længere tid at helbrede min akne, og pletterne holdt ikke op med at dukke op i et par måneder.

Godt nok begyndte jeg at se en forbedring efter ca. 2,5 måneder og var stort set klar i 4. måned. I 5. måned var jeg aknefri. Det var faktisk ret fantastisk på det tidspunkt, efter at jeg var blevet vant til en spandfuld hævede pletter i mit ansigt. Jeg blev ved med at mærke mit ansigt i brusebadet og følte mig bare overvældende taknemmelig for spironolacton.

Jeg bør dog påpege, at jeg stadig oplevede mindre månedlige udbrud på spironolacton. De var dog langt mere håndterbare end det, jeg oplevede, før jeg tog medicinen – så de generede mig ikke så meget til at begynde med.

Hvis du gerne vil vide mere om, hvordan min hud reagerede, kan du læse min spironolacton-rejse måned for måned.

De spironolacton-bivirkninger, jeg oplevede

• Øget tørst og behov for at tisse mere: Undskyld, hvis det er TMI, men det er sandt. Spironolacton er et diuretikum, hvilket betyder, at det er beregnet til at øge mængden af vand og salt, der udstødes fra kroppen som urin – så denne bivirkning var helt forventet.
• Hovedpine: Jeg tror faktisk, at denne bivirkning skyldtes, at spironolacton er et vanddrivende middel, og at jeg ikke øgede mit vandindtag nok i starten. Da jeg først begyndte at bære en vandflaske med mig hele dagen og nippede regelmæssigt, holdt de op.
• Tør hud: Jeg var nødt til helt at ændre min hudplejerutine efter en måned eller deromkring på spiro, da min tidligere fedtede hud nu var temmelig tør og dehydreret. Jeg ville dog med glæde tage dette frem for et ansigt fuld af cystisk akne! Efter at have skiftet til en mere skånsom hudplejerutine og introduceret The Ordinary’s hyaluronsyre og arganolie, kom min hud i balance.
• Sindssyge tømmermænd: Okay, dette er ikke en stor bivirkning, men som en 25-årig, der nyder en aften i byen med sine venner eller sin kæreste i ny og næ, var jeg ikke voldsomt glad for dette. Mine tømmermænd var 10x værre på spironolacton, hvilket sandsynligvis skyldes, at det igen er et vanddrivende middel.
• Hårudtynding: Mærkeligt nok, da jeg først begyndte at tage spironolacton, spirede en masse babyhår, og jeg var begejstret over det faktum, at mit hår syntes at blive tykkere og vokse med lysets hastighed. Men jo længere jeg var på medicinen, syntes det modsatte at ske. Min hårgrænse blev pletvis og sparsom. Selv om det er svært at finde ud af, om det skyldtes spironolacton eller noget andet, sagde min læge, at det højst sandsynligt var en bivirkning af pillerne.

Hvorfor jeg holdt op med at bruge spironolacton

Jo længere jeg var på spironolacton, jo mindre positiv virkning syntes det at have på min hud. Selv om jeg havde dejlige lange perioder med klar hud, begyndte jeg også at opleve regelmæssige cystiske udbrud under huden igen. De var ikke nær så generende som tidligere, men min hud begyndte at få ar.

Sammen med bekymringen over bivirkningen af hårtab længtes jeg efter en mere permanent løsning og efter at kunne blive medicinfri på et tidspunkt. Jeg besluttede sammen med en hudlæge (det tog noget tid at få en tid igennem) at prøve et 6-måneders forløb med Roaccutane.

Jeg skiftede direkte fra spironolacton til Roaccutane uden nogen problemer overhovedet. Faktisk tror jeg, at månederne med spironolactonbehandling faktisk gjorde hele Roaccutane-rejsen langt lettere for mig. Mens de fleste piger, jeg så online, oplevede et indledende udbrud, havde jeg ikke et. Jeg føler, at det skyldtes, at spironolacton havde forhindret min hud i at blive super tilstoppet og overbelastet, så der var bare ikke så meget at komme op.

Jeg vil lave en lignende guide til min oplevelse med Roaccutane, så bliv hængende efter den.

Spironolacton mod akne før og efter

Spironolacton som aknebehandling var helt klart lidt af en mirakelmager for mig, i hvert fald til at starte med.

Her er mine før og efter spironolacton mod akne billeder – først umiddelbart før min behandling og dernæst omkring 4-5 måneder inde.

Spironolacton mod akne: Mine sidste tanker

Selv om jeg ikke længere tager spironolacton, er jeg stadig virkelig taknemmelig for medicinen, fordi den løftede mig ud af nogle af mine laveste dage. Det virkede virkelig mirakler for mig i starten, og det er en skam, at det ikke fungerede for mig i sidste ende (hvorfor taler jeg om en aknebehandling, som om vi har slået op?!). Uanset hvad er det super vigtigt at huske, at medicin virker forskelligt for forskellige mennesker – og bare fordi jeg oplevede visse bivirkninger, betyder det ikke, at du vil gøre det.

Hvis du lige er begyndt på din spironolacton mod acne-rejse, vil mine bedste råd være at drikke meget mere vand, justere din hudplejerutine efterhånden, forvent ikke et fix fra den ene dag til den anden (du vil måske ikke mærke noget de første par måneder, men hold ud) og sørg for at møde op til dine blodprøver – de er vigtige.

Og husk at elske dig selv, uanset hvordan din hudfarve ser ud; du er og vil altid være meget mere end din hud. Hvis du har det dårligt, kan du tage kontakt med akne-fællesskabet på Instagram – vi er her for at hjælpe dig!