Sundhedsministeriet

Sidst revideret: Juli 2017

Hvad er Rocky Mountain Spotted Fever?

Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) er en sygdom forårsaget af bid fra en flåt, der er inficeret med bakterien Rickettsia rickettsii. I New York er den amerikanske hundeflåt (Dermacentar variablis) den mest almindelige flåt, der spreder sygdommen. Der rapporteres færre end 50 tilfælde årligt i staten New York. RMSF er en alvorlig sygdom, der kan være dødelig inden for de første 8 dage efter symptomerne, hvis den ikke behandles korrekt, selv hos tidligere raske mennesker. Sygdommens forløb er meget varierende. Patienter, der behandles tidligt, kan komme sig hurtigt på ambulant medicin, mens de, der oplever et mere alvorligt forløb, kan kræve intravenøs antibiotika, langvarig indlæggelse eller intensivbehandling.

Hvem får RMSF?

Personer i alle aldre kan få RMSF. I det østlige USA bliver børn hyppigst smittet, mens voksne mænd i det vestlige USA er mere tilbøjelige til at blive smittet. Sygdomsforekomsten er direkte relateret til eksponering for flåtinficerede levesteder eller inficerede kæledyr.

Hvordan spredes RMSF?

RMSF spredes ved bid fra en inficeret flåt. I New York er den amerikanske hundeflåt (Dermacentar variablis) den mest almindelige smittebærer. Der forekommer ikke spredning af RMSF fra person til person.

Hvad er tegnene og symptomerne på RMSF, og hvornår optræder de?

RMSF begynder ofte med pludseligt indsættende moderat til høj feber (som kan vare i 2 eller 3 uger), hovedpine, mavesmerter, opkastninger og muskelsmerter. Der kan også udvikles et udslæt, men det er ofte fraværende de første dage og hos nogle patienter udvikles det aldrig. Udslættet er ofte til stede på håndfladerne og fodsålerne og spreder sig hurtigt til bagkroppen eller resten af kroppen. Symptomerne viser sig normalt 2-14 dage efter, at biddet af en inficeret flåt er sket.

Hvordan diagnosticeres RMSF?

Symptomer og mulig udsættelse for flåtbid kan få en sundhedsperson til at mistænke RMSF. Laboratorieundersøgelser kan senere bekræfte diagnosen.

Hvad er behandlingen af RMSF?

Et specifikt antibiotikum kaldet doxycyclin er den første behandlingslinje for voksne og børn i alle aldre og bør påbegyndes straks, når der er mistanke om RMSF. Det er mest effektivt, når denne behandling påbegyndes inden for 5 dage efter, at symptomerne begynder. Da det er afgørende for overlevelsen af denne sygdom at starte behandlingen tidligt, bør behandlingen aldrig udsættes, når der er mistanke om RMSF, mens man venter på laboratorieprøveresultater.

Gør tidligere infektion med RMSF en person immun?

En infektion giver sandsynligvis permanent immunitet.

Hvad kan man gøre for at forebygge RMSF?

Generelt kan flåter ikke hoppe eller flyve på en person. De venter i vegetationen og klamrer sig til dyr og mennesker, når de strejfer forbi. Husdyr kan bære flåter ind i områder, hvor du bor, f.eks. dit hus eller din garage, så børst dyrene af og kig efter flåter, før de kommer ind i disse områder. Den bedste forebyggelse er gennem bevidsthed. Tjek efter hver anden til tredje time med udendørs aktivitet for flåter på tøj eller hud. Børst eventuelle flåter på tøj eller hud af, før de sætter sig fast på huden. Der bør foretages en omhyggelig kontrol af alle kropsoverflader for flåter ved slutningen af dagen. Hvis flåter fjernes inden for 36 timer, er risikoen for flåtbåren infektion minimal. For korrekt fjernelse af flåter kan du se videoen under Fjernelse af flåter.

Insektrepellenter kan være effektive til at reducere bid fra flåter, der kan sprede sygdomme. Hvis du beslutter dig for at bruge et repellent middel, skal du kun bruge det, du har brug for, og hvor meget du har brug for i din situation. Du kan finde flere oplysninger om repellenter på Environmental Protection Agency – insect-repellents.

Dertil kommer:

• Sørg for at følge anvisningerne på etiketten.
• Forsøg at reducere brugen af repellenter ved at klæde dig i lange ærmer og bukser, der er stoppet ind i sokker eller støvler.
• Børn bør kun håndtere repellenter under opsyn af en voksen. Voksne bør først påføre repellenterne på deres egne hænder og derefter forsigtigt sprede dem på barnets udsatte hud. Undgå at påføre direkte på børns hænder. Når du vender tilbage indendørs, skal du vaske barnets behandlede hud og tøj med vand og sæbe eller give barnet et bad.
• Anvend ikke i nærheden af øjne, næse eller mund, og brug sparsomt omkring ørerne.
• Når du vender tilbage indendørs, skal du vaske behandlet hud med vand og sæbe.
• Hunde er modtagelige for RMSF, og ejere bør regelmæssigt bruge flåthalsbånd, sprays, shampoo eller medicin for at beskytte deres kæledyr og familier mod flåter.

Hvordan skal en flåt fjernes?

Fang munddelene med en pincet så tæt som muligt på vedhæftningsstedet (huden). Vær forsigtig med ikke at klemme, knuse eller punktere flåtens krop, som kan indeholde smitsomme væsker. Træk fast og støt opad for at fjerne flåten. Når flåten er fjernet, skal bidstedet desinficeres grundigt og hænderne vaskes. NYSDOH har lavet en video om korrekt fjernelse af flåter (Proper Tick removal) og et printbart kort med trin for fjernelse af flåter (How to Remove a Tick Card). Søg eller ring til en læge, hvis der er bekymring over ufuldstændig fjernelse af flåter. Forsøg ikke at fjerne flåter ved hjælp af vaseline, tændte cigaretter eller andre hjemmemidler, da disse midler faktisk kan øge risikoen for at blive smittet med en flåtbåren sygdom.