The Montgomery and Åsberg Depression Rating Scale – self-assessment for use in adolescents: an evaluation of psychometric and diagnostic accuracy

Baggrund: Formålet: Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale – Self Assessment (MADRS-S) anvendes til at vurdere symptomværdigheden ved major depressiv lidelse (MDD) blandt unge, men dens psykometriske egenskaber og diagnostiske nøjagtighed er uklar.Formål: Formålet med denne undersøgelse var at undersøge psykometriske egenskaber, herunder diagnostisk nøjagtighed, af MADRS-S hos unge psykiatriske ambulante patienter.Metode: Undersøgelsen blev gennemført med henblik på at undersøge de psykometriske egenskaber, herunder diagnostisk nøjagtighed, af MADRS-S hos unge psykiatriske ambulante patienter: Ungdomspsykiatriske ambulante patienter (N = 105, gennemsnitsalder 16 år, 46 drenge) udfyldte MADRS-S og blev interviewet ved hjælp af Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children (K-SADS).Resultater: I hovedkomponentanalyse forklarede to komponenter med egenværdier på 4.6 og 1.3 henholdsvis 51.1% og 14.4% af variansen. På den første komponent indlæses elementer, der vurderer humør, følelser af ubehag, appetit, initiativ, pessimisme og livsglæde. Den anden komponent indeholdt elementer til vurdering af søvn, evne til at koncentrere sig og følelsesmæssig involvering. Cronbachs alfa (intern konsistens) for alle punkterne var 0,87. Spearmans rho var 0,68 for den samtidige validitet (korrelation mellem den samlede MADRS-S-score og K-SADS MDD-sværhedsscore). I receiver-operating characteristic analysis var arealet under kurven 0,86 (95 % konfidensinterval 0,78-0,93, p < .001). For alle deltagerne blev den højeste kombinerede sensitivitet og specificitet opnået ved brug af cut-offs på 15 og 16 (sensitivitet 0,82, specificitet 0,86). Ved optimering af sensitiviteten for MDD, med specificitet stadig ≥0,5, var cut off for alle 9, for drenge 7 og for piger 10. Konklusion: Psykometriske egenskaber af MADRS-S viste god pålidelighed og validitet samt tilfredsstillende diagnostisk nøjagtighed, hvilket indikerer gode til fremragende egenskaber til MDD-screening af psykiatriske ungdomspatienter.