Share
Du tænker sandsynligvis på livmoderhalskræft, når du hører om den stigende forekomst af human papillomavirus (HPV). Så du bliver måske overrasket over at høre, at denne seksuelt overførte virus også er en af de vigtigste årsager til halskræft (oropharyngeal cancer), og at den spredes fra person til person via oralsex.
Og selv om kræft i munden længe har været forbundet med rygning, siger hoved- og halskirurg Brandon Prendes, MD, at den nuværende forskning viser, at HPV er direkte relateret til nogle halskræftformer. Faktisk er disse kræftformer i stigning og vil snart overgå nye tilfælde af livmoderhalskræft, siger han.
I henhold til data fra Centers for Disease Control and Prevention er der 18.000 nye tilfælde af strubekræft, der diagnosticeres årligt, som potentielt er relateret til HPV. Omkring 10 % af mændene og 4 % af kvinderne har oral HPV, men kun ca. 1 % har den særlige type, der er forbundet med strubekræft: HPV 16.
For det meste forsvinder HPV helt af sig selv, og de fleste mennesker ved aldrig, at de har det. Man forstår endnu ikke, hvorfor HPV bliver hængende hos andre i årtier og potentielt kan forårsage strubekræft.
Hvad er risikoen?
Risiko nr. 1 for at få oral HPV og udvikle HPV-relateret halskræft er at have flere partnere til oralsex, siger Dr. Prendes. At have et større antal partnere øger risikoen for både mænd og kvinder.
Kvinder oplever mindre HPV-relateret halskræft, siger forskerne, fordi de måske har udviklet en immunologisk reaktion til at bekæmpe livmoderhalskræft. Mænd har ikke den samme immunitet.
Rygning øger også risikoen for at udvikle halskræft og nedsætter responsen på behandling hos patienter, der får stillet diagnosen HPV-relateret halskræft, siger Dr. Prendes. Du er i størst risiko, hvis du ryger mindst en pakke om dagen i 10 år.
Hvordan begrænser du dine risici?
Her tilbyder Dr. Prendes fem måder at hjælpe dig med at begrænse din risiko for HPV-relateret halskræft på:
- Begræns dit antal seksuelle partnere i hele dit liv. Den øgede risiko, der er forbundet med et større antal seksuelle partnere, er endnu større for orale seksuelle partnere. Brug også konsekvent kondomer eller tandpastaer for at opnå en vis beskyttelse.
- Bliv screenet. Regelmæssig screening øger chancerne for, at du opdager en tumor tidligt. Din læge vil føle på din hals, undersøge din hals og inspicere din mund.
- Besøg din tandlæge. Få regelmæssige tandlægeundersøgelser, fordi tandlæger ofte er de første praktiserende læger, der opdager abnormiteter med tungen og mandlerne.
- Begræns rygning og alkohol. Stop med at ryge og reducer alkoholforbruget for at reducere din risiko.
Få børn og unge voksne vaccineret. For mænd og kvinder mellem 9 og 45 år kan en HPV-vaccine i tre omgange afværge HPV-infektion og vil sandsynligvis føre til en nedsat risiko for udvikling af disse HPV-relaterede kræftformer.
Hvilke symptomer skal du holde øje med?
HPV-relaterede symptomer på halskræft kan ofte blive stort set overset, siger Dr. Prendes, fordi de er svære at genkende og kategorisere. Hvis et af symptomerne varer længere end to uger, skal du opsøge din læge eller en øre-, næse- og halsspecialist. Symptomerne omfatter:
- Halsmasse eller hævelse.
- Øresmerter.
- Smertefuld synkning (som om noget sidder fast bag i halsen).
- Snorken (som et nyt problem, uden pludselig vægtøgning).
- Svært ved at spise.
- Vokalforandringer (hæshed).
- Sår i halsen.
- Groede lymfeknuder.
- Uforklarligt vægttab.
HPV-kræft i munden udvikler sig langsomt, men spreder sig hurtigt
HPV-relaterede kræftformer spreder sig hurtigt til lymfeknuderne. Det er ikke sådan, at tumorerne spreder sig hurtigt på grund af problemer med immunsystemet – de spreder sig hurtigt af ukendte årsager. Men de viser sig først som store hævede lymfeknuder, fordi kroppen har et immunforsvar på lymfeknudernes sted, når tumoren når dette område, hvilket forårsager hævelse og en mærkbar halsmasse, siger Dr. Prendes.
Så disse kræftformer bliver ofte diagnosticeret, når de allerede har spredt sig til lymfeknuder i halsen. Den gode nyhed er imidlertid, at på grund af den fremragende reaktion på behandling af disse HPV-relaterede halskræftformer, vil selv en patient med flere lymfeknuder i halsen, der indeholder kræft, stadig falde ind i stadium 1 eller stadium 2-sygdom i henhold til den nyeste version af AJCC’s kræftstadiesystem.
Det kan tage op til 30 år for HPV-relateret halskræft at opstå, hvilket gør den mest almindelig hos voksne mellem 40 og 60 år. Oral Cancer Foundation rapporterer, at den vokser hurtigst blandt ellers raske mænd i alderen 35 til 55 år.
Dr. Prendes siger, at forskere har udviklet en klinisk test, der søger efter den molekylære P16-markør i biopsiprøver, en markør, der indikerer HPV-relateret kræft. Succesfuld behandling og helbredelsesrater er høje, hvis man ved, hvad man skal kigge efter, og kender sin risiko, siger han.
Overordnet set reagerer HPV-relaterede halskræftformer godt på kirurgi og stråling. Mellem 90 og 95 % af de diagnosticerede tilfælde har en femårig, sygdomsfri overlevelsesrate, siger han.
Og selv om forskerne stadig lærer mere om HPV-relateret halskræft, er dommen om, hvorvidt HPV virkelig er skyld i sygdommen, faldet, siger Dr. Prendes.
“Jeg tror ikke, at nogen inden for vores felt eller nogen epidemiolog vil bestride forbindelsen mellem HPV og halskræft på nuværende tidspunkt”, siger han. “Det er en stærk forbindelse.”
Del
- HPV oral cancer sex seksuelt overførte sygdomme halskræft