Tips til håndtering af sygedage, når dit barn har type 1-diabetes

Hvordan sygdom påvirker dit barns blodsukker

Det kan være en udfordring at have et sygt barn – det er ikke altid let at få fri fra arbejde og sikre sig en lægeaftale i sidste øjeblik. Men når dit syge barn også har type 1-diabetes, giver det et særskilt sæt komplikationer i forbindelse med insulin- og blodsukkerstyring (blodsukker). Denne artikel omhandler nogle vigtige overvejelser, som du skal have i tankerne, næste gang dit barn med type 1-diabetes føler sig i dårligt vejr.

Kontrol af blodsukker og ketoner
Selv de mest almindelige lidelser, såsom forkølelse eller influenza, kan få dit barns blodsukkerniveau til at stige. Desuden kan visse håndkøbsmedicin få blodglukoseniveauet til at stige endnu mere.

For at komplicere tingene kan dit barns blodglukoseniveau faktisk falde for lavt, hvis han eller hun kaster op eller er holdt op med at spise.

Du kan bare ikke være sikker på, hvordan en sygdom vil påvirke dit barns blodglukose – derfor er det vigtigt at kontrollere deres niveau oftere, end du normalt ville gøre. En generel retningslinje at sigte efter er at kontrollere deres blodsukker hver 2. til 3. time, men husk – det er kun en retningslinje. Dit barn kan have brug for flere eller færre kontroller, afhængigt af din sundhedspersons anbefalinger.

Ud over at kontrollere blodglukoseniveauet skal du også kontrollere for tilstedeværelsen af ketoner i urinen. Hos personer med type 1-diabetes kan almindelige sygdomme føre til diabetisk ketoacidose, en tilstand, der er karakteriseret ved surt blod forårsaget af frigivelse af for mange ketoner.

Ketoner frigives, når kroppen ikke har nok insulin, så det er vigtigt at kontrollere dit barns urin regelmæssigt (normalt hver 4. time), indtil der ikke kan påvises ketoner. Hvis der stadig er ketoner til stede, er det et tegn på, at dit barn har brug for mere insulin. Der er 2 måder at kontrollere ketoner på: ved hjælp af urinketonstrimler eller et måleapparat, der svarer meget til at kontrollere blodsukkeret, men med en særlig teststrimmel.

Du kan læse mere om ketoacidose i vores artikel om komplikationer ved type 1-diabetes.

Insulinjusteringer under sygedage
Ofte vil eller kan dit barn måske ikke spise, når det er sygt. Alligevel er det stadig vigtigt, at dit barn fortsætter med at tage insulin, når det er sygt. Uden insulin vil kroppen ty til at forbrænde fedt til energi, og det kan føre til diabetisk ketoacidose.

Da sygdom kan skabe ravage på blodsukkeret, vil du sandsynligvis være nødt til at justere dit barns insulindosis. Graden af justering er helt unik for dit barn. Desuden spiller sygdommens sværhedsgrad og de anvendte behandlinger også ind (husk, at visse håndkøbsmedicin kan påvirke dit barns blodglukose).

Brug dit barns blodglukoseværdier som en rettesnor, når du justerer insulin. Hvis du har spørgsmål om, hvordan du skal justere dit barns insulin på sygedage, skal du kontakte din sundhedspersonale.

Retningslinjer for mad og drikke
Visse ernæringsmæssige overvejelser på sygedage kan være med til at forebygge potentielt alvorlige komplikationer ved type 1-diabetes. Sørg for, at dit barn drikker rigeligt med væske, da dette vil forhindre dehydrering og ketoacidose. Som en generel regel bør dit barn drikke små mængder væske – ca. en ½ kop – hver time. Det er bedst for dit barn at drikke langsomt i stedet for i store slurke. Te, bouillon og selvfølgelig vand er ideelle muligheder.

Hvis dit barn ikke er i stand til at spise et normalt måltid, skal du sørge for, at han eller hun indtager en vis mængde flydende eller faste kulhydrater for at forhindre pludselige fald i blodsukkeret. Femten gram kulhydrater hver time er en god mængde at sigte efter, men følg altid de specifikke anbefalinger fra din sundhedsplejerske.

Nedenfor er der nogle gode eksempler på drikkevarer og fødevarer til sygedage:

• Sukkerholdige drikkevarer (sukkerfrie væsker kan indtages, hvis blodsukkeret er forhøjet)
• Frugtjuice
• Sportsdrikke
• Jell-o
• Popsicles
• Brød-baserede supper
• Saltiner
• Æblemos
• Bananer
• Toast
• Grahamskiks

Hvornår skal du søge læge
Når dit barn har type 1-diabetes og er syg, er der en række situationer, der berettiger til lægehjælp. Hvis dit barn har problemer med at trække vejret og/eller har haft mindst 3 episoder med opkast eller diarré inden for en enkelt dag, skal du ringe til din læge. Hvis der fortsat er store mængder ketonstoffer i dit barns urin efter flere timer, skal du også søge læge. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om justering af dit barns insulindosis, skal du naturligvis ikke tøve med at ringe til din sundhedspersonale.

Kilder

• Håndtering af sygedage ved type 1-diabetes side. McKinley Health Center, University of Illinois at Urbana-Champaign-websted. Tilgængelig på: http://www.mckinley.illinois.edu/Handouts/diabetes/diabetes_type1.html. 29. februar 2008. Tilgået den 6. april 2010.
• Sygedagshåndtering Tips til forældre. The Juvenile Diabetes Research Foundation International’s Life with Diabetes E-Newsletter, april 2006. Tilgængelig på: http://www.jdrf.org/index.cfm?fuseaction=home.viewPage&page_id=817D7B95-1279-D3DC-F95BC12E55D13031. Tilgået den 6. april 2010.
• Type 1-diabetes: Side om håndtering af sygedage. Websted for University of Michigan Health System. Tilgængelig på: : http://www.med.umich.edu/1libr/aha/umsdm.htm. Tilgået den 6. april 2010.