Feber forårsaget af infektion er særlig almindelig hos personer, der har rejst til udviklingslande eller dele af verden, hvor ressourcerne til sundhedspleje og sanitære forhold er begrænsede. Enhver international rejsende, der får feber i ugerne efter hjemkomsten, bør undersøges.
Læger på NYU Langone kan identificere de mange typer af rejseassocierede infektioner, der forårsager feber. De mest almindelige af disse omfatter malaria, dengue, tyfus og chikungunya.
Malaria
Malaria er en parasitsygdom, der spredes af myg i tropiske og subtropiske klimaer. Den forårsager høj feber, kuldegysninger og influenzalignende symptomer. Den kan også føre til anæmi, en tilstand, hvor kroppen mangler røde blodlegemer, hvilket forårsager svaghed eller træthed.
Sygdommen spredes, når en myg, der er inficeret med en malariaparasit, stikker en person og afsætter parasitten i blodbanen. Parasitten bevæger sig derefter til leveren, hvor den formerer sig. Disse parasitter inficerer røde blodlegemer, som brister og fortsætter med at inficere flere røde blodlegemer i kroppen.
Symptomer begynder normalt inden for 10 dage til 4 uger efter, at en inficeret myg har bidt en person. De omfatter tilbagevendende feber på op til 106 grader, kulderystelser og sved, muskelsmerter, kvalme, opkastninger og diarré. Alvorlig infektion kan også forårsage gulsot, en gulfarvning af huden, som kan være tegn på leverdysfunktion eller alvorlig ødelæggelse af røde blodlegemer.
Visse typer af malaria kan forårsage mere alvorlige problemer, såsom skader på hjerte, lunger, nyrer eller hjerne. Uden behandling kan cyklusen med ødelæggelse af røde blodlegemer og feber være dødelig. Hurtig diagnose og behandling er afgørende.
Malaria er en almindelig årsag til feber hos hjemvendte rejsende, især blandt personer, der har rejst til Afrika syd for Sahara, Asien eller Latinamerika, hvor sygdommen er et stort problem for folkesundheden. Alle rejsende til lande, hvor malaria er til stede, er dog i risiko for at blive smittet.
Dengue
Denguefeber er en virusinfektion, der giver influenzalignende symptomer. Den udvikler sig lejlighedsvis til en potentielt dødelig infektion kaldet dengue hæmorrhagisk feber. Infektionen overføres til mennesker gennem bid fra bestemte typer myg, der er inficeret med et af fire nært beslægtede denguevirus.
Dengue forårsager en feber på 104 grader eller derover, alvorlig hovedpine, stærke smerter bag øjnene, ledsmerter, muskel- og knoglesmerter, udslæt og undertiden mild blødning i tandkødet eller fra næsen. Generelt er sygdommen mildere hos yngre børn og hos dem, der oplever en første dengueinfektion, end hos ældre børn og voksne.
De samme vira, der forårsager denguefeber, kan også forårsage dengue hæmoragisk feber, en mere alvorlig form for infektion. Den kan være dødelig, hvis den ikke behandles korrekt inden for få dage efter, at symptomerne første gang optræder.
Symptomer på dengue hæmoragisk feber omfatter en feber, der varer fra to til syv dage sammen med de generelle tegn og symptomer på denguefeber. Når feberen falder, kan en person opleve symptomer, herunder vedvarende opkastning, alvorlige mavesmerter og åndedrætsbesvær.
Dette markerer begyndelsen på en periode på 24 til 48 timer, hvor kroppens mindste blodkar, kaldet kapillærer, bliver overdrevent “utætte”, hvilket gør det muligt for væske at slippe ud fra blodkarrene til områderne omkring maven og lungerne. Dette kan føre til svigt i kredsløbssystemet og chok.
Personer med dengue hæmoragisk feber kan også få let blå mærker eller have andre typer af hudblødninger, f.eks. blødende næse eller tandkød. De kan muligvis have indre blødninger.
Dengue findes i tropiske og subtropiske klimaer over hele verden, mest i byområder. Personer med et svækket immunsystem samt personer med en anden eller efterfølgende dengueinfektion menes at have større risiko for at udvikle dengue hæmoragisk feber.
Tyfusfeber
Tyfusfeber er en livstruende sygdom forårsaget af bakterien Salmonella Typhi. Den spredes ved indtagelse af mad eller vand, der er forurenet med spildevand eller afføring, der er inficeret med disse bakterier. Personer med tyfusfeber bærer bakterierne i deres blod- og tarmkanaler.
Når Salmonella Typhi-bakterierne er blevet indtaget, formerer de sig i tarmkanalen og spredes til blodbanen. Kroppen reagerer med feber og utilpashed, men der kan også forekomme mavesmerter og hovedpine.
Hvis det ikke behandles, kan tyfus være dødelig. Den begynder 7 til 14 dage efter indtagelse af bakterierne, topper ved 103 til 104 grader og kan være ledsaget af små, rosenfarvede pletter på huden på brystet og maven.
Tyfusfeber forekommer over hele verden, primært i udviklingslande med dårlige sanitære forhold, hvor håndvask er mindre udbredt, og hvor vandet sandsynligvis er forurenet med spildevand.
Chikungunya
Chikungunya er en virussygdom, der spredes af inficerede myg, og som forårsager feber og stærke ledsmerter, især i de små led i hænder og fødder. Den kan også forårsage muskelsmerter, træthed, hovedpine, kvalme og udslæt.
Symptomerne begynder normalt tre til syv dage efter, at man er blevet bidt af en inficeret myg, og kan være alvorlige. Ledsmerter forårsaget af chikungunya er ofte invaliderende og varer normalt fra et par dage til et par uger. De fleste mennesker kommer sig helt, men ledsmerter kan vare ved i flere måneder eller endda år.
Chikungunya kan forårsage øjenproblemer såsom rødme eller sløret syn, neurologiske komplikationer såsom ansigtslammelse og Guillain-Barré-syndrom og gastrointestinale symptomer såsom kvalme og opkastninger.
Chikungunya forekommer oftest hos rejsende til Afrika, Asien og det indiske subkontinent.