Uopmærksomhed

• Indledning
• Symptomer
• Fælles årsager
• Hvor almindeligt er uopmærksomhed?

• Hvornår skal du henvende dig til din sundhedspersonale
• Hvad vil sundhedspersonalet gøre?
• Hvad kan man gøre for at hjælpe med uopmærksomhed?

Indledning

Uopmærksomhed kan ganske enkelt beskrives som manglende opmærksomhed eller nedsat opmærksomhedsspændvidde. Opmærksomhed kan defineres som koncentration af mentale kræfter på et objekt (f.eks. en nøje eller omhyggelig iagttagelse eller lytning). Alle er uopmærksomme af og til. For nogle mennesker bliver uopmærksomhed imidlertid en alvorlig tilstand, der fører til betydelige problemer i skolen eller på arbejdet.

Engang blev uopmærksomhed betragtet som et problem, der kun opleves af børn. Nu er der stadig flere beviser for, at betydelig uopmærksomhed påvirker mange mennesker i alle aldre.

Symptomer

Der er mange symptomer på uopmærksomhed, nogle er meget tydelige og andre mere subtile. Symptomerne på uopmærksomhed omfatter bl.a:

• Gør uforsigtige fejl i arbejde eller skolearbejde
• Svært ved at fastholde opmærksomheden under en opgave eller når der spilles
• Lader til ikke at lytte, når der tales direkte til dem
• Har ikke fulgt op på instruktioner og afslutter ikke arbejde eller skolearbejde
• Svært ved at organisere komplekse opgaver
• Glemthed
• Glemmer vigtige ting
• Glemmer vigtige ting
• Undgår eller bryder sig ikke om aktiviteter, der kræver lange koncentrationsperioder (f.eks.g. lektier)

Børn

Nogle eksempler på uopmærksomhed hos børn omfatter:

• Svært ved at holde fokus under spil
• Undgå skoleprojekter (som kræver lange koncentrationsperioder)
• Tabe skoleartikler
• Svært ved at fuldføre huslige pligter
• Let distraherbar

Voksne

Nogle eksempler hos voksne er bl.a.:

• Svært ved at koncentrere sig i lange samtaler
• Svært ved at organisere sig på arbejdet
• Let distraheret af aktivitet eller støj
• Svært ved at huske aftaler eller ofte komme for sent

Almindelige årsager

Der er mange mulige årsager til uopmærksomhed. De mest almindelige årsager er:

• ADHD (Attention deficit hyperactivity disorder), især ADHD af den uopmærksomme type
• Læringsvanskeligheder
• Oppositionel trodsforstyrrelse (forekommer ofte sammen med ADHD)
• Autisme
• Depression og angst: Der er ingen stærke beviser for, at disse tilstande ændrer opmærksomheden.
• Narkotikamisbrug (f.eks. alkohol eller kokain)
• Andre psykiske lidelser (f.eks. personlighedsforstyrrelser)
• Føtalt alkoholsyndrom
• Søvnapnø (korte perioder, hvor en sovende person holder op med at trække vejret)

Der er også ikke-medicinske årsager til uopmærksomhed. Dårlig opmærksomhedsspændvidde kan være et resultat af:

• Være træt
• Søvnmangel
• Sult
• Være uoplagt

Hvor almindeligt er uopmærksomhed?

Det er vanskeligt at vurdere den reelle forekomst af uopmærksomhed. Man mener, at andelen af ADHD er 3-7 % af skolebørn, selv om den kan være helt op til 18 %. Op til en fjerdedel af børn i førskolealderen vil vise nogle symptomer på ADHD af uopmærksom type.

Der er ikke noget velkendt om omfanget hos voksne, men man mener, at 1-5 % af voksne har ADHD af uopmærksom type, og at mænd er mere ramt end kvinder. Alvorlig søvnapnø, som kan føre til søvnmangel og uopmærksomhed, rammer ca. 7,5 % af befolkningen.

Autisme rammer omkring 10-20 børn pr. 10.000. Hanner rammes 4 gange oftere end kvinder.

Hvornår du skal henvende dig til din sundhedsperson

Mange mennesker, især børn, vil være uopmærksomme i perioder, og det kan skyldes noget så simpelt som at være træt. Det er dog også vigtigt ikke at afvise uopmærksomhed, da dette kan have langsigtede konsekvenser.

Det er vigtigt at opsøge en sundhedsperson, hvis uopmærksomheden har en alvorlig indvirkning på personens liv. Det kan f.eks. være et barn, der opfører sig dårligt i skolen og kommer bagud med skolearbejdet, eller en voksen, der glemmer vigtige møder.

Det er også vigtigt at opsøge en sundhedsperson, hvis personen har andre adfærdsmæssige eller følelsesmæssige problemer, f.eks. lavt selvværd, er konstant ked af det eller vred eller har forholdsproblemer.

Hvad vil sundhedspersonen gøre?

Der er flere tests, som en sundhedsperson kan foretage for at vurdere uopmærksomhed. Til at begynde med vil sundhedspersonalet tage en fuldstændig historie om symptomerne, hvornår de opstår, og hvad der ellers kan være forbundet med dem. Derefter vil sundhedspersonalet stille mere generelle spørgsmål om eventuelle igangværende medicinske tilstande og eventuelle væsentlige stress- eller følelsesmæssige problemer i den seneste tid. For et barn vil sundhedsplejersken også spørge om barnets udvikling. Lærere eller kolleger vil også blive bedt om at udfylde nogle spørgeskemaer om den pågældendes adfærd.

Efter dette er der en række specifikke tests til vurdering af opmærksomhedsspændvidden. Disse omfatter Gordon Diagnostic System og Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC)-tests (Wechsler Intelligence Scale for Children). Begge disse test er specifikt udformet til at vurdere opmærksomhed og er blevet valideret ved talrige undersøgelser. Nedenfor er der en kort oversigt over, hvad hver test indebærer.

Det er vigtigt at indse, at det ikke er så enkelt at stille en diagnose af en person med uopmærksomhed, som det er at se på et bestemt testresultat. Historik, kollateral historie fra lærere eller kolleger, følelsesmæssig sundhed og eventuelle igangværende problemer eller nylige belastninger skal tages i betragtning sammen med formelle test, før der stilles en diagnose.

Gordon Diagnostic System

Gordon Diagnostic System er en række spillignende test, der vurderer både opmærksomhed og impulsivitet. Systemet omfatter en “opmærksomhedsopgave”, som viser barnet en række cifre, et ad gangen. Barnet skal identificere hver gang en bestemt sekvens af tal vises (f.eks. et 1 efterfulgt af et 9-tal). Denne test udføres én gang visuelt og én gang, hvor barnet lytter til tallene. Der findes også en test til kontrol af impulsivitet. Gordon Diagnostic System er blevet valideret til børn mellem 4 og 16 år.

WISC

The Wechsler Intelligence Scale for Children er en stor serie af test, der oprindeligt blev udviklet i 1949 og nu er i sin 4. udgave (WISC-IV). Disse test undersøger områderne verbal forståelse, ræsonnement, hastighed og arbejdshukommelse.

For at teste opmærksomheden er den vigtigste del af WISC undertesten for arbejdshukommelse den vigtigste del af WISC. Denne omfatter testene Digit Span (barnet bliver bedt om at gentage stadig længere serier af tal) og Letter Number Sequencing-test (barnet bliver bedt om at gentage sekvenser af bogstaver og tal).

Hvad kan man gøre for at hjælpe med uopmærksomhed?

Nogle årsager til uopmærksomhed (f.eks. søvnapnø, depression) kan korrigeres, og der vil være forbedringer i opmærksomheden. De fleste af årsagerne til uopmærksomhed (f.eks. ADHD) har dog ikke en nem kur. Det er vigtigt at håndtere uopmærksomhed for at sikre, at personen lever så godt som muligt. Dette kræver en bred tilgang, som skal omfatte personens forældre/familie samt lærere eller kolleger. Vigtige aspekter af terapi er:

• Adfærdsterapi: Målene med kognitiv adfærdsterapi er at forbedre problemløsningsevnen og de sociale færdigheder.
• Træning i vredeshåndtering: For at øge evnen til at håndtere og løse problemer uden vrede.
• Forældrefærdigheder: Træning i forældrefærdigheder: Forældretræning omfatter undervisning i passende belønninger og straffe (f.eks. ved hjælp af et “time-out-hjørne”, hvor et barn sendes hen for dårlig opførsel)
• Familieterapi: Familieterapi fokuserer på problemløsning og forbedring af kommunikation og relationer i familien.
• Uddannelse: Inddrager skolen og giver lærerne oplysninger om, hvordan de bedst kan inddrage barnet.
• Supportgrupper

Nyttig information

For oplysninger om ADHD hos børn og dets symptomer og behandlinger samt nogle nyttige værktøjer og animationer, se ADHD hos børn.

For oplysninger om ADHD hos voksne og behandlingen heraf samt nogle nyttige værktøjer og animationer, se ADHD hos voksne.

2. Springerhouse. Professionel guide til sygdomme. 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2005.
3. Mayes S, Callhoun S. Learning, attention, writing and processing speed in typical children and children with ADHD, autism, anxiety, depression, and oppositional-defiant disorder. Child Neuropsychology. 2007; 13(6): 469-93.
4. Super S, Optom D. Medicinske og ikke-medicinske årsager til uopmærksomhed og opmærksomhedsforstyrrelser . Professor Selwyn Super . Tilgængelig fra URL: http://www.professorselwynsuper.com/ pdf/ researcher/ MEDICAL%20AND%20NONMEDICAL%20adhd.pdf.
5. Arman A, Ersu R, Save D, Karadag B, Karabekiroglu K, Karakoc F, et al. Symptomer på uopmærksomhed og hyperaktivitet hos børn med vanemæssig snorken: Bevis for en samfundsbaseret undersøgelse i Instanbul. Child: Care, Health & Development. 2005; 31(6): 707-17.
6. Børn og voksne med opmærksomhedsdeficit/hyperaktivitetsforstyrrelse. Hvad vi ved: Lidelsen ved navn AD/HD . Nationalt ressourcecenter for ADHD. 2004 . Tilgængelig fra URL: http://www.help4adhd.org/ documents/ WWK1.pdf
7. Smidts D, Oosterlaan. Hvor almindelige er symptomer på ADHD hos typisk udviklende førskolebørn? En undersøgelse af forekomsten og prænatale/demografiske risikofaktorer. Cortex. 2007; 43: 710-7.
8. Newschaffer CJ, Croen LA, Daniles J, Giarelli E, et al. The epidemiology of autism spectrum disorders. Annu Rev Public Health. 2007; 28: 235-58.
9. Tishler P, Larkin E, Schluchter M, Redline S. Incidence of sleep-disordered breathing in an urban adult population. JAMA. 2003; 289: 2230-7.
10. Warner-Rogers J, Taylor A, Taylor E, Sandberg S. Uopmærksom adfærd i barndommen: Epidemiologi og konsekvenser for udvikling. J Learning Disabilities. 2000; 33(6): 520-37.
11. Watkins M, Kush J, Glutting J. Discriminant and predictive validity of the WISC-III ACID profile among children with learning disabilities. Psykologi i skolerne. 1997; 34(4): 309-19.
12. National Health and Medical Research Council (NHMRC). Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Publikations-ID. nr. 1938. Comonwealth Department of Health and Family Services. 1997.
13. National Institute of Mental Health (NIMH). Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). NIH Publication No. 3572. National Institutes of Health 2006.
14. NSW Health. Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) . Australian Psychological Society 2007 . Tilgængelig fra: www.health.nsw.gov.au/ public-health/ adhd/ treatment

Andre symptomer relateret til Uopmærksomhed:

• Hyperaktivitet
• Impulsivitet