Über NCQA

Warum wir hier sind

Vor NCQA arbeitete das Gesundheitswesen ohne Daten und „im Dunkeln“.“

Wir wurden 1990 als unabhängige gemeinnützige Organisation gegründet, um „Licht ins Dunkel zu bringen“

WAS WIR TUN

Wir nutzen Messung, Transparenz und Rechenschaftspflicht, um Spitzenleistungen hervorzuheben und Verbesserungen voranzutreiben.

Anfang der 1990er Jahre begannen wir mit der Messung und anschließenden Akkreditierung von Gesundheitsplänen.

Seit 2008 hat uns unser Auftrag näher an den Ort gebracht, an dem die Versorgung stattfindet: Wir sind gewachsen, um die Qualität von medizinischen Anbietern und Praxen zu messen.

Die meisten unserer Mitarbeiter arbeiten an HEDIS und unseren Akkreditierungs-, Zertifizierungs- und Anerkennungsprogrammen.

Regierungs- und Privatkunden beauftragen uns über Verträge und Zuschüsse, um ihnen bei der Messung und Verbesserung der Qualität zu helfen.

Bei NCQA sind wir auf der Grundlage unserer Qualitätsprodukte und -dienstleistungen und der ethischen Art und Weise, wie wir Geschäfte machen, erfolgreich. NCQA genießt einen guten Ruf für hohe ethische Standards. Der NCQA-Verhaltenskodex dokumentiert unsere Verpflichtung zu solchem ethischen Verhalten.

Erfolge

Worauf wir besonders stolz sind:

HEDIS Mehr als 191 Millionen Menschen – mehr als die Hälfte der Bevölkerung unseres Landes – sind bei Gesundheitsplänen eingeschrieben, die Qualitätsergebnisse anhand unseres Healthcare Effectiveness Data and Information Set melden. Dank der Rechenschaftspflicht und des Benchmarking, die HEDIS ermöglicht, erhalten die Amerikaner eine bessere Versorgung und können gesünder leben.
Akkreditierung von Gesundheitsplänen Unsere branchenführende Akkreditierung ist eine strenge Bewertung der Struktur und der Prozesse von GesundheitsplänenAkkreditierungsstandards: Beurteilung, ob der Gesundheitsplan so organisiert ist, dass die Qualität geschützt und verbessert wird, klinische QualitätHEDIS-Maßnahmen: Berechnung der „Rate“ oder des Anteils der Personen, die empfohlene Tests, Untersuchungen oder Behandlungen erhalten. und PatientenzufriedenheitCAHPS®-Umfrage: Verbraucherbewertung von Gesundheitsdienstleistern und -systemen… Mehr als 173 Millionen Menschen sind bei NCQA-akkreditierten Gesundheitsplänen eingeschrieben.
Patient-Centered Medical Home (PCMH) Recognition Ein medizinisches Zuhause ist kein Ort, sondern eine Art und Weise, die Primärversorgung so zu organisieren, dass sie „so ist, wie die Patienten sie haben wollen.“ Seit 2008 haben wir das am weitesten verbreitete Modell für ein medizinisches Zuhause aufgebaut. Mehr als 13.000 Praxisstandorte und 67.000 Kliniker haben das NCQA PCMH-Anerkennungssiegel erhalten.

Die Geschäftsführerin des High Country Community Health Center, Alice Salthouse, teilt im folgenden Video ihre Gedanken über PCMH mit.

Quality Solutions Group Unser Beratungsteam arbeitet mit Hunderten von Organisationen zusammen, um sie bei der Messung und Verbesserung der Qualität zu unterstützen. Verschiedene Abteilungen bei NCQA arbeiten an etwa 50 Beratungsverträgen gleichzeitig.

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Teams

Wir können Qualität nicht allein messen und verbessern.

Die Menschen, die Gesundheitsleistungen in Anspruch nehmen, erbringen oder bezahlen, helfen uns bei der Definition unserer Arbeit. Eine öffentliche Kommentierungsphase ist ein wichtiger Schritt bei der Erstellung oder Änderung von NCQA-Produkten.

Mehr als ein Dutzend externer Ausschüsse und Beratungsgruppen helfen uns bei der Planung und Erfüllung unseres Auftrags, darunter:

• Verbraucher.
• Arbeitgeber.
• Mitglieder der HEDIS-Benutzergruppe und der Akkreditierungs-/Zertifizierungsbenutzergruppe.
• Regierungsvertreter auf Bundes- und Landesebene.

Führungskräfte

Unser 12-köpfiges Führungsteam umfasst unsere Gründerin Margaret E. O’Kane. Sie gründete NCQA vor fast 30 Jahren, als sie allein in einem geliehenen Büro arbeitete.

Ein tatkräftiger und engagierter Vorstand leitet die Strategie und Führung. Unser Vorstand besteht aus führenden Vertretern von Gesundheitsplänen, Leistungserbringern, Arbeitgebern und Universitäten.

Systeme

Wir glauben, dass eine bessere Gesundheitsversorgung davon abhängt, wie die Versorgung organisiert ist.

Wir schaffen Standards und Richtlinien, um die Leistung zu messen, daher ist es logisch, dass wir an Standardisierung glauben: Wir versuchen, uns zu verbessern, indem wir bestimmte Dinge auf die richtige Weise, zur richtigen Zeit und jedes Mal tun.

• Messen. Analysieren. Verbessern. Repeat: Das ist das Herzstück unserer Arbeit. Wir machen MaßnahmenHEDIS-Maßnahmen: Berechnen Sie die „Rate“ oder den Anteil der Menschen, die empfohlene Tests, Untersuchungen oder Behandlungen erhalten. und StandardsAkkreditierungsstandards: Beurteilen, ob eine Organisation so organisiert ist, dass die Qualität geschützt und verbessert wird. die Fachkräfte des Gesundheitswesens nutzen, um Bereiche zu identifizieren, die sie verbessern können. Die öffentliche Berichterstattung über die Leistungen im Vergleich zu unseren Maßnahmen und Standards steht im Mittelpunkt der von uns bewerteten Gruppen und ihrer Kunden. Die Veröffentlichung der Ergebnisse hilft allen, sich höhere Ziele zu setzen und sich weiter zu verbessern.
• Das Triple Aim: In manchen Bereichen bedeutet mehr zu bekommen, mehr zu bezahlen. Aber im Gesundheitswesen ist das anders. Das „dreifache Ziel“ – niedrigere Kosten, bessere Gesundheit und bessere Patientenerfahrung – ist ein erreichbares Ideal. Es ist erwiesen, dass eine koordinierte Versorgung zum richtigen Zeitpunkt weniger kostet und zu gesünderen und zufriedeneren Patienten führt.
• Mühelose Erfahrung: Wir bemühen uns, ein guter Arbeitgeber zu sein. Die Verbesserung der Gesundheitsversorgung ist schwierig; die Arbeit mit NCQA sollte einfach sein. Wir definieren gute Gesundheitsversorgung als „die richtige Versorgung, zur richtigen Zeit, jedes Mal“, und wir wollen unseren Kollegen und Kunden „die richtige Antwort, beim ersten Mal, jedes Mal“ geben.