Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse des Farncombe Family Digestive Health Research Institute an der McMaster University in Zusammenarbeit mit der Society for the Study of Celiac Disease hat ergeben, dass das Risiko, an Zöliakie zu erkranken, für Patienten mit einer früheren Zöliakie-Diagnose neunmal höher ist. Ebenso ist das Risiko für Zöliakie bei IBD-Patienten erhöht, wenn auch in geringerem Maße.
Die Details wurden heute in Gastroenterology veröffentlicht.
„Kliniker haben schon immer vermutet, dass IBD und Zöliakie miteinander verbunden sein könnten, ein eindeutiger Zusammenhang wurde jedoch nie festgestellt“, sagte die Erstautorin der Studie, Maria Ines Pinto-Sanchez, außerordentliche Professorin für Medizin und Mitglied des Farncombe Family Digestive Health Research Institute bei McMaster. Sie ist Gastroenterologin bei Hamilton Health Sciences.
„Das ist wichtig, denn wenn die eine oder andere Krankheit nicht diagnostiziert wird, könnte dies das richtige Ansprechen auf verfügbare Behandlungen beeinträchtigen.
IBD und Zöliakie sind chronische und behindernde Darmerkrankungen, von denen viele Kanadier betroffen sind, denn Kanada hat eine der höchsten IBD-Häufigkeiten der Welt. Beide Krankheiten haben ähnliche Risikofaktoren, und ihre Prävalenz hat in den letzten Jahren zugenommen.
Die genaue Ursache von IBD ist zwar nicht bekannt, aber es wird angenommen, dass Infektionen, Gene und andere Umweltfaktoren eine Rolle spielen. Zöliakie tritt bei 1 von 100 Kanadiern auf und wird hauptsächlich durch Gluten in der Nahrung ausgelöst, aber es sind auch bestimmte Gene erforderlich, um die Krankheit zu entwickeln.
Die Forscher haben 9.800 Studien identifiziert und 65 Studien in ihre Analyse einbezogen. Davon umfassten 30 Studien Kontrollgruppen mit insgesamt 13,6 Millionen Teilnehmern, darunter: 43.000 Zöliakiepatienten, 166.000 IBD-Patienten (39.000 Crohn-Patienten, 56.000 Patienten mit Colitis ulcerosa und 3.000 Patienten mit unbestimmter Colitis) und 13,4 Millionen Kontrollpersonen.
Die Studien wurden zwischen 1978 und 2019 veröffentlicht. Dreiundvierzig Studien wurden an Erwachsenen, 12 Studien an Kindern und 9 Studien an allen Altersgruppen durchgeführt. Die meisten Studien wurden in Europa durchgeführt, gefolgt von Nordamerika und Asien.
Die Forscher schlagen vor, als nächsten Schritt festzustellen, ob Tests auf die Krankheiten kosteneffektiv und für die Patienten von Nutzen sind.
„Unsere Überprüfung hat bestätigt, dass es einen starken Zusammenhang zwischen Zöliakie und CED gibt, aber derzeit ist unklar, ob ein Screening auf CED bei Zöliakie durchgeführt werden sollte und umgekehrt“, sagte die korrespondierende Studienautorin Elena Verdu, Professorin für Medizin und Wissenschaftlerin des Farncombe Family Digestive Health Research Institute bei McMaster.
„Es sind weitere Studien über den Zusammenhang von CED und Zöliakie erforderlich, da dies zu Screening und therapeutischen Maßnahmen führen könnte, um die Ergebnisse für die Patienten zu verbessern.“