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In seinem Buch The Antidepressant Solution deckt der Harvard-Arzt Joseph Glenmullen, MD, das Problem des Antidepressiva-Entzugs auf, das in den meisten Arztpraxen nicht diskutiert wird.
„Die Forschung hat gezeigt“, schreibt er, „dass bei Patienten, die Antidepressiva abrupt absetzen, eine hohe Rate an Entzugsreaktionen auftreten kann, die je nach Medikament variieren.“
Einigen Studien zufolge haben beispielsweise 66 Prozent der Patienten, die Paxil (Paroxetin) absetzen, 60 Prozent, die Zoloft (Sertralin) absetzen, und 78 Prozent, die Effexor (Venlafaxin) absetzen, Entzugsreaktionen. „Leider sind die meisten Ärzte und Patienten nicht ausreichend über das Problem der Entzugserscheinungen von Antidepressiva informiert worden“, erklärt Dr. Glenmullen. Zu viele Menschen stecken in einer Zwickmühle, wie er es nennt: Sie nehmen Antidepressiva wieder ein oder erhöhen die Dosis, weil sie denken, dass sie Depressionen behandeln, während sie in Wirklichkeit von den Medikamenten abhängig geworden sind, um Entzugserscheinungen zu unterdrücken.
Selbst wenn die Leute ein Medikament langsam ausschleichen, habe ich festgestellt, dass es oft zu Entzugsproblemen kommt. Vor einiger Zeit habe ich meine Online-Gemeinschaften für Depressionen, Project Beyond Blue und Group Beyond Blue, um Beiträge zum Thema Medikamentenentzug gebeten. Ich war überrascht, dass zwei Drittel der Mitglieder angaben, dass sie selbst bei vorsichtigem Entzug über einen längeren Zeitraum im Durchschnitt drei Monate brauchten, um wieder stabil zu werden. Wie ich in meinem Beitrag zur Unterscheidung zwischen Entzug und Rückfall erwähnt habe, kann es besonders verwirrend sein, wenn der Entzug eine verzögerte Reaktion ist, die zwei Monate nach der Einnahme der letzten Dosis einsetzt – wenn alles aus dem System verschwunden ist.
Auch wenn Antidepressiva nicht in dem Sinne süchtig machen wie Kokain und andere Straßendrogen, verursachen sie doch eine Abhängigkeit, d. h. das Gehirn muss sich grundlegend umorganisieren, wenn die Einnahme eingestellt wird. Die Entzugsphase kann brutal und geradezu gefährlich sein und impulsives Verhalten, intensive Selbstmordgedanken, Schlaflosigkeit, Weinkrämpfe, schwere Angstzustände, Manie und sogar Halluzinationen hervorrufen.
Das Absetzen von Antidepressiva ist ein ernster Schritt, und Sie sollten die Einnahme von Antidepressiva niemals ohne vorherige Absprache mit Ihrem Arzt beenden.
Ich befinde mich gerade mitten in einem Entzug, und ich kann sagen, dass dies eines der schwierigsten Dinge ist, die ich je in meinem Leben getan habe.Wie jedes schwierige Unterfangen erfordert auch dieses Vorbereitung. Hier sind einige Techniken, die mir in den letzten Wochen geholfen haben und die auch anderen, die ich kenne und die den Entzug überstanden haben, geholfen haben.
Bewegung
Aerobes Training kann sehr effektiv sein, um einige Entzugssymptome zu lindern. Erstens stimuliert Herz-Kreislauf-Training Gehirnchemikalien, die das Wachstum von Nervenzellen fördern. Zweitens steigert Sport die Aktivität von Serotonin und/oder Noradrenalin. Drittens werden durch eine erhöhte Herzfrequenz Endorphine und ein Hormon namens ANP (atriales natriuretisches Hormon) freigesetzt, das Schmerzen lindert, Euphorie auslöst und die Reaktion des Gehirns auf Stress und Angstzustände kontrolliert. Bewegung verbessert auch das Schlafverhalten, das in der Regel durch den Entzug beeinträchtigt wird.
Hot Yoga
In einem TEDx-Vortrag erklärt die Yogalehrerin Sara Curry, wie Yoga die Dauer und Intensität der postakuten Entzugssymptome bei Süchtigen verringern kann, zu denen Angstzustände, Reizbarkeit, Depression und Schlaflosigkeit gehören. In den letzten Monaten habe ich sehr von Hot Yoga profitiert. Die 105 Grad im Raum sind wichtig, um die Giftstoffe auszuschwitzen, die in den Fettzellen unter der Haut gespeichert sind, und die Kombination von Körperhaltungen und Ruhe sorgt für eine Umverteilung des Blutflusses zu allen Organen und Drüsen, was die Sauerstoffversorgung verbessert. Bei regelmäßiger Ausübung werden auch Stresshormone abgebaut und verstoffwechselt.
Saunen oder Dampfbäder
Genauso wie Hot Yoga die Entgiftung durch Schwitzen fördern kann, können Saunen und Dampfbäder zur Reinigung des Körpers beitragen. Laut einer kleinen finnischen Studie, die 2013 im Journal of Human Kinetics veröffentlicht wurde, können Saunagänge auch zu einem stärkeren Immunsystem beitragen, indem sie weiße Blutkörperchen produzieren. Weiße Blutkörperchen sind unser Arsenal gegen Infektionen und Krankheiten und können uns helfen, schneller zu heilen.
Ergänzungsmittel
Der Blog Mental Health Daily, der von jemandem geschrieben wurde, der selbst Erfahrungen mit dem Entzug von Antidepressiva gemacht hat, bietet eine gute Liste von Ergänzungsmitteln für den Antidepressiva-Entzug. Zu den Vorschlägen gehören Omega-3-Fettsäuren (ich finde ein höheres Verhältnis von EPA/DHA am besten, wie dieses von OmegaBrite), Glutathion, Magnesium, 5-HTP oder L-Tryptophan, Vitamin-B-Komplex, L-Tyrosin oder L-Phenylalanin, Himalayasalz, Gamma-Aminobuttersäure (GABA) und S-Adenosylmethionin (SAMe). Aminosäuren, insbesondere L-Theanin, und viel Vitamin C haben mir ebenfalls geholfen. Andere Nahrungsergänzungsmittel, die bei Freunden von mir geholfen haben, sind Natural Stress Relief von LifeExtension und Calm PRT von Neuroscience. Und schließlich habe ich ein Multivitaminpräparat von Truehope, EmpowerPlus, eingenommen, das Menschen beim Absetzen von Medikamenten helfen soll.
Unterstützung
Sie werden Unterstützung brauchen, denn die meisten Leute werden Sie für unverantwortlich halten, wenn Sie versuchen, das zu tun, was Sie vorhaben. Sie brauchen mindestens eine Person – vorzugsweise mehrere -, die Sie daran erinnert, warum Sie das tun, und die Sie bei diesem höllischen Marathon anfeuert.
Ich habe im Moment drei Menschen in meinem Leben, die zu 100 Prozent hinter mir stehen. Wenn ich glaube, dass ich eine weitere Nacht der Schlaflosigkeit, gefolgt von einem Tag mit Heulkrämpfen, nicht mehr ertragen kann, sagen sie mir, dass ich Sisyphos bin, der einen Stein von ungeheurem Gewicht den Berg hinaufschiebt, aber dass meine Anstrengungen bald belohnt werden. Es gibt ein Ende dieses Schmerzes, und das Streben nach Heilung ist den Schweiß wert.
Bittersalzbäder
Ich habe Bittersalzbäder sowohl in meinem Beitrag über Panikattacken als auch in dem über Schlaflosigkeit erwähnt. Bittersalz ist eine mineralische Verbindung, die Magnesium, Schwefel und Sauerstoff enthält. Wenn es in einem warmen Bad verwendet wird, kann das Magnesium leicht von der Haut aufgenommen werden, was zu einem Gefühl der Ruhe und Entspannung führt. Laut einer 2012 in der Fachzeitschrift Neuropharmacology veröffentlichten Studie führt Magnesiummangel zu Angstzuständen, weshalb das Mineral auch als die ursprüngliche Beruhigungspille bekannt ist.
Tiefes Atmen
Jede Entspannungstechnik, die die Stressreaktion abschwächt und unsere „Kampf-oder-Flucht“- oder „Ich-muss-den-Hintern-aus-dem-Weg-holen“-Reaktion stoppt, basiert auf der tiefen Atmung. Ich finde es erstaunlich, wie etwas so Einfaches wie eine langsame Bauchatmung die Kraft hat, mein gesamtes Nervensystem zu beruhigen. Dies geschieht u. a. durch die Stimulierung des Vagusnervs, der in Paniksituationen unser bester Freund ist, weil er eine Vielzahl von Anti-Stress-Enzymen und beruhigenden Hormonen wie Acetylcholin, Prolaktin, Vasopressin und Oxytocin freisetzt. Tiefes Atmen kann sehr effektiv sein, um die Panik zu lindern, die so oft Teil des Entzugs ist.
Weinen
Obwohl manche Menschen finden, dass sie sich durch Weinen schlechter fühlen, habe ich mich nach einem Schluchzen immer viel ruhiger gefühlt. In einem Artikel der New York Times bezeichnete der Reporter Benedict Carey Tränen als „emotionales Schwitzen“. Durch sie werden Giftstoffe aus dem Körper entfernt, die sich durch Stress ansammeln, wie das Endorphin Leucin-Enkephalin und Prolaktin, das Hormon, das Aggressionen auslöst. Emotionale Tränen – also solche, die bei Kummer oder Trauer entstehen – enthalten sogar mehr toxische Nebenprodukte als Tränen der Irritation (wie Zwiebelschalen). Weinen senkt auch den Manganspiegel, der Angst, Nervosität und Aggression auslöst. Auf diese Weise heben Tränen die Stimmung.
Trockene Hautbürste
In den letzten zwei Wochen habe ich begonnen, mich jeden Abend vor dem Schlafengehen mit einer trockenen Hautbürste zu bürsten. Eine Freundin von mir sagte, dass es ihrem Vater geholfen hat, sich zu beruhigen, als er gegen einen Gehirntumor kämpfte. Trockenes Bürsten kann das Lymphsystem stimulieren, das für den Abtransport von Zellschlacken verantwortlich ist. Auf diese Weise hilft es, Giftstoffe auszuscheiden und Entzündungen zu verringern. Außerdem wird die Durchblutung der Haut gefördert und die Muskelspannung verringert, was uns hilft, uns zu beruhigen und Stress abzubauen.
Beruhigende Lebensmittel und Tees
Die Ernährung ist natürlich entscheidend für die Stimmung, aber es ist besonders wichtig, darauf zu achten, was man isst und trinkt, wenn man Entzugserscheinungen hat. Einige Zutaten, wie Weißmehl und Zucker, können die Symptome verschlimmern, während angstlösende Lebensmittel zur Beruhigung beitragen können. Dazu gehören Maca-Wurzel, Mandeln, dunkle Schokolade, Kürbiskerne, Algen, Heidelbeeren, Kefir, Truthahn, Avocados und Tees, die Kamille, Rooibos, Melisse, Passionsblume, Ashwagandha, Baldrian, Pfefferminze und Kava enthalten.
Massage
Massagen können teuer sein, aber wenn Sie es sich leisten können, kann diese praktische Therapie Ihnen helfen, sich zu entspannen – sie regt Ihr parasympathisches System an – und kann die Ausscheidung von Giftstoffen erleichtern. Laut einer im International Journal of Neuroscience veröffentlichten Studie berichteten Frauen mit Brustkrebs, die dreimal pro Woche eine Massagetherapie erhielten, dass sie weniger deprimiert und wütend waren. Andere Studien haben herausgefunden, dass Massage die Schlafqualität von Frauen mit Brustkrebs verbessert.
Anregende und gute Informationen
Als ich beschloss, nüchtern zu werden, schrieb ich seitenweise meine „Tiefen“ auf: Erinnerungen an die Zeiten, in denen ich an einem fremden Ort aufwachte und nicht wusste, was passiert war, die Dinge, die ich wegen meines Alkoholkonsums verloren hatte, und die Gründe, die ich hatte, um aufzuhören. Auf die gleiche Weise ziehe ich meine Stimmungstagebücher der letzten zehn Jahre zu Rate, um mich an das Risiko-Nutzen-Verhältnis und die Erfolgsbilanz vieler der Medikamente zu erinnern, die ich einnahm: wie sie in den letzten sechs Jahren keine Verbesserung der schmerzhaften depressiven Symptome bewirkten, während sie immer mehr zu gesundheitlichen Problemen beitrugen. Ich überdenke die Anreize, die ich habe, einen ganzheitlicheren Weg zur Heilung zu gehen, auch wenn ich mich dafür durch einen verwunschenen Wald tasten muss. Es ist auch hilfreich, die Forschungsergebnisse von Glenmullen und anderen zu lesen, die sich nicht scheuen, die Nebenwirkungen und erheblichen Risiken von Antidepressiva aufzuzeigen und gleichzeitig die Erfolgsgeschichten von Menschen zu erzählen, die andere Wege zur Genesung gefunden haben.
Schließen Sie sich dem Project Beyond Blue an, meiner Depressionsgemeinschaft.
Dieser Artikel erschien ursprünglich auf EverydayHealth.com: 12 Wege, Antidepressiva-Entzugssymptome zu lindern
Von Therese Borchard, Kolumnistin von Everyday Health
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