Lange bevor „Octomom“ Nadya Suleman Achtlinge zur Welt brachte und „John und Kate“ beschlossen, acht zu bekommen, hat die gläubige Christin Michelle Duggar im Stillen auf die altmodische Art Babys bekommen.
Der Star der TLC-Reality-TV-Serie „19 Kids and Counting“ und ihr Ehemann lehnen seit langem Geburtenkontrolle ab und überlassen es Gott, zu entscheiden, wie viele Kinder sie bekommen sollen.
Diese Woche gaben sie bekannt, dass Gott entschieden hat, dass sie ein weiteres Kind bekommen sollen. Mit 45 Jahren ist Michelle Duggar, Großmutter von zwei Kindern, wieder mit ihrem 20. Kind schwanger, das im April erwartet wird.
„Wir sind so aufgeregt. Ich hätte nicht gedacht, dass Gott uns noch ein weiteres Kind schenken würde, und wir sind einfach so dankbar“, sagte sie diese Woche in der NBC Today Show.
Während viele sich fragen, warum jemand mit Mitte 40 noch Kinder haben will, fragen andere, ob das überhaupt sicher ist.
Während ihrer letzten Schwangerschaft vor zwei Jahren entwickelte Duggar eine lebensbedrohliche Krankheit namens Präeklampsie, bei der ihr Blutdruck auf gefährliche Werte anstieg. Die Erkrankung war so schwerwiegend, dass sie in der 26. Woche einen Notkaiserschnitt vornehmen lassen musste.
Duggars Baby, das den Namen Josie erhielt, wog bei der Geburt nur 1 Pfund und 6 Unzen und verbrachte sechs Monate im Krankenhaus wegen einer Reihe von gesundheitlichen Notfällen, einschließlich eines perforierten Darms. Duggar selbst war ebenfalls gezwungen, wochenlang im Krankenhaus zu bleiben.
Josie ist jetzt zwei Jahre alt und wiegt etwa 15 Pfund – ein wenig untergewichtig, aber ansonsten gesund, sagt ihre Familie.
Ob Duggar erneut eine Präeklampsie entwickeln wird, bleibt abzuwarten. Die Krankheit kann in jeder Schwangerschaft auftreten. Tatsächlich erkrankte Duggar bei ihrer zweiten Schwangerschaft vor mehr als 20 Jahren daran, hatte aber danach noch 15 weitere gesunde Schwangerschaften.
Das Risiko der Erkrankung steigt jedoch mit zunehmendem Alter, stellt Dr. John Kingdom fest, der in der Abteilung für Risikoschwangerschaften am Mount Sinai Hospital in Toronto arbeitet und Professor für Geburtshilfe an der Universität von Toronto ist.
„Das eigentliche Problem, wenn sie erneut eine Präeklampsie entwickelt, ist, dass das Altern, das Altern ihres Gefäßsystems, sie weniger in der Lage macht, es zu tolerieren“, sagt er gegenüber CTVNews.ca.
Befürchtung von Plazentaproblemen
Die größere Sorge einer mehrfach schwangeren Mutter ist nach Ansicht von Kingdom jedoch die Anzahl der Kaiserschnitte, denen sie sich unterzogen hat.
In Michelle Duggars Fall hatte sie vier Kaiserschnitte. Kingdom sagt, dass nach zwei oder drei Kaiserschnitten das Risiko besteht, dass die Plazenta durch die Gebärmutterwand wächst.
„Frühere Operationen führen zu Narben in der Gebärmutter. Wenn die Innenseite tief unten vernarbt ist, wird die Schwangerschaft tief unten angezogen, was zu einer tief liegenden Plazenta oder Plazenta previa führt“, erklärt er.
„Wenn die Plazenta dann die erste Schicht der Gebärmutter, die sogenannte Dezidua, durchbricht, kann sie sich in die Muskelwand einbetten, was wir Placenta increta nennen.“
Wenn bei einer Frau mit dieser Erkrankung die Wehen einsetzen, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass die Gebärmutter reißt und schwere Blutungen verursacht, die das Leben von Mutter und Kind bedrohen können.
Kingdom sagt, dass er deshalb darauf besteht, dass alle Mütter über 40 sich einer Plazentauntersuchung unterziehen, um zu entscheiden, ob ein Kaiserschnitt geplant werden soll, bevor die Wehen einsetzen.
Duggar sagt, sie fühle sich gut und sei in der Obhut eines Arztes für Risikoschwangerschaften, treibe regelmäßig Sport und tue ihr Bestes, um gesund zu bleiben.
In Interviews mit dem Sender TLC zitiert Duggar die Bibelstelle, in der es heißt, dass es keine größere Liebe gibt, als wenn man sein Leben für einen anderen hingibt. Sie sagt, sie wäre bereit, das zu tun, „sogar für ein Kind, das noch nicht hier ist“.
Abgesehen von Duggars eigenen Risiken gibt es auch die Risiken von Geburtsfehlern, die dramatisch ansteigen, wenn eine Frau 40 wird. Mit 45 hatte Duggar eine 50/50-Chance auf eine Fehlgeburt im ersten Trimester aufgrund von Chromosomenstörungen im Embryo.
Duggar ist bereits mehr als drei Monate alt, aber ihr Baby hat immer noch eine Chance von 1 zu 20, Geburtsfehler zu haben. Das Risiko solcher Probleme ist bei allen Frauen viel geringer und liegt bei 1 zu 600.
Natürliche Empfängnis mit 45 Jahren selten
Der Fruchtbarkeitsspezialist Dr. Thomas Hannam vom Hannam Fertility Centre in Toronto sagt, dass eine Frau von 45 Jahren, die auf natürlichem Wege schwanger wird, die Chancen bereits übertroffen hat.
„Mit 45 Jahren auf natürlichem Wege schwanger zu werden, ist ein besonderes Ereignis, denn es kommt nicht sehr oft vor.“
Hannam sagt, dass die älteste Person, die er in seiner Praxis je eine natürliche Empfängnis erleben durfte, 51 Jahre alt ist.
Er weist aber darauf hin, dass die Hälfte der Frauen, die nach dem 40. Lebensjahr auf natürlichem Wege schwanger werden, die Schwangerschaft im ersten Trimester wieder verlieren. Das liegt daran, dass die Qualität der Eizellen einer Frau in den späten 30ern und frühen 40ern nachlässt und die daraus entstehenden Embryonen Chromosomenprobleme haben können, die zum Scheitern der Schwangerschaft führen.
Aber er weist darauf hin, dass jede Frau anders ist und dass manche Frauen bis Mitte 40 noch gute Eizellen produzieren. Hannam kennt zwar nicht den Fall Duggar, aber er sagt, dass jede Frau, die mit 40 noch Kinder bekommt, wahrscheinlich eine hohe Eizellqualität hat.
„Eine Frau, die 20 Schwangerschaften hinter sich hat, ist eindeutig mit einer Unmenge von Eiern gesegnet. Daran führt kein Weg vorbei“, sagt Hannam. „Wenn sie jedes Mal, wenn sie versucht, schwanger zu werden, erfolgreich ist, spricht das für eine spektakuläre Fruchtbarkeit.“
Die Duggars sagen, dass sie diese neueste Schwangerschaft begrüßen und sich nicht mit den Risiken aufhalten. Sie sagen, dass selbst die erschreckenden Umstände von Josies Geburt nicht ausgereicht haben, um sie davon zu überzeugen, dass sie Angst davor haben, wieder schwanger zu werden.
„Wenn wir so empfinden würden, hätten wir mit unserer zweiten Geburt aufgehört“, sagte Michelle Duggar dem People-Magazin.
„Diese ganze Denkweise, dass man nach einer Problemschwangerschaft aufhört, ist nicht realistisch… Es kann sein, dass man auf dem Weg dorthin Schwierigkeiten hat. Man hat vielleicht keine perfekte Schwangerschaft, aber jedes Kind ist ein kostbares Geschenk.“