6 Anzeichen dafür, dass Sie diese seltene Bluterguss- und Blutungsstörung haben könnten

Die seltene Bluterguss- und Blutungsstörung idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP) steht vielleicht nicht ganz oben auf Ihrer Liste der Gesundheitszustände, die Sie bis 1:00 Uhr nachts googeln.Schließlich sind blaue Flecken in der Regel ein normaler Teil des Lebens, und Blut sieht man nur, wenn man sich unvorsichtig rasiert, sich anderweitig verletzt oder seine Periode hat.

Gelegentlich können Erkrankungen wie ITP diese Prozesse jedoch komplizierter machen. ITP ist eine Autoimmunerkrankung, die dazu führen kann, dass Menschen leicht oder übermäßig bluten und Blutergüsse bekommen. Nach Angaben der Mayo Clinic ist die ITP auf eine zu geringe Anzahl von Blutplättchen zurückzuführen, die für die Blutgerinnung verantwortlich sind. Jüngsten Schätzungen zufolge wird bei 3,3 von 100.000 Erwachsenen in den Vereinigten Staaten jedes Jahr ITP diagnostiziert; bei 1,9 bis 6,4 von 100.000 Kindern wird diese Blutplättchenstörung jedes Jahr festgestellt.

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Die Blutplättchen sind wichtig, weil sie im Blut zirkulieren und sich bei Bedarf zu einem Blutgerinnsel zusammenbinden.

Das hilft schließlich, Blutungen zu stoppen. Ihr Körper produziert regelmäßig neue Blutplättchen in Ihrem Knochenmark (schwammartiges Gewebe in der Mitte der großen Knochen), und sie leben normalerweise 8-10 Tage, bevor Ihr System sie zerstört und ersetzt.

Eine normale Blutplättchenzahl liegt laut Mayo Clinic zwischen 150.000 und 450.000 Blutplättchen pro Mikroliter Blut. Menschen, die weniger als diese Zahl haben, leiden technisch gesehen an ITP, aber wie bei den meisten Erkrankungen gibt es eine Reihe von Schweregraden. „Jemand kann eine sehr milde ITP haben, die im Bereich von 100.000 bis 110.000 liegt und keine nachteiligen Folgen hat, aber es gibt auch Menschen mit einer Thrombozytenzahl von weniger als 10.000“, erklärt Dr. Ronald Sacher, Professor am University of Cincinnati College of Medicine und Direktor des UC Hoxworth Blood Center, gegenüber SELF. In dem seltenen Fall, dass die Zahl der Blutplättchen unter 10.000 sinkt, kann es laut Mayo Clinic sogar zu spontanen inneren Blutungen kommen.

Es gibt einige Gründe, warum die Zahl der Blutplättchen so weit sinken kann, dass es zu einer ITP kommt.

Wenn Kinder diese Krankheit bekommen, dann meist nach einer Viruserkrankung wie Mumps oder Grippe, da Viren die Blutplättchen zerstören können. Im Gegensatz zu Erwachsenen erholen sich Kinder jedoch in der Regel ohne Behandlung von der ITP, so die Mayo Clinic.

Neben Virusinfektionen können Erwachsene ITP aufgrund einer Krankheit wie Leukämie oder Lymphom entwickeln, die das Blutmark schädigt und die Blutstammzellen zerstört, so das National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). Auch Medikamente wie Aspirin, die als Blutverdünner wirken, können die Thrombozytenfunktion einer Person unterdrücken. Und in einigen Fällen kann die Milz, die bei der Abwehr von Infektionen hilft, versehentlich Thrombozyten zerstören und zu ITP führen.

ITP hat einige sehr ausgeprägte Symptome.

Einige Menschen mit ITP merken vielleicht nicht einmal, dass sie die Krankheit haben, sagt Dr. Sacher. Aber andere entwickeln ein oder mehrere Symptome:

1. Kleine rote Flecken an den Beinen

Diese werden als Petechien bezeichnet und treten auf, wenn kleine Blutgefäße, sogenannte Kapillaren, bluten und Blut in die Haut eindringen, so die Mayo Clinic. Sie sehen typischerweise wie ein Ausschlag aus rötlichen Punkten aus und treten aufgrund der Schwerkraft an den Unterschenkeln auf. Im Gegensatz zu vielen anderen Ausschlägen verlieren diese Flecken ihre Farbe nicht, wenn man auf sie drückt, erklärt Dr. Alan Lichtin, Hämatologe an der Cleveland Clinic, gegenüber SELF.

2. Nasenbluten aus dem Nichts

Personen mit ITP können eine blutige Nase bekommen, wenn sie sich einfach nur schnäuzen, sagt Dr. Sacher. Das liegt daran, dass die Blutgefäße in der Nase sehr empfindlich sind und bei Menschen mit ITP durch den Druck beim Schnäuzen leicht reißen können, sagt er. Denken Sie daran, dass Nasenbluten auch bei einer Erkältung oder einer Reizung der Nase auftreten kann. Wenn Sie also nach dem Schnäuzen Blut auf dem Gewebe sehen, ist das nicht unbedingt ein Anzeichen für ITP.

3. Blutiges Zahnfleisch

Das ist etwas anderes, als wenn Sie bei der Verwendung von Zahnseide ein wenig Blut sehen. Menschen mit ITP können schon bei sehr geringem oder gar keinem Kontakt blutiges Zahnfleisch bekommen, sagt Dr. Lichtin. Der Mechanismus ist derselbe wie bei Ihrer Nase: In Ihrem Zahnfleisch befinden sich empfindliche Blutgefäße, die bei Menschen mit ITP leicht reißen können.

4. Starke Regelblutungen

Sicher, Sie können Ihr ganzes Leben lang starke Regelblutungen haben, und das bedeutet nicht automatisch, dass Sie ITP haben. Aber wenn Sie plötzlich bemerken, dass Ihre Periode stärker ist als sonst und Sie nicht wissen, warum, sollten Sie Ihren Arzt darauf aufmerksam machen, sagt Dr. Sacher. Natürlich kann dies ein Anzeichen für eine Reihe von Erkrankungen sein, z. B. Myome, PCOS oder Gebärmutterhalspolypen, aber bei ITP kommt es einfach deshalb vor, weil Menschen mit dieser Erkrankung mehr bluten als andere.

5. Blut im Urin oder Stuhl

Wenn Sie rote oder rosafarbene Spuren in der Toilettenschüssel sehen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Es kann zwar sein, dass es an etwas liegt, das Sie gegessen haben, aber es kann auch Blut im Urin oder im Stuhl sein. ITP ist eine mögliche Ursache; sie kann Blutungen in verschiedenen Teilen Ihres Körpers verursachen, die sich beim Ausscheiden von Abfallstoffen zeigen können, erklärt Dr. Sacher. Blut im Urin kann aber auch auf eine Niereninfektion oder, in seltenen Fällen, auf Blasenkrebs hindeuten, und Blut im Stuhl kann ein Symptom von Erkrankungen wie Colitis ulcerosa oder, ebenfalls in seltenen Fällen, von Darmkrebs sein. In jedem Fall ist es immer am besten, sich untersuchen zu lassen.

6. Leichte und häufige Blutergüsse

Blutergüsse entstehen, wenn Ihre Kapillaren beschädigt sind und undicht werden. Leichte blaue Flecken können ein NBD sein – manche Menschen sind einfach anfälliger für blaue Flecken als andere. Allerdings können Blutergüsse, die leicht und häufig auftreten, auch ein Zeichen für ITP sein. Der Schweregrad der Blutergüsse bei ITP hängt von der Anzahl der Blutplättchen ab. Wenn Sie eine weniger schwere ITP haben, bemerken Sie vielleicht keinen Unterschied bei Ihren Blutergüssen im Vergleich zu Ihren Freunden oder sogar im Vergleich zu früher. Aber wenn die Zahl der Blutplättchen sehr niedrig ist, kann man schon bei einer leichten Berührung einen blauen Fleck bekommen, sagt Dr. Sacher.

Es gibt ein paar Dinge, die Ärzte tun können, um ITP zu behandeln.

In manchen Fällen klärt sich der Zustand einfach von selbst. Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, weil Sie ITP-Symptome haben, wird dieser in der Regel eine Blutuntersuchung durchführen, um die Anzahl der Blutplättchen zu bestimmen. Je nachdem, wie niedrig sie ist, gibt er Ihnen entweder Steroide, um die Aktivität Ihres Immunsystems zu verringern, oder er empfiehlt Ihnen eine Injektion von Immunglobulin, einem Medikament, das die Thrombozytenzahl schnell erhöhen kann, oder er entscheidet, dass Sie Medikamente benötigen, die die Thrombozytenproduktion erhöhen, wie Romiplostim und Eltrombopag, die Ihrem Knochenmark helfen, mehr Thrombozyten zu bilden. In schwereren Fällen kann es notwendig sein, die Milz zu entfernen, um die Thrombozytenzahl zu erhöhen, aber diese Behandlung funktioniert nicht bei jedem, sagt die Mayo Clinic.

Wenn Sie Symptome einer idiopathischen thrombozytopenischen Purpura haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt und bitten Sie ihn, Ihre Thrombozytenzahl zu untersuchen. Einige Symptome der ITP ähneln denen anderer Erkrankungen, und es ist wichtig, herauszufinden, was los ist, damit Sie die nächsten Schritte unternehmen können.

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