Wenn Sie an Typ-2-Diabetes erkrankt sind, kann selbst eine kleine Schnitt- oder Schürfwunde zu einem ernsten Problem werden. Der Grund: Wenn Ihr Blutzuckerspiegel zu hoch ist, können Ihre Arterien steif werden und die Blutgefäße verengen sich. Das wiederum behindert den Blutfluss und schneidet einen Teil des Sauerstoffs und der wichtigen Nährstoffe ab, die für die Wundheilung benötigt werden, sagt Dr. Deena Adimoolam, Assistenzprofessorin für Diabetes, Endokrinologie und Knochenkrankheiten an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai in New York City.
Kleine Wunden können sich auch durch die Bakterien auf Ihrem Schuh oder in der Umgebung infizieren – und wenn das geschieht, kann ein chronisch hoher Blutzucker die Funktion der Immunzellen beeinträchtigen, die die Infektion bekämpfen. Ein hoher Blutzuckerspiegel begünstigt auch das Gedeihen von Bakterien, Pilzen und anderen infektionsverursachenden Organismen, fügt Dr. Adimoolam hinzu.
Außerdem kann sich eine lokale Infektion auf andere Weichteile oder Knochen und sogar auf das Blut ausbreiten, was zu einer Sepsis führen kann, einer gefährlichen und potenziell lebensbedrohlichen Infektion, sagt Jacqueline Sutera, DPM, Podologin bei der Hackensack University Medical Group in Emerson, New Jersey, und Sprecherin der American Podiatric Medical Association.
Die diabetische Neuropathie – eine Erkrankung, bei der die Nerven in den Beinen und Füßen geschädigt werden, was zu einem Gefühlsverlust führt – verkompliziert das Problem zusätzlich. „Wenn Menschen mit Diabetes das Gefühl in ihren Füßen verlieren, ist es ziemlich schwierig, zu gehen, und sie üben nur auf bestimmte Teile der Füße, die den Boden spüren können, einen erhöhten Druck aus“, sagt Adimoolam. Der ständige Druck auf bestimmte Bereiche der Füße kann zu Hautablösung und Geschwüren führen.
Nervenschäden können auch Schmerzsignale verhindern, die Ihnen sonst helfen würden, zu erkennen, wenn Sie ein kleines Fußproblem haben, wie einen Splitter, einen eingewachsenen Zehennagel oder sogar, wenn Ihr Schuh in die falsche Richtung reibt, sagt Dr. Sutera.
Ungefähr 15 Prozent der Menschen mit Diabetes werden im Laufe der Krankheit eine Wunde entwickeln, so die American Diabetes Association. Wenn Sie jedoch vorbeugende Maßnahmen ergreifen und die richtige Behandlung erhalten, können Sie eine ernsthafte Infektion vermeiden.
Wie man Fußwunden behandelt
Typ-2-Diabetes zu haben, bedeutet nicht, dass Sie dazu bestimmt sind, eine ernsthafte Fußwunde zu entwickeln. Befolgen Sie diese Schritte, um Verletzungen vorzubeugen und sie schneller heilen zu lassen.
Halten Sie Ihren Blutzuckerspiegel niedrig. Eine schlechte Durchblutung, Neuropathie und ein geschwächtes Immunsystem lassen sich durch eine gute Einstellung Ihres Diabetes verbessern, sagt Adimoolam. Ihr Diabetesberater und Ihr Arzt können Ihnen helfen, einen individuellen Plan zu entwickeln, um Ihren Blutzuckerspiegel stabil zu halten.
Hören Sie auf zu rauchen. Rauchen ist ein Risikofaktor für eine schlechte Durchblutung, die Ihre Anfälligkeit für Wunden und schlechte Heilung erhöht, erklärt Adimoolam.
Tragen Sie gut sitzende Schuhe. Eine der besten Möglichkeiten, Fußverletzungen vorzubeugen, ist das Tragen von gut sitzenden Schutzschuhen. Vermeiden Sie zu dünne, flache oder hohe Schuhe und verwenden Sie maßgefertigte Einlagen, um den Druck zu verringern. Wenn Sie an Neuropathie leiden, sollten Sie es vermeiden, barfuß zu laufen, selbst im Haus, sagt Sutera.
Halten Sie Ihre Füße sauber und Ihre Nägel gepflegt. Waschen Sie Ihre Füße täglich mit Wasser und Seife und tragen Sie Lotion auf den gesamten Fuß auf, um rissige Haut zu vermeiden, sagt Adimoolam. Das Schneiden der Nägel kann eingewachsenen Zehennägeln vorbeugen, aber Patienten mit Neuropathie sollten für das Schneiden der Nägel einen Podologen aufsuchen.
Machen Sie einen täglichen Fußcheck. Untersuchen Sie die Haut an Ihren Füßen, auch den Bereich zwischen den Zehen. Wenn Sie nicht den ganzen Fuß sehen können, verwenden Sie einen Spiegel oder machen Sie mit Ihrem Handy Fotos aus verschiedenen Winkeln. Ernsthafte Probleme können schon über Nacht auftreten, sagt Sutera, also zögern Sie nicht, Ihren Arzt aufzusuchen, wenn Sie eine Wunde bemerken.
Lernen Sie, die Warnzeichen zu erkennen. Schwielen sind oft das erste Anzeichen dafür, dass Sie auf bestimmte Bereiche Ihrer Füße Druck ausüben, was zu einem Geschwür führen kann, sagt Adimoolam. Achten Sie auf Schwielen und suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn sie rot und schmerzhaft werden. Achten Sie auch auf Schnitte, Blut, Druckempfindlichkeit, übelriechenden Ausfluss, Schwellungen oder schwarze oder blaue Haut. Wenn Sie eine dieser Veränderungen bemerken, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen. Wenn Sie aufgrund von Schmerzen oder Druckempfindlichkeit nicht gehen können, ist das ein Zeichen dafür, dass sich die Wunde verschlimmert, sagt sie.
Behandeln Sie eine Wunde sofort. Wenn Sie eine Wunde finden, reinigen Sie sie mit sanfter Seife und Wasser, tragen Sie eine antibiotische Salbe auf und bedecken Sie sie mit einem Verband, sagt Sutera. Wiederholen Sie diesen Vorgang zweimal am Tag und lassen Sie die Wunde in der Badewanne oder unter der Dusche abgedeckt. Wenn die Wunde anschwillt, eitrig ist oder ausläuft, oder wenn sie schlecht aussieht, sich schlecht anfühlt oder schlecht riecht, sollten Sie sie untersuchen lassen. Normalerweise heilen oberflächliche Wunden innerhalb von 5 bis 7 Tagen ab, aber wenn das nicht der Fall ist, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.