A 2021 Guide to Assisted Living Facilities – How To Find The Perfect Community

Updated August 21, 2020 Scott Witt , Elder Home Care Expert Jeff Hoyt , Editor in Chief

Eine betreute Wohngemeinschaft zu finden ist nicht einfach. Und das sollte es auch nicht sein. Dies ist ein neues und wichtiges Kapitel in Ihrem Leben. Die Entscheidung, Ihr altes Leben zu verlassen und ein neues zu beginnen, ist eine emotionale Entscheidung. Es ist eine finanzielle Entscheidung und für viele Senioren auch eine notwendige Entscheidung. Aber es ist ein Prozess, der mit ein wenig Unterstützung leichter gemacht werden kann.

Was ist eine Wohngemeinschaft für betreutes Wohnen?

Wohngemeinschaften für betreutes Wohnen sind für Senioren gedacht, die einen unabhängigen Lebensstil führen möchten, aber möglicherweise Unterstützung für ihre individuellen Bedürfnisse benötigen. In diesen Wohngemeinschaften sollen Sie sich unabhängig fühlen und die Gewissheit haben, dass Ihre speziellen täglichen Bedürfnisse erfüllt werden. Zu diesen Bedürfnissen gehören tägliche Mahlzeiten, Anziehen, Baden, Hilfe bei der Medikamenteneinnahme, Transport und persönliche Mobilität.

Die meisten betreuten Wohngemeinschaften bieten außerdem (gegen Aufpreis) Hauswirtschaft, Zugang zu Gesundheitsdiensten, Alzheimer-Pflege, Personal für persönliche Bedürfnisse, 24-Stunden-Sicherheit, ein Notrufsystem, Bewegungsprogramme, Medikamentenverwaltung, persönlichen Wäscheservice sowie soziale und Freizeitaktivitäten. Die Wohngemeinschaften bestehen in der Regel aus 25 bis 120 Wohneinheiten, von Einzelzimmern bis hin zu ganzen Wohnungen. Einige sind sogar in unterteilten Häusern untergebracht, in denen Personal wohnt. Sie können von gemeinnützigen oder gewinnorientierten Unternehmen betrieben werden.

Was Sie erwarten können

Beim betreuten Wohnen können Senioren Unterstützung in fünf Hauptbereichen erhalten: Baden, Anziehen, Medikamenteneinnahme, Zubereitung von Mahlzeiten und Transport. Auch andere Dienstleistungen wie Wäschepflege und Haushaltsführung sind in der Regel Teil des betreuten Wohnens. In einigen Einrichtungen für betreutes Wohnen sind Haustiere erlaubt, und im Idealfall gehört auch die soziale Unterstützung durch Gleichaltrige zum Angebot: Beim betreuten Wohnen knüpfen die Bewohner enge Beziehungen zu ihren Nachbarn. Für eine hohe Lebensqualität ist es entscheidend, eine gute soziale Ergänzung zu finden, nicht nur eine Einrichtung, die die Grundbedürfnisse erfüllt.

Wie wählt man die richtige Wohngemeinschaft für betreutes Wohnen aus?

Eine gute Möglichkeit, die richtige Gemeinschaft zu finden, ist, eine zu besuchen. Dann eine andere. Und dann noch eine, bis Sie eine gefunden haben, die genau richtig ist. Und woher wissen Sie, ob sie die richtige ist? Bevor Sie eine Gemeinde besuchen, sollten Sie über die folgenden Aspekte und Fragen nachdenken. Diese Fragen werden Sie dazu bringen, über andere Fragen nachzudenken.

Was Sie wissen müssen: Grundlegende Fakten über Betreutes Wohnen

Es ist wichtig zu wissen, dass „Betreutes Wohnen“ ein Fachbegriff ist. Er ist nicht genau definiert, und es gibt eine große Vielfalt an Dienstleistungen, die im Rahmen des betreuten Wohnens angeboten werden. Einige, aber nicht alle Zentren für betreutes Wohnen verfügen beispielsweise über eine 24/7-Pflegekraft. Die folgenden Fakten über betreutes Wohnen können Ihnen helfen, die Vielfalt zu verstehen. Je mehr Sie über mögliche Unterschiede von Ort zu Ort wissen, desto größer sind Ihre Chancen auf einen gelungenen Umzug.

1. Bei der Wohnungssuche stehen die Kosten in der Regel an erster Stelle. Nachfolgend finden Sie Einzelheiten zu den Kosten für betreutes Wohnen und zur Finanzierung der Langzeitpflege. Aber hier ist eine gute grundlegende Tatsache: Betreutes Wohnen kostet in der Regel viel weniger als die Pflege in einem Pflegeheim.
   Im Jahr 2016 verglich die Lizenzierungsgruppe CareScout die Kosten anhand von Daten, die sie in 4.400 geografischen Regionen der USA gesammelt hatten. Sie berichten, dass die Kosten für betreutes Wohnen im Durchschnitt etwa 3.600 Dollar pro Monat betragen. Die Kosten für die Pflege in einem Pflegeheim waren mehr als doppelt so hoch und betrugen etwa 7.700 $ für ein Privatzimmer und 6.800 $ für ein Gemeinschaftszimmer. Natürlich sind 3.600 $/Monat für die meisten kein Pappenstiel – aber wenn der Preis einschüchternd wirkt, bleiben Sie stark. Die Preise variieren je nach Region und den benötigten Dienstleistungen. Außerdem gibt es für Einzelpersonen und Familien viele Möglichkeiten, das betreute Wohnen zu finanzieren, ohne ihre finanziellen Mittel aufzubrauchen. Im Folgenden werden Veteranenleistungen, Medicaid, Pflegeversicherungen und andere Lösungen vorgestellt.
2. Die Leistungen für betreutes Wohnen variieren von Ort zu Ort. In den USA gibt es keine landesweite oder bundesweite Definition für betreutes Wohnen, und die Regierungen der einzelnen Bundesstaaten haben unterschiedliche Regelungen für die Branche. Viele Bundesstaaten erteilen mehr als eine Art von Genehmigung für Einrichtungen des betreuten Wohnens, was dazu führt, dass unterschiedliche Pflegestufen zulässig sind. Die Zulassung ist auch ausschlaggebend für die Kostenübernahme durch Medicaid, private Versicherungen und andere Quellen. Einrichtungen mit den fortschrittlichsten Lizenzen können eine erweiterte medizinische Versorgung anbieten, wenn ein Bewohner bettlägerig wird oder Symptome von Demenz aufweist. In anderen Einrichtungen muss der Bewohner möglicherweise in ein Pflegeheim umziehen, eine persönliche Pflegekraft einstellen oder sich für eine häusliche Pflege entscheiden. Die Hauptkategorien der Dienstleistungen für das betreute tägliche Leben (ADLs) sind:
   • Baden
   • Anziehen
   • Medikationsmanagement
   • Mahlzeiten
   • Transport

   Bewohner können auch Hilfe bei der Haushaltsführung wie Geschirrspülen, Wäsche waschen und Staubsaugen erhalten. Beispiele für spezielle Dienstleistungen, die extra kosten können, sind Friseurdienste, Physiotherapie, Gedächtnistherapie und Hilfe bei der Terminplanung. Neben der persönlichen Betreuung bieten die meisten Zentren für unabhängiges Wohnen auch soziale Gruppen und Ausflüge an. Das Angebot reicht von Bibelstudiengruppen bis hin zu Casino-Ausflügen – für jeden ist etwas dabei! Es werden auch Bildungsaktivitäten wie Kunst- und Computerkurse angeboten. Je größer die betreute Wohngemeinschaft ist, desto mehr Aktivitäten werden in der Regel angeboten.

3. Gedächtnispflege ist eine Option in ausgewählten betreuten Wohnzentren. Wenn Sie oder ein Ihnen nahestehender Mensch sich in einem frühen Stadium der Alzheimer-Krankheit oder einer anderen Demenzerkrankung befinden, könnte die Wahl einer Einrichtung für betreutes Wohnen eine gute Option sein, um Ihr Geld zu schonen und eine längere Zeit unabhängig leben zu können. Das Personal in speziell zugelassenen Einrichtungen kann mit verschiedenen Therapien dazu beitragen, das Fortschreiten der Demenz zu verzögern. Sie können auch dazu beitragen, die mit der Demenz verbundenen Probleme wie Umherwandern und Angstzustände zu minimieren oder zu verhindern. Wenn die Demenz fortgeschritten ist, kann es möglich sein, in der gleichen Einrichtung zu leben, allerdings in einem anderen Bereich mit gesicherten Türen und anderen speziellen Einrichtungen.
4. Kultur oder „Persönlichkeit“ ist wichtig. In den USA gibt es Tausende von Einrichtungen für betreutes Wohnen, und keine gleicht der anderen…
   • In einigen ist die Einrichtung förmlich, in anderen entspannt.
   • Einige sind sehr klein, andere haben Hunderte von Bewohnern.
   • Abhängig von der Einrichtung und dem örtlichen Klima verbringen die Bewohner vielleicht viel Zeit im Freien oder bleiben lieber drinnen.

   Und natürlich bringen die Bewohner unterschiedliche Kulturen mit. Bei der Suche nach Zentren für betreutes Wohnen kann man Heime finden, die Bewohner mit bestimmten ethnischen Hintergründen, Sprachgruppen, religiösen Zugehörigkeiten und so weiter anziehen. Da in letzter Zeit immer mehr geburtenstarke Jahrgänge ins betreute Wohnen ziehen, gibt es auch immer mehr „Special Interest“-Gemeinschaften. Die Bewohner werden durch gemeinsame Interessen in so unterschiedlichen Bereichen wie Kunst, Golf, LGBT-Themen, Vegetarismus und gemeinnützige Arbeit zusammengebracht

5. Haustiere sind in vielen unabhängigen Wohngemeinschaften willkommen. In manchen Fällen werden gegen Aufpreis Tierpflegeleistungen wie Fellpflege und Hundeausführen angeboten. Einige Wohngemeinschaften haben ihre eigenen „Maskottchen“, Hunde und Katzen. Wenn tierische Begleiter erlaubt sind, gibt es in der Regel Einschränkungen hinsichtlich der Größe oder Rasse. Bevor Sie sich für eine Einrichtung für betreutes Wohnen entscheiden, sollten Sie sich vergewissern, dass die Haustierpolitik Ihren Wünschen entspricht.

Kosten für betreutes Wohnen &Zahlungsmodalitäten

Die Preise für betreutes Wohnen in den USA schwanken zwischen etwa 2.000 und 5.000 Dollar pro Monat. Die Kosten richten sich nach den üblichen Faktoren für die Unterbringung (z. B. Zimmergröße, Ausstattung und geografische Lage) sowie nach den Pflegeleistungen. Im Jahr 2016 ergab eine landesweite Umfrage unter mehr als 6.000 lizenzierten Einrichtungen, dass die durchschnittliche Pauschalgebühr für ein privates Zimmer und die wichtigsten Dienstleistungen 3.628 US-Dollar betrug. Für Hilfe bei der Wäschepflege, Haustierbetreuung, Physiotherapie und andere Bedürfnisse können separate Gebühren anfallen. Wenn die Pflegebedürftigkeit fortschreitet, kann eine Person zusätzliche Hilfe in Anspruch nehmen, um den Wechsel in ein Pflegeheim zu vermeiden. Woher können Sie das Geld nehmen? Es ist üblich, verschiedene Quellen zu kombinieren. Einige der hier untersuchten Quellen sind persönliche Ersparnisse, Medicaid, die Pflegeversicherung und Veteranenleistungen. In einigen unabhängigen Wohngemeinschaften steht Ihnen Personal zur Verfügung, das Sie durch die Möglichkeiten und den Papierkram führt. Sie können auch privat einen geriatrischen Planer beauftragen. Um Ihnen den Einstieg zu erleichtern, stellen wir Ihnen im Folgenden die gängigsten Formen der Bezahlung für betreutes Wohnen vor.

Privatzahlung

Der größte Vorteil der privaten Bezahlung für betreutes Wohnen ist die Flexibilität bei der Auswahl der Pflegeanbieter. Die Verwendung von Ersparnissen oder persönlichem Einkommen ist die einfachste Möglichkeit, die Pflege privat zu bezahlen. Ähnliche Möglichkeiten sind der Verkauf von Immobilien oder die Einlösung von 401K-Plänen, IRAs und anderen Anlageportfolios. Für die meisten Menschen ist die Bezahlung aus eigener Tasche jedoch nicht lange tragbar. Medicaid kann in Anspruch genommen werden, wenn die persönlichen Mittel erschöpft sind. Staatliche Programme, die nicht auf Medicaid beruhen, können ebenfalls kostenlose oder kostengünstige Pflege anbieten.

Rente (Ersparnisse)

Eine Rente kann für jemanden nützlich sein, der über ein hohes Sparguthaben verfügt, aber dennoch befürchten muss, dass sein Notgroschen nicht ausreicht. Beim Kauf einer Annuität zahlen Sie einen Pauschalbetrag an den Versicherer und erhalten dann für den Rest Ihres Lebens regelmäßige Zahlungen. Die Rente deckt vielleicht nicht alle Kosten für das betreute Wohnen ab, aber Sie erhalten jeden Monat Ihres Lebens ein gewisses Einkommen – selbst wenn Sie viel länger leben, als Sie es erwarten. Das bedeutet, dass Sie, wenn Sie recht lange leben, sogar mehr aus der Rente beziehen können, als Sie eingezahlt haben. Ein weiterer Vorteil des Kaufs einer Leibrente ist, dass sie nicht berücksichtigt wird, wenn Sie Medicaid beantragen. Ihr monatliches Einkommen wird als Ressource angerechnet, der von Ihnen gezahlte Pauschalbetrag jedoch nicht.

Lebensversicherung

Die finanziellen Vorteile einer Lebensversicherung können lange vor dem Tod einer Person eintreten. Dadurch verringert sich jedoch der Gesamtwert der Police. Es gibt drei Möglichkeiten, die Pflegeversicherung zu finanzieren:

1. Auszahlung einer Police
2. Verkauf einer Police
3. Umwandlung einer Lebensversicherung in eine „Lebensversicherung“

Erstens kann eine Lebensversicherung möglicherweise „ausgezahlt“ werden. (Einige Gesellschaften sind flexibler als andere.) Die Agentur kauft die Police für etwa 50 bis 75 Prozent ihres Nennwerts zurück. Diese Option wird auch „beschleunigte Leistungen“ oder „lebende Leistungen“ genannt. Wenn eine Lebensversicherungsgesellschaft ein schlechtes Auszahlungsprotokoll hat, kann der Eigentümer seine Police an ein Unternehmen verkaufen, das sich auf „Life Settlements“ oder „Senior Settlements“ spezialisiert hat, um ein besseres Angebot zu erhalten. Aber auch hier liegt das typische Angebot bei 50 bis 75 Prozent des Nennwerts der Police. Wenn eine Police verkauft wird, zahlt die dritte Partei weiterhin die Prämien. Wenn der Versicherungsnehmer verstirbt, erhält das Unternehmen die finanziellen Vorteile. Eine dritte Option, die so genannte „Lebensversicherung“ oder „Lebensversicherungsumwandlung“, ist speziell auf die Finanzierung des betreuten Wohnens ausgerichtet. Die Gesamtsumme, die man erhält, ist geringer als in den oben beschriebenen Szenarien, aber eine Todesfallleistung bleibt den Begünstigten erhalten. Bei der Umwandlung von Lebensversicherungen werden in der Regel zwischen 15 und 50 Prozent des Wertes der Police ausgezahlt. Beachten Sie, dass nur eine Volllebensversicherung einen Sparwert bildet. Eine Risikolebensversicherung kann nicht ausgezahlt werden. Sie können jedoch eine Risikolebensversicherung in eine ganze Lebensversicherung umwandeln.

Pflegeversicherung

Die Pflegeversicherung kann das betreute Wohnen entweder teilweise oder vollständig bezahlen. Die monatlichen Leistungen reichen von etwa 2.000 bis 10.000 Dollar. Damit ein Versicherungsnehmer die Voraussetzungen erfüllt, muss er oder sie in der Regel bei mindestens zwei Aktivitäten des täglichen Lebens Hilfe benötigen. Um eine Genehmigung zu erhalten, kann es hilfreich sein, mit einem Kundenbetreuer im Zentrum für betreutes Wohnen zusammenzuarbeiten. Er oder sie kann sich mit der Versicherungsgesellschaft in Verbindung setzen, um das Risiko einer Ablehnung des Antrags zu minimieren. Wer sollte eine Langzeitpflegeversicherung abschließen? Im Allgemeinen ist sie für die Mittelschicht ratsam. Wenn Ihr Einkommen hoch ist, können Sie die Pflegekosten aus eigener Tasche bezahlen. Wenn Ihr Einkommen niedrig ist, wäre die Zahlung der Versicherungsprämien eine finanzielle Belastung – aber Medicaid könnte Ihre Pflegekosten übernehmen.
Tipp: Entscheiden Sie sich beim Abschluss einer Pflegeversicherung für einen Inflationsschutz. Dadurch erhöht sich zwar Ihre Prämie, aber Sie müssen den Versicherungsschutz nicht kündigen, wenn die Tarife in die Höhe schießen.

Veteranenleistungen

Veteranen und Witwen von Veteranen haben unter Umständen Anspruch auf Leistungen für betreutes Wohnen durch die Veteran’s Administration (VA). Hier konzentrieren wir uns auf eine Leistung mit dem Spitznamen „Aid & Attendance“. Formal handelt es sich bei der Leistung „Aid & Attendance“ um die „Non-Service Connected Improved Pension Benefit with Aid and Attendance“. Sie steht Veteranen offen, die mindestens 90 Tage aktiven Dienst geleistet haben, davon mindestens einen Tag während eines Kriegszustands. Sofern der Antragsteller nicht älter als 100 Jahre ist, sind die relevanten Dienstzeiten zum Zeitpunkt der Veröffentlichung der Erste Weltkrieg, der Zweite Weltkrieg, der Korea-Konflikt, die Vietnam-Ära und der Persische Golfkrieg. Ein überlebender Ehepartner eines solchen Kriegsveteranen kann ebenfalls einen Antrag stellen. Die Beihilfe & ist ein bedarfsabhängiges Programm; oft werden Antragsteller abgelehnt, weil sie zu viel Vermögen haben. Ein Finanzberater kann Ihnen dabei helfen, zu verstehen, was Sie mit Ihrem Vermögen tun können, um Ihre Leistung zu erhöhen. Allerdings deckt dieses VA-Programm nicht unbedingt alle Kosten für betreutes Wohnen in teureren Regionen der USA ab. Verheiratete Veteranen erhalten höchstens etwa 2.100 Dollar pro Monat. Für überlebende Ehegatten und unverheiratete Veteranen sind die Leistungen geringer. Wenn Sie einen Antrag bei der VA stellen, benötigen Sie die Entlassungspapiere des Militärs und ein ärztliches Schreiben, in dem die Notwendigkeit des betreuten Wohnens erklärt wird. Bevor Sie den Antrag vollständig stellen, können Sie mit dem einseitigen VA-Formular 21-0966 eine „Absichtserklärung“ abgeben. Dies kann Ihren Antragsprozess beschleunigen. Schließlich können Sie das VA-Formular 21-527EZ (für Veteranen) oder das VA-Formular 21-534EZ (für Ehegatten) ausfüllen.

Verkaufen oder vermieten Sie Ihr Haus

Wenn ein Senior von zu Hause ins betreute Wohnen umzieht, kann sein alter Wohnraum für den neuen bezahlen. Wenn er oder sie Mieter war, sollte er oder sie einen verantwortungsbewussten Untermieter finden (sofern der Mietvertrag dies zulässt), um zu vermeiden, dass er oder sie für zwei Wohnungen zahlt. Wenn er oder sie Eigentümer des Hauses ist, sollten Sie ihm oder ihr helfen, die Immobilie zu vermieten oder zu verkaufen, um die Kosten für das betreute Wohnen zu decken. Das Haus eine Zeit lang zu vermieten, anstatt es schnell zu verkaufen, könnte der richtige Weg sein. Zum einen möchten Sie das Zentrum für betreutes Wohnen erst einmal „testen“, bevor Sie Ihr gemütliches Zuhause aufgeben. Außerdem ist allein der Umzug für einen selbst oder einen geliebten Menschen eine emotionale und zeitliche Belastung. Normalerweise ist es nicht notwendig, den Druck eines Hausverkaufs hinzuzufügen. (Wenn Sie Bargeld benötigen, können Sie mit einem Überbrückungskredit überbrücken, bis das Haus verkauft ist. Siehe unten.) Und natürlich haben Sie ohne den Druck, schnell verkaufen zu müssen, die Flexibilität, zu verkaufen, wenn die Trends auf dem Immobilienmarkt zu Ihren Gunsten ausfallen. Der Verkauf eines Hauses kann besonders kompliziert sein, wenn der Eigentümer an Alzheimer oder einer anderen Demenzerkrankung leidet. Schließlich kann nur der Eigentümer eine Immobilie verkaufen, es sei denn, er oder sie erteilt eine Vollmacht oder jemand erhält eine Vormundschaft. Selbst in diesen Fällen kann die Bürokratie dafür sorgen, dass der Hausverkauf länger dauert als üblich.

Überbrückungsdarlehen

Überbrückungsdarlehen sind kurzfristige Darlehen für Personen, die zusätzliche Zeit benötigen, um ihr Vermögen zu veräußern. Übliche Szenarien für die Aufnahme eines Überbrückungskredits für betreutes Wohnen sind 1) das Warten auf den Verkauf einer Immobilie und 2) das Warten auf die Genehmigung der Rentenzahlung. Manchmal ist die erste Zahlung für einen Überbrückungskredit erst nach 90 Tagen fällig, was die finanziellen Sorgen in der Übergangsphase weiter verringert. Es ist jedoch ratsam, sich persönlich mit einem Finanzberater zu beraten, bevor man sich für ein Überbrückungsdarlehen anstelle eines Eigenheimkredits oder einer anderen Alternative entscheidet.

Umkehrhypothek

Umkehrhypothekendarlehen ermöglichen es Paaren, ihre Immobilie zu behalten, aber auch Geld für betreutes Wohnen zu leihen. Der maximal gewährte Betrag richtet sich nach dem aufgebauten Eigenkapital. Der Hauptvorteil von Umkehrhypothekendarlehen besteht darin, dass beide Ehegatten eine Wohnung erhalten. Wenn jedoch die zweite Hälfte des Paares nicht mehr in der Immobilie lebt, wird das Darlehen fällig. Die Erben müssen das Darlehen zurückzahlen, um die Immobilie behalten zu können – und um dies zu tun, werden sie in der Regel das Haus verkaufen. Daher sind Umkehrhypothekendarlehen im Allgemeinen keine gute Lösung für Menschen, die ihr Vermögen an die nächste Generation weitergeben wollen.

Medicaid

Kann Medicaid bei der Finanzierung von betreutem Wohnen helfen? Im Allgemeinen ja, für Menschen mit geringem Einkommen und geringem Vermögen. Medicaid ist in den meisten US-Bundesstaaten und in Washington, DC, für betreutes Wohnen zugelassen (allerdings nicht in allen Einrichtungen für betreutes Wohnen in diesen Regionen). In der Regel übernimmt Medicaid nur einen Teil der Kosten für betreutes Wohnen. Sie kann persönliche Pflegeleistungen abdecken, nicht aber Unterkunft und Verpflegung. Die aktuellen Richtlinien der Bundesstaaten können Sie unter benefits.gov einsehen. In Bundesstaaten, die die Medicaid-Deckung für betreutes Wohnen ablehnen, können die Bewohner stattdessen staatliche Medicaid-Zahlungen für Pflegeheime erhalten. Pflegeheime sind für Menschen mit fortgeschrittenem Pflegebedarf eingerichtet. Sie kosten in der Regel mehr pro Monat. Die staatlichen Pläne bieten auch Kurzzeitpflege an, um zu verhindern, dass die Bewohner ein betreutes Wohnen in Anspruch nehmen müssen. Die Staaten haben verschiedene Möglichkeiten, Medicaid für betreutes Wohnen zu akzeptieren. Am gebräuchlichsten ist der Medicaid Home and Community Based Services Waiver, kurz „HCBS Waiver“ genannt. Weit weniger verbreitet sind Medicaid 1115 Waivers, 1915 Waivers und Demonstration Waivers. Leider gibt es bei Medicaid Obergrenzen für die Aufnahme von Bewerbern, so dass qualifizierte Bewerber unter Umständen monatelang oder sogar jahrelang auf Wartelisten geführt werden. Wie bei den VA-Leistungen für betreutes Wohnen sind auch die Medicaid-Leistungen streng nach dem Vermögen und dem Einkommen des Antragstellers begrenzt. In der Situation eines Waivers (im Gegensatz zu einem Medicaid State Plan) sind die monatlichen Einkommensgrenzen etwa dreimal so hoch. Dennoch können Sie disqualifiziert werden, auch wenn Sie nicht auf großem Fuß leben! Aus diesem Grund kann es hilfreich sein, Ihre Ersparnisse zu reduzieren. Zum Beispiel:

• Sie können Ihre Beerdigungskosten im Voraus bezahlen, ohne eine Medicaid-Strafe zu erhalten.
• Sie können möglicherweise Geld an Familienmitglieder weitergeben, um das Familienvermögen zu schützen.

Es ist sinnvoll, sich von einem Experten beraten zu lassen. Die Medicaid-Behörde prüft die Transaktionen der letzten fünf Jahre, und jeder Versuch, „lustige Geschäfte“ zu machen, kann neben der Verweigerung der Deckung auch Strafen nach sich ziehen. Ein Finanzplaner oder ein Anwalt für Altenpflege kann Ihnen helfen zu entscheiden, was für Ihre individuelle Situation ideal ist. Beachten Sie, dass Medicare im Gegensatz zu Medicaid keine Kosten für betreutes Wohnen übernimmt, es sei denn, es handelt sich um eine Hospizbetreuung. Medicare ist fast ausschließlich für medizinische Leistungen vorgesehen.

Fragen zum Betreuten Wohnen

Bei der Besichtigung eines Zentrums für Betreutes Wohnen sollten Sie auf Sauberkeit und persönlichen Umgang achten. Eine Mahlzeit in der Einrichtung kann eine gute Möglichkeit sein, sich einen ersten Eindruck zu verschaffen – vereinbaren Sie also nach Möglichkeit ein Gespräch beim Mittag- oder Abendessen in der Einrichtung. Es ist auch hilfreich, einen Kurs oder eine soziale Aktivität zu beobachten. Hier sind zehn vorgeschlagene Fragen.

Fragen zum Heim / zur Einrichtung

1. Wie viele Menschen leben in dem Heim? Wie ist das Verhältnis von Pflegern zu Bewohnern?
2. Fühlt sich die Einrichtung wie ein Zuhause an? Gefällt Ihnen die Einrichtung?
3. Wie sind die Appartements und Zimmer ausgestattet? Haben Sie ein komplettes Apartment mit Küche?
4. Haben Sie ein eigenes Bad? Werden Sie ein Apartment teilen?
5. Hat das Wohnheim einen eigenen Hund oder eine eigene Katze? Können die Bewohner ihre eigenen Haustiere mitbringen? Welche Einschränkungen gibt es bei Haustieren?
6. Können die Bewohner ihre eigenen Möbel und Einrichtungsgegenstände mitbringen? Welche Einrichtungsgegenstände werden zur Verfügung gestellt?
7. Gibt es einen separaten Thermostat im Zimmer? Gibt es viel natürliches Licht?
8. Wie ist die Aussicht? Gibt es genügend Schränke und Stauraum? Sind die Küchenschränke leicht zu erreichen?

Fragen zu den Menschen

1. Sprechen Sie mit den Bewohnern und dem Personal? Scheint das Personal sich wirklich zu kümmern?
2. Würden Sie gerne die Mahlzeiten mit den Bewohnern teilen? Haben Sie gemeinsame Interessen?
3. Sind die Bewohner einigermaßen unabhängig? Gibt es soziale Aktivitäten in den Gemeinschaftsräumen?
4. Scheinen die Bewohner glücklich zu sein?

Fragen zur Sicherheit

1. Ist das Personal rund um die Uhr da? Sind alle Eingänge und Ausgänge gesichert?
2. Ist eine Sprinkleranlage vorhanden? Rauchmelder? Gibt es ein Notrufsystem in den Zimmern?
3. Gibt es registrierte Krankenschwestern? Wie sind ihre Arbeitszeiten? Wenn keine Krankenschwester rund um die Uhr im Dienst ist, ist es wichtig, das Protokoll des Zentrums für nächtliche Notfälle zu kennen.
4. Sind die Flure und das Gelände gut beleuchtet? Gibt es Handläufe in den Fluren?
5. Sind die Flure und Türöffnungen breit genug für Rollatoren und Rollstühle? Gibt es begehbare Duschen?

Fragen zu den Einrichtungen

1. Ist ein monatlicher Veranstaltungskalender vorhanden? Gibt es spirituelle Angebote vor Ort?
2. Gibt es in der Einrichtung einen Bereich für die Erholung im Freien? Wenn ja, vergewissern Sie sich, dass der Bereich einladend aussieht, aber vor Eindringlingen geschützt ist?
3. Gibt es Fahrpläne für Besorgungen und Arzttermine?
4. Welche sozialen Aktivitäten, Kurse und Ausflüge werden vom Personal angeboten?
5. Bastelraum? Computer und Drucker? Massagetherapie? Schwimmbad? Convenience Shop?
6. Befindet sich in der Nähe der Wohnanlage ein Friseursalon und ein Friseur? Bibliothek? Lebensmittelladen? Kino? Einkaufszentrum?

Sonstige Überlegungen / Fragen

1. Gibt es einen Speiseplan und kann man wählen, wann man essen möchte? Variiert die Menüauswahl von Tag zu Tag?
2. Erkundigen Sie sich nach den Zulassungs- und Zertifizierungsberichten der Einrichtung. Daraus lassen sich Vernachlässigungsmuster und Medikationsfehler ablesen.
3. Fragen Sie nach einer Kopie des Bewohnervertrags, in dem die Verpflichtungen der Einrichtung aufgeführt sind. Darin werden auch die Kosten für zusätzliche Leistungen wie den Wäscheservice aufgeführt.
4. Wie nah sind Sie an Freunden und Verwandten? Dürfen sie über Nacht bleiben?
5. Wie ist das Verhältnis zwischen Personal und Patient? Ein gutes Verhältnis für relativ selbstständige Bewohner ist 1 zu 15. In einigen kleineren Einrichtungen übernimmt das Personal alle Aufgaben, während es in größeren Gemeinschaften eine Trennung gibt. Wie hoch ist die Personalfluktuation? Raten im zweistelligen Bereich könnten auf ein Problem hindeuten.
6. Kann die Einrichtung auf die Bedürfnisse von Bewohnern mit zunehmenden Behinderungen eingehen?
7. Wer gibt die Medikamente aus und wie viel Ausbildung hat er/sie erhalten? In den einzelnen Staaten gibt es Ausbildungsanforderungen.
8. Welche Kriterien gelten für den Auszug? Wann kann ein Senior gebeten werden, die Einrichtung zu verlassen?