Analyse der fetalen Herzfrequenz online in der 32. Schwangerschaftswoche

Die fetale Herzfrequenz (FHR) wurde bei 634 Frauen mit Einlingsschwangerschaften in der 32. Schwangerschaftswoche mit Hilfe eines Mikroprozessors online untersucht. Die Dauer der Aufzeichnung wurde je nach Charakter der Aufzeichnung angepasst und reichte von 10 Minuten bei hoher FHR-Variation (39 % der Aufzeichnungen) bis 45 Minuten bei geringer Variation (4,7 %). Die durchschnittliche Dauer betrug 16,7 Minuten. Von den 30 Föten mit der geringsten FHR-Variation (<5. Perzentil) hatten 19 (63 %) ein normales Ergebnis. Von den 11 Föten mit abnormalem Ergebnis wurden fünf in der 38. Woche geboren; sechs wurden per Kaiserschnitt in der 32. bis 34. Die Analyse der Anzahl der Akzelerationen, der Dezelerationen, der Episoden hoher FHR-Variationen oder der fetalen Bewegungen verbesserte die Langzeitvorhersage nicht. Daraus wurde erstens geschlossen, dass eine vorgeburtliche FHR-Überwachung von bis zu 45 Minuten in der 32. Schwangerschaftswoche keinen langfristigen Vorhersagewert hat, und zweitens, dass 3 % unserer geburtshilflichen Population in diesem Alter unreaktive FHR-Spuren mit normalem Ausgang haben. Dies bedeutet nicht, dass konsekutive vorgeburtliche Aufzeichnungen bei derselben Hochrisikopatientin in kurzen Abständen klinisch nicht wertvoll sind.