Die Angioplastie ist eine Behandlung, bei der Stents verwendet werden, um den Blutfluss zum Herzen zu verbessern, indem eine verengte oder blockierte Koronararterie geöffnet wird. Informieren Sie sich über die Vor- und Nachteile und darüber, was Sie bei einer Angioplastie zu erwarten haben.
Bei der Koronarangioplastie werden ein spezieller Ballon und ein Metallgeflechtrohr (Stent) verwendet, um eine verengte oder blockierte Koronararterie zu öffnen. Langfristig soll dadurch die Durchblutung des Herzmuskels verbessert und die Angina pectoris verringert oder beseitigt werden. Die Angioplastie wird manchmal als Notfallbehandlung bei Menschen eingesetzt, die einen Herzinfarkt erlitten haben. In der Regel wird vor der Angioplastie eine Angiografie durchgeführt, manchmal aber auch gleichzeitig mit der Angioplastie.
Hinweis: Eine Angioplastie ist keine Heilung für eine Herzerkrankung. Sie kann helfen, Ihre Symptome zu kontrollieren, aber sie behebt nicht die zugrunde liegende Herzerkrankung, die die Symptome überhaupt erst verursacht hat. Um das Risiko weiterer Herzprobleme zu verringern, müssen Sie Ihren Lebensstil ändern und beibehalten.
Was ist ein Stent?
Ein Stent ist ein Metallgeflecht, das in eine verengte Arterie eingesetzt werden kann. Er wirkt als internes Stützgerüst, um die Arterie offen zu halten, indem er die Plaque weiter gegen die Arterienwand zurückdrückt. Dadurch kann das Blut ungehindert durch die Arterie fließen.
Oft ist ein Stent mit Medikamenten beschichtet, die langsam in die Umgebung abgegeben werden und dazu beitragen, das Risiko einer erneuten Verengung der Arterie zu verringern.
Der Beginn des Verfahrens ist derselbe wie bei der Angiographie, wobei eine Kathetereinführungsstelle in Ihrem Arm oder Ihrer Leiste vorbereitet wird. Ein dünner flexibler Kunststoffschlauch (Katheter) wird dann an die Stelle einer Verengung oder Blockade in Ihren Koronararterien geführt.
Es kann sein, dass Sie nach dem Eingriff für mehrere Stunden oder über Nacht im Krankenhaus bleiben müssen. Möglicherweise werden Sie gebeten, Flüssigkeit zu trinken, um eine Dehydrierung zu verhindern und den Farbstoff aus Ihren Nieren zu spülen.
Bevor Sie nach Hause gehen, wird Ihnen eine Krankenschwester zeigen, wie Sie die Stelle auf Blutungen überprüfen können, und Ihnen erklären, was zu tun ist, wenn es dazu kommt. Wurde der Eingriff in der Leiste vorgenommen, werden Sie möglicherweise gebeten, eine Woche lang schweres Heben und Belasten zu vermeiden, um Blutungen vorzubeugen.
Die medizinischen Richtlinien der neuseeländischen Verkehrsbehörde (NZTA) sehen vor, dass Sie nach einer Angioplastie zwei Tage lang kein Auto fahren dürfen. Wenn Sie Komplikationen haben oder einen Herzinfarkt erlitten haben, der zu einer Angioplastie geführt hat, dürfen Sie erst wieder Auto fahren, wenn Ihr Arzt dies genehmigt hat.
Die meisten Menschen können ein bis zwei Tage nach ihrer Rückkehr nach Hause ihre normalen Alltagsaktivitäten wieder aufnehmen und können in der Regel nach einer Woche wieder arbeiten. Je nach Ihrem Zustand kann es mehr oder weniger Zeit in Anspruch nehmen, bis Sie Ihre alltäglichen Aktivitäten wieder aufnehmen können. Besprechen Sie dies mit Ihrem Kardiologen.
Möglicherweise werden Sie eingeladen, an einem kardiologischen Rehabilitationsprogramm teilzunehmen. In unserem Verzeichnis der Herzhilfe finden Sie eine Liste der Programme in Ihrer Nähe.
Wie bei allen medizinischen Eingriffen gibt es auch bei der Angioplastie sowohl Risiken als auch Vorteile.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, dem Pflegepersonal und anderen medizinischen Fachkräften über die Risiken und Vorteile für Sie und über alle Bedenken, die Sie haben. Ihr medizinisches Team kann Ihnen mehr Informationen über Ihre individuelle Situation und Ihr Risiko geben.
Mindere Komplikationen können sein:
- Blutungen unter der Haut an der Wundstelle – dies sollte sich nach einigen Tagen bessern, aber bitte wenden Sie sich an Ihren Hausarzt, wenn Sie sich Sorgen machen
- Blutergüsse – es ist üblich, dass Sie für einige Wochen einen Bluterguss vom Katheter haben
- Allergie gegen das verwendete Kontrastmittel, die Symptome wie einen Ausschlag verursacht – Sie sollten alle Allergien, die Sie haben, mit Ihrem Kardiologen besprechen, bevor Sie den Eingriff durchführen lassen.
Schwerwiegendere Komplikationen sind selten, können aber auftreten:
- Beschädigung der Arterie im Arm oder in der Leiste durch den Katheter,
- Herzinfarkt
- Schlaganfall
- Schädigung der Nieren durch das Kontrastmittel
- Gewebeschädigung durch Röntgenstrahlung, wenn der Eingriff verlängert wird
- Schwere Blutungen
- Tod.
Die Wahrscheinlichkeit, dass bei Ihnen Komplikationen auftreten, ist erhöht aufgrund von:
- Ihr Alter – je älter Sie sind, Je älter Sie sind, desto höher ist Ihr Risiko
- Ist der Eingriff geplant oder handelt es sich um eine Notfallbehandlung – eine Notfallbehandlung ist immer risikoreicher, da weniger Zeit für die Planung zur Verfügung steht und sich der Patient zu Beginn nicht wohl fühlt
- Wenn Sie eine Nierenerkrankung haben. der bei einer Angioplastie verwendete Farbstoff kann gelegentlich Ihre Nieren weiter schädigen
- Wenn Sie eine oder mehrere verstopfte Koronararterien haben
- Wenn Sie eine schwere Herzerkrankung in der Vorgeschichte haben