Anti-dsDNA-Titer bei Patientinnen mit systemischem Lupus erythematodes: Relation zu Krankheitsmanifestationen, Schädigungen und Antiphospholipid-Antikörpern

Hintergrund Derzeit wird versucht, ungelöste Fragen über Anti-doppelsträngige Desoxyribonukleinsäure (Anti-dsDNA), ihre genauen pathogenen Wirkungen und die Frage, inwieweit ihre Blockierung ein sinnvolles therapeutisches Ziel wäre, zu klären. Ziele Ziel der vorliegenden Studie war es, den Anti-dsDNA-Antikörpertiter bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes (SLE) zu bestimmen und ihren Zusammenhang mit den Krankheitsmerkmalen, der Aktivität, den Schäden und den Antiphospholipid-Autoantikörpern (aPL) zu untersuchen. Methoden Siebzig SLE-Patientinnen und 35 alters- und geschlechtsgleiche Kontrollpersonen wurden in die Studie aufgenommen. Der Anti-dsDNA-Spiegel und die aPL wurden gemessen. Der Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI) und der Systemic Lupus International Collaborative Clinics/American College of Rheumatology Damage Index (SLICC/ACR-DI) wurden bewertet. Ergebnisse Das Durchschnittsalter der Patienten betrug 27,5 ± 5,1 Jahre, die Krankheitsdauer 7,7 ± 5,4 Jahre, und die SLEDAI- und SLICC/ACR-DI-Werte lagen bei 6,8 ± 8,04 bzw. 1,2 ± 1,3. Anti-dsDNA war bei 61,4 % der Patienten positiv und der Titer (133,2 ± 100,5 IU/ml) war im Vergleich zu den Kontrollen (22,03 ± 17,2 IU/ml) signifikant höher (p < 0,0001). Der Anti-dsDNA-Spiegel war bei Personen mit muskuloskelettalen Manifestationen ( p = 0,007) und positivem Anti-β2-Glykoprotein (Anti-β2GP) ( p = 0,037) signifikant erhöht und sank bei Personen mit neuropsychiatrischen Manifestationen ( p = 0,004) und bei Personen, die Cyclophosphamid (CYC) erhielten ( p = 0,013). Der Anti-dsDNA-Spiegel war bei aktiven Patienten tendenziell höher. Der Anti-dsDNA-Titer korrelierte signifikant mit der Erythrozytensedimentationsrate ( p = 0,001), Anticardiolipin-IgG- und IgA-Antikörpern ( p = 0,008) und Anti-β2GP-IgG ( p = 0,03) und IgA ( p = 0,002) und umgekehrt mit der Gesamtleukozytenzahl ( p < 0,0001) und SLICC/ACR-DI ( p = 0,001). Schlussfolgerung: Anti-dsDNA ist bei SLE-Patienten bemerkenswert erhöht, insbesondere bei Patienten mit muskuloskelettalen Manifestationen und aPL. Eine schützende Rolle scheint bei Patienten mit neuropsychiatrischen Manifestationen und bei Patienten, die CYC erhalten, wahrscheinlich zu sein und könnte ein Schutzschild gegen Gewebeschäden durch die Krankheit bilden.