Auswirkungen der Beschneidung erwachsener Männer auf die vorzeitige Ejakulation: Ergebnisse einer prospektiven Studie in China

Abstract

Das Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen der Beschneidung erwachsener Männer auf die vorzeitige Ejakulation (PE) zu untersuchen. Dazu wurden zwischen Dezember 2009 und März 2014 insgesamt 575 beschnittene Männer und 623 unbeschnittene Männer (Kontrollgruppe) untersucht. Detaillierte Auswertungen (einschließlich der Beschneidungs- und Kontrollgruppen) zur PE wurden vor der Beschneidung und bei den 3-, 6-, 9- und 12-monatigen Nachuntersuchungen nach der Beschneidung durchgeführt. Die selbst geschätzte intravaginale Ejakulationslatenzzeit (IELT), die von den Patienten berichteten Ergebnisse und die 5-Punkte-Version des Internationalen Index der Erektionsfähigkeit wurden zur Messung der Ejakulations- und Erektionsfähigkeit aller Probanden verwendet. Die Ergebnisse zeigten, dass die Männer nach der Beschneidung während der einjährigen Nachbeobachtungszeit einen höheren IELT und bessere Werte für die Kontrolle über die Ejakulation, die Zufriedenheit mit dem Geschlechtsverkehr und den Schweregrad der PE aufwiesen als die Männer vor der Beschneidung (für alle). In ähnlicher Weise berichteten die beschnittenen Männer im Vergleich zur Kontrollgruppe über eine signifikant verbesserte IELT, Kontrolle über die Ejakulation und Zufriedenheit mit dem Geschlechtsverkehr (für alle). Diese Ergebnisse legen nahe, dass die Beschneidung positive Auswirkungen auf die IELT, die Ejakulationskontrolle, die sexuelle Zufriedenheit und den Schweregrad der PE haben könnte. Darüber hinaus war die Beschneidung signifikant mit der Entwicklung von PE verbunden.

1. Einleitung

Die männliche Beschneidung ist einer der weltweit am häufigsten durchgeführten chirurgischen Eingriffe. Sie besteht in der chirurgischen Entfernung eines Teils oder der gesamten Vorhaut (oder Präputium) des Penis. Etwa ein Drittel aller Männer auf der Welt wird aus religiösen, kulturellen und medizinischen Gründen, aber auch aus persönlichen Vorlieben und aus verschiedenen anderen Gründen beschnitten. Zu den spezifischen Vorteilen der männlichen Beschneidung gehören ein wesentlicher Schutz vor dem Erwerb von HIV und die Verhinderung von Harnwegsinfektionen, der Übertragung einiger sexuell übertragbarer Infektionen und von Peniskrebs.

Obwohl der männlichen Beschneidung ein großer Nutzen für die reproduktive Gesundheit des Mannes zugeschrieben wird, waren die Ergebnisse früherer Studien über die Beziehung zwischen Beschneidung und sexueller Funktion umstritten. Laut der von Frisch et al. berichteten Umfrage berichteten beschnittene dänische Männer häufiger über häufige Orgasmusschwierigkeiten (bereinigte Odds Ratios (OR) = 3,26; 95% Konfidenzintervall (CI) = 1,42-7,47) und sexuelle Schwierigkeiten (einschließlich Schwierigkeiten bei der sexuellen Funktion (bereinigte OR = 1,29; 95% CI = 0.66-2.53), vorzeitige Ejakulation (PE) (bereinigte OR = 1.23; 95% CI = 0.58-2.60) oder Erektionsschwierigkeiten (bereinigte OR = 1.29; 95% CI = 0.66-2.53)) als unbeschnittene Männer.

Eine andere von Bronselaer et al. durchgeführte Studie zeigte jedoch, dass die Beschneidung den sexuellen Status des Mannes negativ beeinflussen kann. Für die Eichel berichteten beschnittene Männer über ein vermindertes sexuelles Vergnügen (dorsal: 3,31% versus 3,72%, ; lateral: 3,31 versus 3,57, ; ventral: 3,70 versus 3,85, ) und eine geringere Orgasmusintensität (dorsal: 3,13% versus 3,37%, ; lateral: 3,14 versus 3,31, ; ventral: 3,45 versus 3,55, ) als unbeschnittene Männer. Ein höherer Prozentsatz der beschnittenen Männer erlebte ungewöhnliche Empfindungen (z. B. Brennen, Stechen und Jucken). Darüber hinaus beschrieben die beschnittenen Männer einen höheren Prozentsatz an Unbehagen und Schmerzen am Penisschaft (dorsal: 1,17% versus 1,05%, ; lateral: 1,17 versus 1,05, ; ventral: 1,22 versus 1,06, ). Ein höherer Prozentsatz der beschnittenen Männer berichtete über Taubheitsgefühle und ungewöhnliche Empfindungen an der dorsalen, lateralen und ventralen Seite.

Soweit wir wissen, gab es nur wenige Studien, die den Zusammenhang zwischen der Beschneidung von Erwachsenen und PE in der chinesischen Bevölkerung untersuchten. Daher haben wir eine prospektive Beobachtungsstudie durchgeführt, um zu untersuchen, ob es irgendwelche Auswirkungen der Beschneidung auf PE bei erwachsenen Männern in China gibt.

2. Probanden und Methoden

2.1. Probanden

Anhui ist eine Provinz in China mit mehr als 68 Millionen Einwohnern. Zwischen Dezember 2009 und März 2014 wurde in den fünf Städten (Huaibei, Wangjiang, Hefei, Anqing und Chaohu) der chinesischen Provinz Anhui eine prospektive Feldstudie durchgeführt. Diese Städte wurden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um die nördlichen, südlichen, mittleren, westlichen und östlichen Teile der Provinz Anhui zu repräsentieren.

Insgesamt 575 männliche Probanden, die sich aus medizinischen Gründen (z.B. Phimose, rezidivierende Balanitis) einer freiwilligen Beschneidung unterzogen, wurden von den Andrologie-Ambulanzen in den oben genannten fünf Städten aufgenommen, die die männliche Bevölkerung der Provinz Anhui hinsichtlich der Bevölkerungsverteilung über geografische Regionen, Bildungs- und Berufsstatus und Altersgruppen repräsentierten. Zusätzlich wurden weitere 623 männliche Freiwillige mit Indikationen für eine Beschneidung, die den Eingriff um ein Jahr aufgeschoben hatten, aus den Gesundheitsuntersuchungszentren in denselben fünf Städten wie die Kontrollgruppe rekrutiert. Um die Genauigkeit und Vergleichbarkeit der Umfrage zu gewährleisten, gab es keinen Unterschied zwischen der Beschneidungs- und der Kontrollgruppe in Bezug auf die demografischen Informationen.

Für die Aufnahme in die Studie mussten die Männer unbeschnitten sein, ein Alter von ≥18 Jahren haben und seit mindestens sechs Monaten eine heterosexuelle, stabile und monogame sexuelle Beziehung mit demselben Partner haben. Da in unserer Studie einige subjektive Fragen gestellt wurden, sollten die teilnehmenden Männer Chinesisch verstehen und sprechen können.

Ausschlusskriterien waren vor allem eine Vorhaut, die weniger als die Hälfte der Eichel bedeckt, eine Blutungsstörung, Keloidbildung und andere Erkrankungen, die die Risiken einer elektiven Operation übermäßig erhöhen könnten. Außerdem wurden Männer ausgeschlossen, die Medikamente eingenommen hatten, die ihre Ejakulationsfunktion beeinträchtigt haben könnten (z. B. selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer und Phosphodiesterase-Hemmer).

2.2. Studiendesign und Vorgehensweise

Diese Studie wurde vom Anhui Medical University Research Subject Review Board geprüft und genehmigt. Vor der Umfrage wurden alle Probanden über das Verfahren der Umfrage informiert, und diejenigen, die teilnahmen, wurden gebeten, ihre schriftliche Zustimmung zu geben.

Diese Umfrage wurde als dreistufiges Protokoll konzipiert. Zunächst wurden alle Probanden (einschließlich der Beschneidungs- und der Kontrollgruppe) vor der Beschneidung gebeten, sich einer körperlichen Untersuchung durch einen erfahrenen Kliniker zu unterziehen, und füllten dann einen mündlichen Fragebogen aus, der Informationen zu grundlegenden demografischen Variablen (z. B., Alter, Bildungs- und Berufsstatus), medizinische und sexuelle Vorgeschichte (z. B. selbst eingeschätzter IELT, Dauer der Beziehung und Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs) und selbst eingeschätzte Skalen (z. B. die chinesische Version des International Index of Erectile Function-5 (IIEF-) 5 und die Patient-Reported Outcome (PRO)-Maße). Die PRO-Maßnahme wurde zur Bewertung der PE und zur Messung verschiedener Aspekte der Störung verwendet, einschließlich der Wahrnehmung der Ejakulationskontrolle, der Zufriedenheit mit dem Geschlechtsverkehr, des Schweregrads der PE, des persönlichen Leidensdrucks und der zwischenmenschlichen Schwierigkeiten.

Auf der Grundlage der von der ISSM vorgeschlagenen PE-Definition wurde bei Männern eine lebenslange PE diagnostiziert, wenn sie eine vaginale Penetration von weniger als einer Minute, einen Kontrollverlust und/oder negative sexuelle Folgen erlebten. Der IIEF-5-Fragebogen enthielt fünf Fragen, die entsprechend den Symptomen beantwortet wurden (Skala 0-5). IIEF-5-Werte ≥22 Punkte wurden als normale erektile Funktion bewertet, während Werte <22 als erektile Dysfunktion (ED) eingestuft wurden. Die chinesische Version des IIEF-5 und die PRO-Messungen wurden in früheren Studien bei chinesischen Männern verwendet. Die Cronbachs Alpha-Koeffizienten für die chinesische Version des IIEF-5 und die PRO-Messung in unserer Studie betrugen 0,79 und 0,83, was auf eine akzeptable interne Zuverlässigkeit hindeutet.

In der zweiten Phase wurden die Männer in der Beschneidungsgruppe beschnitten. Unter lokaler Anästhesie wurde die Vorhaut mit einer Sonde vom Peniskopf getrennt, um die Koronarfurche vollständig freizulegen. Mit einer Schere wurde ein Schnitt in die Vorhaut auf der Oberseite des Penis gemacht. Nach dem Einschnitt wurde die Vorhaut zurückgezogen, um die Eichel freizulegen. Dann schnitten die Spezialisten die Vorhaut um den Rand der Koronarfurche herum ab und verwendeten Elektrokauterisation (elektrischer Strom), um eventuelle Blutungen zu stoppen. Der Einschnitt wurde mit Nähten verschlossen. An den postoperativen Tagen 3, 8 und 30 wurden Nachuntersuchungen angesetzt. Beschrieben wurden die Operationsergebnisse, unerwünschte Ereignisse, die Wiederaufnahme der Aktivitäten des täglichen Lebens und die hohe Zufriedenheit der Teilnehmer mit ihren Eingriffen. Außerdem wurde den Teilnehmern geraten, mindestens 30 Tage lang nach dem Eingriff auf sexuelle Aktivitäten zu verzichten.

Die dritte Phase umfasste Nachuntersuchungen (3, 6, 9 und 12 Monate nach der Beschneidung) sowohl für die Beschneidungs- als auch für die Kontrollgruppe. Bei jedem Besuch wurden alle Probanden einer standardisierten Anamnese und körperlichen Untersuchung unterzogen. Dann wurden Informationen über die Ejakulations- und Erektionsfunktion von einem erfahrenen Kliniker mit Hilfe eines verbalen Fragebogens erhoben, der sich hauptsächlich auf die sexuelle Vorgeschichte konzentrierte und die chinesische Bewertung von IELT, PRO, Measure und IIEF-5 beinhaltete. Schließlich wurden detaillierte Aufzeichnungen für alle Probanden vor der Beschneidung und bei Nachuntersuchungen in die Datenbank eingegeben.

2.3. Statistische Analyse

Alle statistischen Analysen wurden mit der SPSS-Software (SPSS, Inc., Chicago, IL, USA, Version 13.0) durchgeführt. Zur Zusammenfassung der Merkmale der Probanden wurden deskriptive Statistiken verwendet. Die Daten zu den demografischen Informationen aller Probanden wurden gegebenenfalls als Mittelwert ± Standardabweichung (SD) oder Anzahl (Prozentsatz) angegeben. Die Daten (einschließlich der selbst eingeschätzten IELT und der Ergebnisse der PRO- und IIEF-5-Messungen) zu Beginn (vor der Beschneidung) und bei den Nachuntersuchungen für alle Probanden wurden als Mittelwert ± SD ausgedrückt. Für den Vergleich kategorischer Daten wurde der Chi-Quadrat-Test verwendet, für den Vergleich numerischer Daten der Unabhängigkeitstest oder die ANOVA. Das Ausmaß des Zusammenhangs zwischen Beschneidung, PE und ED mit der Zeit wurde mit Odds Ratios und 95% CI bewertet. Statistische Signifikanz wurde definiert als .

3. Ergebnisse

3.1. Demographische Informationen

Von den 1198 in die Studie aufgenommenen Patienten schlossen 998 (83,31 %) Männer die einjährige Nachuntersuchung ab. Das Durchschnittsalter der Beschneidungs- () und der Kontrollgruppe () bei Studienbeginn betrug jeweils ein Jahr. Die Anzahl der Nachuntersuchungen bei jedem Besuch betrug 1.122 (beschnittene Gruppe: ; Kontrollgruppe: ) für 3 Monate, 1.076 (beschnittene Gruppe: ; Kontrollgruppe: ) für 6 Monate, 1.038 (beschnittene Gruppe: ; Kontrollgruppe: ) für 9 Monate, und 998 (beschnittene Gruppe: ; Kontrollgruppe: ) für 12 Monate. Es gab keine Unterschiede zwischen der Beschneidungs- und der Kontrollgruppe in Bezug auf die demografischen Informationen bei jeder Nachuntersuchung. Basierend auf der Definition von PE und ED betrug die Häufigkeit von PE und ED in der Beschneidungsgruppe 13,04% und 9,57%, während sie in der Kontrollgruppe 11,88% und 9,63% betrug. Detaillierte demografische Informationen für alle Probanden bei Studienbeginn sind in Tabelle 1 zusammengefasst.

3.2. Ergebnisse von IELT, PRO-Maßnahmen und IIEF-5 zu Beginn

Zu Beginn (Tabellen 2 und 3) gab es keinen signifikanten Unterschied zwischen der Beschneidungs- und der Kontrollgruppe in Bezug auf die selbst eingeschätzte IELT, jeden Bereich der PRO-Maßnahmen und IIEF-5. Die mittlere selbst eingeschätzte IELT in der Beschneidungs- und der Kontrollgruppe betrug Minuten. Ebenso wurde kein signifikanter Unterschied zwischen der Beschneidungs- und der Kontrollgruppe in Bezug auf die Gesamtpunktzahl und die einzelnen Bereiche des IIEF-5 festgestellt. Der mittlere Gesamtwert des IIEF-5 in der Beschneidungs- und der Kontrollgruppe betrug bzw. .

3.3. Ergebnisse von IELT, PRO-Maßnahmen und IIEF-5 bei jeder Nachuntersuchung

Bei den einjährigen Nachuntersuchungen (Tabellen 2 und 3) erfuhren die Männer in der Beschneidungsgruppe bei den 6-, 9- und 12-monatigen Untersuchungen einen dramatischen Anstieg der selbst eingeschätzten IELT, während sie bei der 3-monatigen Untersuchung (im Vergleich zum Ausgangswert) eine niedrigere selbst eingeschätzte IELT angaben. In ähnlicher Weise berichteten die beschnittenen Männer für jeden Bereich der PRO-Messungen höhere Werte für die Ejakulationskontrolle, die sexuelle Zufriedenheit und den Schweregrad der PE bei den 6- bis 12-monatigen Besuchen. Darüber hinaus wurden für jeden Bereich des IIEF-5 signifikante Unterschiede zwischen der Beschneidungs- und der Kontrollgruppe in Bezug auf die sexuelle Zufriedenheit im IIEF-5 festgestellt. Es wurde jedoch kein signifikanter Unterschied zwischen der Beschneidungs- und der Kontrollgruppe in Bezug auf persönliches Leid und zwischenmenschliche Schwierigkeiten bei PRO-Maßnahmen und anderen Fragen im IIEF-5 festgestellt.

3.4. Assoziationen zwischen Beschneidung, PE und ED bei 3-, 6-, 9- und 12-monatiger Nachuntersuchung

Außerdem (Tabelle 4) wurde festgestellt, dass die Beschneidung bei der 3-, 6-, 9- und 12-monatigen Nachuntersuchung mit PE assoziiert war (3-monatige Nachuntersuchung: OR = 1.13, 95% CI = 1.05-1.42; 6-Monats-Follow-up: OR = 0.82, 95% CI = 0.53-0.98; 9-Monats-Follow-up: OR = 0.56, 95% CI = 0.42-0.79; 12-Monats-Follow-up: OR = 0.37, 95% CI = 0.24-0.57). Es wurde jedoch kein signifikanter Zusammenhang zwischen Beschneidung und ED bei jeder Nachuntersuchung festgestellt.

4. Diskussion

PE ist eine multifaktorielle Erkrankung. In Kombination mit der selbst eingeschätzten IELT, PRO-Maßen und IIEF-5-Fragen konnten wir eine umfassende Analyse der Beziehungen zwischen der Beschneidung von Erwachsenen und PE durchführen. Unsere Ergebnisse könnten einen Rahmen für das Verständnis der Auswirkungen der Beschneidung auf die sexuelle Dysfunktion in China bieten.

Die Ergebnisse unserer Umfrage zeigten, dass die selbst eingeschätzte IELT, die sexuelle Zufriedenheit mit der Ejakulationskontrolle (bewertet durch die Unterbereiche der PRO-Maße und IIEF-5) und der Schweregrad der PE signifikant mit der Beschneidung von Erwachsenen verbunden waren. Die beschnittenen Männer berichteten über eine höhere selbst eingeschätzte IELT und eine bessere Ejakulationskontrolle, sexuelle Zufriedenheit und den Schweregrad der PE als die unbeschnittenen Männer. Verglichen mit den Daten zu Beginn der Studie verbesserten sich auch die selbst eingeschätzte IELT, die Ejakulationskontrolle, die sexuelle Zufriedenheit und der Schweregrad der PE bei den beschnittenen Männern bei der 6-monatigen Untersuchung. Allerdings waren die selbst eingeschätzte IELT und die Ejakulationskontrolle für die Beschnittenen bei der 3-Monats-Besichtigung signifikant schlechter als bei der Ausgangssituation. Es wurde kein signifikanter Unterschied zwischen den beschnittenen Männern zu Beginn der Studie und bei der 3-Monats-Besichtigung festgestellt, was die Werte der sexuellen Zufriedenheit und des persönlichen Stresses betrifft. Außerdem wurde der Zusammenhang zwischen Beschneidung und PE bei den 3-, 6-, 9- und 12-monatigen Nachuntersuchungen beobachtet. Die Ergebnisse bestätigten die obige Schlussfolgerung.

In der von Alp et al. durchgeführten prospektiven Untersuchung stellten sie fest, dass die mittlere IELT der Teilnehmer (bewertet mit einer Stoppuhr) vor und nach der Beschneidung s bzw. s betrug. Die Werte des PE-Diagnoseinstruments (PEDT) (einschließlich der fünf Fragen zur Bewertung der wahrgenommenen Kontrolle, der Häufigkeit, der minimalen Stimulation, des Leidensdrucks und der zwischenmenschlichen Schwierigkeiten) lagen vor und nach der Beschneidung. Die Verbesserungen bei IELT und PEDT nach der Beschneidung waren statistisch signifikant. Ähnliche Ergebnisse wurden auch in der Studie von Namavar und Robati beobachtet. Ihre Ergebnisse zeigten, dass die Beschneidung die sexuelle Zufriedenheit, die Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs und die IELT signifikant verbesserte. Senol et al. kamen zu dem Schluss, dass die Beschneidung zur sexuellen Zufriedenheit beitragen könnte, indem sie die Latenzzeit des pudendal-erregten Potentials verlängert. Daher bestätigten unsere Ergebnisse die oben genannten Befunde früherer Studien, die nahelegten, dass die Beschneidung die Ejakulationsfunktion positiv beeinflussen könnte.

Doch die widersprüchlichen Ergebnisse anderer Studien sollten ebenfalls berücksichtigt werden. Die Ergebnisse der Studie von Krieger et al. berichteten, dass die Beschneidung erwachsener Männer nicht mit sexuellen Funktionsstörungen verbunden war, z. B. Ejakulationsunfähigkeit, PE, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und sexuellem Unbehagen. Darüber hinaus fanden Waldinger et al. nach der Untersuchung von 500 Paaren aus fünf Ländern (Niederlande, Vereinigtes Königreich, Spanien, Türkei und Vereinigte Staaten) heraus, dass die mittlere IELT (gemessen mit der Stoppuhr) bei beschnittenen und unbeschnittenen Männern 6,7 Minuten (Bereich 0,7-44,1 Minuten) bzw. 6,0 Minuten (Bereich 0,5-37,4 Minuten) betrug. Sie stellten fest, dass die Zeit bis zur Ejakulation signifikant kürzer war.

Interessanterweise waren bei den Ergebnissen der PRO-Maßnahmen bei den Nachuntersuchungen die selbst eingeschätzte IELT und die Ejakulationskontrolle für die Beschneidung bei den 3-Monats-Besuchen signifikant schlechter als bei den Ausgangsmessungen. Frühere Studien haben gezeigt, dass die Sensibilität des Penis durch die Beschneidung der Vorhaut in einem kurzen Zeitraum erhöht werden kann. Außerdem spiegelt die sexuelle Funktion 3 Monate nach der Beschneidung möglicherweise nicht genau die sexuelle Funktion zu einem späteren Zeitpunkt wider. Daher spekulierten wir, dass der dramatische Rückgang der IELT und der Ejakulationskontrolle bei beschnittenen Männern auf eine Überempfindlichkeit des Penis und eine geringere Häufigkeit sexueller Aktivitäten in der frühen postoperativen Phase zurückzuführen sein könnte.

Zusätzlich wurde die IIEF-5-Messung verwendet, um die Auswirkungen der Beschneidung von Erwachsenen auf die erektile Funktion zu bewerten. Hinsichtlich der sexuellen Zufriedenheit wurde kein signifikanter Unterschied zwischen beschnittenen und unbeschnittenen Männern festgestellt. Masood et al. fanden heraus, dass der Gesamtmittelwert des IIEF-5 vor und nach der Beschneidung gleich war (). Ähnliche Ergebnisse wurden auch in der Studie von Hoschke et al. die zeigte, dass die ED-Raten bei 6,7 % der beschnittenen und 93,3 % der unbeschnittenen Männer nicht unterschiedlich waren. Eine Umfrage unter 22 mexikanischen Männern, die hauptsächlich aus medizinischen Gründen beschnitten wurden, ergab jedoch eine signifikante Verbesserung der Wahrnehmung der erektilen Funktion nach der Beschneidung. Aufgrund der Kontroverse über den Zusammenhang zwischen Beschneidung und Erektionsfähigkeit sind daher weitere Studien erforderlich.

Einige Einschränkungen der vorliegenden Studie sollten berücksichtigt werden. Erstens haben frühere Studien berichtet, dass die Beschneidung von Erwachsenen die sexuelle Funktion der Partnerinnen beeinträchtigen könnte. Wir haben jedoch nur eine Studie für Männer durchgeführt, und es sind weitere Studien über die Auswirkungen der Beschneidung von Erwachsenen auf die Partnerin erforderlich. Zweitens wurden in unserer Studie zwar einjährige Nachuntersuchungen durchgeführt, doch sollten in künftigen Studien längere Nachuntersuchungen (z. B. zwei- oder fünfjährige Nachuntersuchungen) durchgeführt werden. Drittens war diese Studie patientenorientiert und basierte nur auf subjektiven Berichten. Objektive Daten wie die Biothesiometrie des Penis könnten in zukünftigen Studien helfen, das Gefühl im Penis zu beurteilen. Da in unserer Studie einige sensible und persönliche Fragen zur Sexualgeschichte gestellt wurden, sollte auch die Voreingenommenheit der Teilnehmer berücksichtigt werden.

5. Schlussfolgerung

Mit den Bewertungen des IELT, der PRO-Maßnahmen und des IIEF-5 bewertete unsere Studie systematisch die Auswirkungen der Beschneidung von Erwachsenen auf die PE in China. Sie bot einen besseren Rahmen, um die Zusammenhänge zu ermitteln. Bei den Nachuntersuchungen nach einem Jahr hatten die beschnittenen Männer einen höheren IELT-Wert und bessere Werte für die Kontrolle über die Ejakulation, die Zufriedenheit mit dem Geschlechtsverkehr und den Schweregrad der PE als die Männer vor der Beschneidung. In ähnlicher Weise berichteten die beschnittenen Männer im Vergleich zur Kontrollgruppe über eine signifikante Verbesserung des IELT, der Kontrolle über die Ejakulation und der Zufriedenheit mit dem Geschlechtsverkehr. Auch der Schweregrad der PE war in der Beschneidungsgruppe geringer als in der Kontrollgruppe. Es wurde auch festgestellt, dass die Beschneidung mit PE assoziiert ist. Weitere Studien über die Auswirkungen der Beschneidung auf PE sind noch erforderlich.

Interessenkonflikt

Die Autoren erklären, dass es keinen Interessenkonflikt in Bezug auf die Veröffentlichung dieser Arbeit gibt.

Beitrag der Autoren

Jingjing Gao, Chuan Xu und Jingjing Zhang haben gleichermaßen zu dieser Arbeit beigetragen.