IV:
: keine Änderung.
: Ladedosis: 1-2 g x 1, dann 50% der üblichen Dosis (z.B. 0,5 – 1 g) q6-12h geben.
: 1-2 g x 1, dann 25% der üblichen Dosis (z.B. 250-500 mg) q6-12h.
Niereninsuffizienz bei erwachsenen Patienten
Bei Patienten mit vorübergehender oder anhaltender Niereninsuffizienz können erhöhte Serumspiegel von Aztreonam auftreten. Daher sollte die Dosierung von AZACTAM bei Patienten mit einer geschätzten Kreatinin-Clearance zwischen 10 ml/min/1,73 m2 und 30 ml/min/1,73 m2 nach einer anfänglichen Ladedosis von 1 g oder 2 g halbiert werden.
Wenn nur die Serum-Kreatinin-Konzentration verfügbar ist, kann die folgende Formel (basierend auf Geschlecht, Gewicht und Alter des Patienten) zur Annäherung an die Kreatinin-Clearance (Clcr) verwendet werden. Das Serumkreatinin sollte einen stationären Zustand der Nierenfunktion darstellen.
Männer: Clcr = / 72× Serumkreatinin (mg/dL)
Frauen: 0,85 × obiger Wert
Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance weniger als 10 mL/min/1,73 m2), wie z. B. bei Patienten, die durch Hämodialyse unterstützt werden, sollte die übliche Dosis von 500 mg, 1 g oder 2 g zu Beginn gegeben werden. Die Erhaltungsdosis sollte ein Viertel der üblichen Anfangsdosis betragen und in den üblichen festen Abständen von 6, 8 oder 12 Stunden gegeben werden. Bei schweren oder lebensbedrohlichen Infektionen sollte zusätzlich zu den Erhaltungsdosen ein Achtel der Anfangsdosis nach jeder Hämodialysesitzung gegeben werden.