Die Behandlung von Gebärmutterhalskrebs im Stadium 0 umfasst in der Regel eine Art von Operation.
Medizinisch überprüft von Dr. C.H. Weaver M.D. (08/2018)
Eine Reihe von Anomalien des Gebärmutterhalses können durch das Screening entdeckt werden.
In einigen Fällen sind die Veränderungen des Gebärmutterhalses minimal oder von unklarer Bedeutung. In diesen Fällen können wiederholte Untersuchungen, HPV-Tests oder eine Kolposkopie durchgeführt werden. In anderen Fällen deuten die Veränderungen auf potenziell wichtige präkanzeröse oder krebsartige Läsionen hin. Diese Fälle werden häufig durch eine Kolposkopie weiter untersucht und können je nach Befund eine Behandlung rechtfertigen.
Viele Anomalien am Gebärmutterhals betreffen die Plattenepithelzellen des Gebärmutterhalses und werden als zervikale intraepitheliale Neoplasie (CIN) bezeichnet. Je nach Ausmaß der Veränderungen wird CIN auf einer Skala von 1 bis 3 eingestuft. CIN 1 gilt als „niedriggradig“; die Erkrankung erfordert eine Nachsorge, muss aber nicht unbedingt behandelt werden. CIN 2 und CIN 3 hingegen gelten als „hochgradige“ Veränderungen, die in der Regel eine Behandlung erfordern. Ziel der Behandlung ist es, die Entwicklung von invasivem Gebärmutterhalskrebs zu verhindern.
Im Folgenden finden Sie einen Überblick über die Diagnose und Behandlung von präkanzerösen Veränderungen des Gebärmutterhalses. Jede Person mit präkanzerösen Veränderungen des Gebärmutterhalses ist anders, und die spezifischen Merkmale Ihrer Erkrankung werden bestimmen, wie sie behandelt wird. Die Informationen auf dieser Website sollen dazu beitragen, Sie über die Behandlungsmöglichkeiten aufzuklären und eine gemeinsame Entscheidungsfindung mit Ihrem behandelnden Arzt zu erleichtern.
Konservative Chirurgie bei Gebärmutterhalskrebs
Zu den chirurgischen Eingriffen, die die Gebärmutter erhalten und eine künftige Empfängnis ermöglichen, gehören die Kryochirurgie (Einfrieren), die Laserchirurgie, die elektrochirurgische Schlingenexzision (LEEP) oder die Konisation mit dem kalten Messer. Kryochirurgie, Laserchirurgie und LEEP können in der Arztpraxis oder in einer Einrichtung für kurze Eingriffe durchgeführt werden, häufig unter örtlicher Betäubung. Die Konisation mit dem kalten Messer ist ein größerer Eingriff, bei dem ein Teil des Gebärmutterhalses unter Vollnarkose entfernt wird. Nicht alle Patientinnen können mit der Kryochirurgie, der Laserchirurgie oder der LEEP adäquat behandelt werden. Diese Entscheidung hängt von der Ausdehnung und dem Erscheinungsbild der Erkrankung bei der Untersuchung ab.
Frauen, die mit konservativer Chirurgie behandelt werden, benötigen lebenslange Arztbesuche, um sicherzustellen, dass ein Wiederauftreten der Gebärmutterhalskrebserkrankung in der Präkanzerose oder in einem frühen Stadium, in dem der Krebs noch heilbar ist, erkannt werden kann.
Hysterektomie
Ist die Krebsvorstufe ausgedehnter oder handelt es sich um ein Adenokarzinom in situ (AIS) und hat die Frau bereits ein Kind bekommen, kann eine totale Hysterektomie empfohlen werden. Bei einer totalen Hysterektomie wird die gesamte Gebärmutter (einschließlich des Gebärmutterhalses) entfernt. Darüber hinaus können die Ärzte eine bilaterale Salpingo-Oophorektomie durchführen, bei der die Eierstöcke und Eileiter entfernt werden. Die Entscheidung für eine beidseitige Salpingo-Oophorektomie hängt vom Alter der Frau ab und davon, ob die Eierstöcke noch funktionsfähig sind.
Eine vollständige Hysterektomie und/oder eine beidseitige Salpingo-Oophorektomie sind die umfangreichsten chirurgischen Optionen, die bei Krebsvorstufen eingesetzt werden, und erfordern eine Vollnarkose und einen Krankenhausaufenthalt. Frauen, die sich einer Hysterektomie unterziehen, können nach der Operation Schmerzen im Unterbauch und Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben. Nach einer Hysterektomie haben Frauen keine Menstruation mehr und können keine Kinder mehr bekommen,