Was ist eine Beschneidung?
Bei der Geburt haben die meisten Jungen eine Hülle aus Haut, die das Ende des Penis bedeckt. Dieser Schutzmantel wird als Vorhaut bezeichnet. Bei einer Beschneidung wird dieser Hautmantel weggeschnitten, so dass die Eichel des Penis zum Vorschein kommt. Die Beschneidung wird manchmal ein paar Tage nach der Geburt unter örtlicher Betäubung oder ohne Betäubung durchgeführt. Alternativ kann die Beschneidung auch im Alter von mehreren Monaten im Krankenhaus unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose oder auch später im Leben durchgeführt werden.
Weltweit beschneiden die meisten muslimischen und jüdischen Eltern ihre Jungen aus religiösen Gründen. In anderen Familien auf der Welt werden etwa 85 % der Jungen nicht beschnitten. Die einzigen großen westlichen Länder, in denen die Beschneidung sehr verbreitet ist, sind die Vereinigten Staaten und Kanada. In Großbritannien, dem größten Teil Europas und Asiens, Süd- und Mittelamerika ist die Beschneidung unüblich.
In Australien wurden die meisten um 1950 geborenen Jungen beschnitten. Seitdem hat sich die Beschneidung stark zurückgebildet. Heute sind nur noch etwa 10 bis 20 % der australischen Jungen beschnitten.
Was passiert, wenn ein Junge unbeschnitten ist?
Bei der Geburt ist die Vorhaut mit der darunter liegenden Eichel des Penis verbunden, so dass sie nicht zurückgezogen werden kann. In der Kindheit bedeckt die Vorhaut weiterhin die empfindliche Eichel und schützt sie. Irgendwann in der Kindheit löst sich bei den meisten Jungen die Vorhaut von der Eichel und kann zurückgezogen werden, um die Eichel freizulegen.
Wenn sich die Vorhaut leicht zurückziehen lässt, können sich Jungen in der Badewanne oder unter der Dusche darunter waschen. Im Allgemeinen ist die Vorhaut so konzipiert, dass sie sich selbst pflegt. Für einen unbeschnittenen Penis ist keine besondere Pflege erforderlich.
Die Vorhaut ist reich an Nervenenden und spielt eine wichtige Rolle für das sexuelle Empfinden und die Funktionen, wenn Jungen älter werden.
Was passiert, wenn ein Junge beschnitten wird?
Nach der Heilung der Beschneidungsnarbe liegt die Eichel dauerhaft frei. Das Aussehen des Penis hängt davon ab, wie viel Haut entfernt wurde und wo die Schnitte in die Vorhaut gemacht wurden. Für einen beschnittenen Penis ist keine besondere Pflege erforderlich.
Viele Eltern machen sich Sorgen um den Penis ihres Jungen, egal ob er beschnitten oder unbeschnitten ist. Sie machen sich Sorgen, dass sich ihr Sohn anders anfühlt oder anders aussieht als andere Jungen oder dass seine Beschneidung – oder das Fehlen einer solchen – unordentlich oder ungewöhnlich ist. Aber die Jungen selbst stören sich in der Regel nicht so sehr daran. Ein unbeschnittener Junge könnte einen beschnittenen Freund fragen, warum er anders aussieht, oder umgekehrt, aber es ist sehr unwahrscheinlich, dass es für einen der beiden ein großes Problem darstellt.
Was empfehlen die Experten?
Medizinische Experten des Royal Australasian College of Physicians (RACP) prüfen regelmäßig alle verfügbaren Erkenntnisse und haben eine Beschneidungsrichtlinie für Eltern entwickelt.
Die jüngste Aktualisierung der Richtlinie aus dem Jahr 2010 besagt, dass das RACP die routinemäßige Beschneidung von Jungen im Säuglingsalter in Australien nicht empfiehlt. Das RACP stellt jedoch klar, dass es für Eltern vernünftig ist, die Risiken und Vorteile abzuwägen und die Entscheidung zu treffen, ob sie ihre Söhne beschneiden lassen wollen oder nicht.
Die Beschneidungsdebatte
Welche Argumente gibt es gegen die Beschneidung?
Viele Eltern mögen gegen die Beschneidung sein, weil die Vorhaut ein natürlicher Teil des Körpers eines Jungen ist. Ärzte raten von der routinemäßigen Beschneidung von kleinen Jungen ab, da es sich um einen chirurgischen Eingriff handelt, der Risiken birgt, die in den meisten Fällen den gesundheitlichen Nutzen nicht überwiegen. In Australien gibt es nur wenige medizinische Gründe für die Beschneidung eines Jungen. Die meisten gesundheitlichen Probleme, die durch die Vorhaut verursacht werden, können heutzutage leicht behandelt werden.
Bei Beschneidungen kann etwas schief gehen, selbst wenn die erfahrensten Ärzte den Eingriff durchführen. Kurzfristige Probleme sind meist geringfügig, wie Blutungen nach der Operation. In sehr seltenen Fällen können Probleme zu einer Schädigung der Harnröhre, zu Wundbrand und zum Verlust des Penis oder sogar zum Tod führen. Langfristige Probleme können ein eingeschränkter Urinabfluss (Meatusstenose) und Bedenken hinsichtlich des Aussehens des Penis sein, insbesondere wenn zu viel Haut entfernt wurde oder er uneben ist.
Was spricht für die Beschneidung?
Die Menschen beschneiden Jungen aus religiösen, kulturellen, medizinischen oder persönlichen Gründen.
Durch die Beschneidung wird das Risiko einer Harnwegsinfektion bei einem Jungen deutlich verringert und das Risiko von Infektionen unter der Vorhaut reduziert. Harnwegsinfektionen bei Männern sind nicht häufig.
Die Beschneidung kann auch das Problem einer entzündeten oder zu engen Vorhaut verhindern. In den meisten Fällen kann Ihr Arzt diesen Zustand mit einfachen Maßnahmen in den Griff bekommen.
Es ist nicht bekannt, dass die Beschneidung für Jungen vor der Pubertät weitere Vorteile hat.
Männer, die entweder als Erwachsene oder als Kinder beschnitten werden, sind in Hochrisikogebieten wie in Afrika nachweislich teilweise vor einer Ansteckung mit HIV (AIDS) geschützt. Sie haben auch ein geringeres Risiko, sich in Ländern, in denen es keine Impfung gegen Genitalwarzen gibt (in Australien wird dagegen geimpft), mit Genitalwarzen anzustecken.
Die Beschneidung eliminiert auch fast das Risiko von Peniskrebs, der vor allem bei älteren Männern auftritt, die eine enge Vorhaut haben, die nicht zurückgezogen werden kann. Dies ist jedoch eine extrem seltene Erkrankung, die in Australien nur bei 1 von 250.000 Männern auftritt.
Ihre Entscheidung
Wie auch immer Sie sich entscheiden, Ihr Junge wird wahrscheinlich eine normale Kindheit und ein normales Erwachsenenleben haben, ohne dass Sie sich große Sorgen um seinen Penis machen müssen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile der Beschneidung Ihres Sohnes. Wenn Sie sich nicht sicher sind, was Sie tun sollen, können Sie Ihren Jungen mit seiner Vorhaut belassen und ihm erlauben, die Entscheidung als Jugendlicher oder junger Erwachsener selbst zu treffen.
Vorab planen
Wenn Sie sich für die Beschneidung Ihres Sohnes entscheiden, können Sie Maßnahmen ergreifen, um sicherzustellen, dass der Eingriff sicher durchgeführt wird. Vergewissern Sie sich zunächst, dass der Arzt, der die Beschneidung Ihres Sohnes vornimmt, erfahren ist. Fragen Sie, wie viele Eingriffe der Arzt bereits durchgeführt hat und wie viele Komplikationen dabei aufgetreten sind. Alle Ärzte sind verpflichtet, Ihnen ausgewogene Informationen zu geben und Ihre Entscheidung zu respektieren.
Versuchen Sie auch sicherzustellen, dass Ihr Sohn während und nach dem Eingriff eine angemessene Schmerzlinderung erhält. Vergewissern Sie sich, dass Sie den Arzt für die Nachsorge nach dem Eingriff gut erreichen können. Erkundigen Sie sich auch nach den Kosten, die auf Sie zukommen.
Beachten Sie, dass in einigen australischen Bundesstaaten Beschneidungen in öffentlichen Krankenhäusern ohne medizinischen Grund nicht erlaubt sind.