Hintergrund: Das Verständnis des Verhältnisses zwischen den Radien der medialen und lateralen Femurkondylen bei Varus- und Valgusknien ist wichtig für die Ausrichtung der Femurkomponente und für die Wiederherstellung der Kinematik bei der Knie-Totalendoprothese. Ziel dieser Studie war es, die Hypothese zu testen, dass die Asymmetrie zwischen den Radien der medialen und lateralen Femurkondylen bei varus- und valgusförmigen Knien mit Arthrose so gering ist, dass sie klinisch nicht ins Gewicht fällt.
Methoden: In einer konsekutiven Serie von Probanden mit Osteoarthritis im Endstadium vor einer Knie-Totalendoprothese wurde eine Magnetresonanztomographie mit einem biplanaren, rotierenden Ausrichtungsprotokoll durchgeführt. Das Ausrichtungsprotokoll richtete die Scanebene so aus, dass beide Kondylen in einer Ebene senkrecht zur primären Femurachse des Knies, um die sich die Tibia beugt und streckt, abgebildet wurden. Die Studie umfasste 155 Varusknie und vierundvierzig Valgusknie. Die Radien wurden aus der Fläche des bestgeeigneten Kreises berechnet, der in einem Bereich von 10° bis 160° auf der subchondralen kortiko-zellulären Knochengrenzfläche der medialen und lateralen Femurkondylen liegt. Der Radius eines Kondylus war der Durchschnitt der Radien auf vier benachbarten Bildern, die den Femurkondylus mit der größten Krümmung zeigten.
Ergebnisse: Bei den 155 Varusknien war der Radius des lateralen Kondylus im Durchschnitt 0,1 mm größer als der des medialen Kondylus (p = 0,003). Bei den vierundvierzig Valgusknien war der Radius des lateralen Kondylus im Durchschnitt 0,2 mm größer als der des medialen Kondylus (p < 0,006). Zwischen den Radien der medialen und lateralen Femurkondylen bestand sowohl beim Varus- (r(2) = 0,9210) als auch beim Valgus-Knie (r(2) = 0,9129) ein starker Zusammenhang.
Schlussfolgerungen: Die durch die Bildgebung der Femurkondylen senkrecht zur primären Femurachse des Knies ermittelte Asymmetrie zwischen den Radien der medialen und lateralen Femurkondylen bei Varus- und Valgus-Knien mit Arthrose im Endstadium betrug < oder =0,2 mm, was klein genug ist, um als klinisch unbedeutend für die Ausrichtung einer Knie-Totalprothese angesehen zu werden.