Biologie

Erreger

Hakenwurmerkrankungen im Darm des Menschen werden durch Ancylostoma duodenale, A. ceylanicum und Necator americanus verursacht. Klassischerweise galten A. duodenale und N. americanus als die beiden primären Darmhakenwurmarten weltweit, aber neuere Studien zeigen, dass ein Parasit, der Tiere infiziert, A. ceylanicum, in einigen Regionen auch ein wichtiger neuer Parasit ist, der Menschen infiziert. Gelegentlich können sich die Larven von A. caninum, normalerweise ein Parasit von Caniden, teilweise im menschlichen Darm entwickeln und eine eosinophile Enteritis verursachen, aber diese Art scheint beim Menschen keine Fortpflanzungsreife zu erreichen.

Eine andere Gruppe von Hakenwürmern, die Tiere infizieren, kann in die menschliche Haut eindringen und kutane Larva migrans verursachen (A. braziliense, A. caninum, Uncinaria stenocephala). Mit Ausnahme von A. caninum (siehe oben) entwickeln sich diese Parasiten nach dem Eindringen ihrer Larven in die menschliche Haut nicht weiter. Weitere Informationen finden Sie unter Extraintestinale Hakenwürmer.

Lebenszyklus

Die Eier werden mit dem Stuhl ausgeschieden , und unter günstigen Bedingungen (Feuchtigkeit, Wärme, Schatten) schlüpfen die Larven innerhalb von 1 bis 2 Tagen und werden im kontaminierten Boden freilebend. Diese freigesetzten rhabditiformen Larven wachsen im Kot und/oder im Boden , und nach 5 bis 10 Tagen (und zwei Häutungen) werden sie zu filariformen Larven (drittes Stadium), die infektiös sind . Diese infektiösen Larven können unter günstigen Umweltbedingungen 3 bis 4 Wochen überleben. Bei Kontakt mit dem menschlichen Wirt, in der Regel mit nackten Füßen, durchdringen die Larven die Haut und werden durch die Blutgefäße zum Herzen und dann in die Lunge getragen. Sie dringen in die Lungenbläschen ein, steigen den Bronchialbaum bis zum Rachen auf und werden verschluckt . Die Larven erreichen das Jejunum des Dünndarms, wo sie sich aufhalten und zu Erwachsenen heranreifen. Die erwachsenen Würmer leben im Lumen des Dünndarms, typischerweise im distalen Jejunum, wo sie sich an der Darmwand festsetzen, was zu einem Blutverlust beim Wirt führt . Die meisten erwachsenen Würmer werden innerhalb von 1 bis 2 Jahren ausgeschieden, aber die Lebensdauer kann mehrere Jahre betragen.

Einige A. duodenale-Larven können nach dem Eindringen in die Haut des Wirts in einen Ruhezustand übergehen (Hypobiose im Darm oder Muskel). Diese Larven sind in der Lage, sich zu reaktivieren und offene Darminfektionen zu verursachen. Darüber hinaus kann eine Infektion durch A. duodenale wahrscheinlich auch auf oralem und transmammärem Weg erfolgen. Infektionen mit A. ceylanicum und A. caninum können auch durch orale Aufnahme erworben werden. Es wird angenommen, dass die mit A. caninum assoziierte eosinophile Enteritis auf die orale Aufnahme von Larven und nicht auf eine perkutane Infektion zurückzuführen ist. N. americanus scheint nicht über den oralen oder transmammären Weg infektiös zu sein.