Cholesterinvorläufersterine, Pflanzensterine und Cholestanol in menschlicher Galle und Gallensteinen*

Die Zusammensetzung der Sterine in Galle und Gallensteinen wurde bei 20 konsekutiven cholezystektomierten Patienten analysiert. Das Hauptziel war die Identifizierung und Quantifizierung von Nicht-Cholesterin-Sterolen und der Vergleich der Sterolmuster der beiden Quellen. Cholesterin machte ~97 % der Gallenstein- und Gallenblasensterine aus; der Rest bestand aus Pflanzensterinen, Cholestanol und Cholesterinvorläufern, hauptsächlich Lathosterol und Methylsterolen (zwei Methostenole, Lanosterol und zwei Dimethylsterole). Desmosterol und Δ8-Lathosterol wurden ebenfalls sowohl in der Galle als auch in den Gallensteinen nachgewiesen. Die Sterolmuster von Galle und Gallensteinen unterschieden sich deutlich. So waren die Gehalte an den beiden Lathosterolen und den beiden Methostenolen in den Gallensteinen deutlich höher, während Lanosterin fast vollständig und andere kleinere Sterole bevorzugt in der Galle enthalten waren. Tatsächlich bestanden die Methylsterine in den Gallensteinen hauptsächlich aus den beiden Methostenolen, ein Muster, das normalerweise bei veresterten Methylsterinen im Serum zu beobachten ist. Der Kern und die Matrix des Steins sowie große und kleine Steine wiesen nur eine geringe Variation in ihrer Sterolzusammensetzung innerhalb jedes Individuums auf, was darauf hindeutet, dass das Muster der Ausfällung von Nicht-Cholesterin-Sterolen während des Wachstums des Steins gleich bleibt. Die Zentrifugation der Galle ergab eine Sedimentation von Methylsterinen mit dem steinartigen Sterinmuster. Es kann spekuliert werden, dass die löslichen und schwerlöslichen Gallensterine unterschiedliche hepatische Ursprünge haben und dass die Ähnlichkeit zwischen (a) Methylsterinen im Stein und im Sediment und (b) veresterten Methylsterinen im Serum auf einen gemeinsamen hepatischen Ursprungsort hinweist.