Allgemeine Informationen
Cymbalta (Duloxetinhydrochlorid) ist ein oral einzunehmender dualer Reuptakeinhibitor, der die Konzentration der Neurotransmitter Serotonin und Noradrenalin erhöht, die an Depressionen beteiligt sind.
Cymbalta ist indiziert für die Behandlung von Major Depressive Disorder (MDD), mit einer prominenten und relativ persistentdepressed oder dysphorische Stimmung, fast jeden Tag für mindestens 2 Wochen, die in der Regel mit täglichen Funktionieren beeinträchtigt. Zu den Symptomen gehören mindestens 5 der folgenden 9: depressive Stimmung, Verlust des Interesses an gewohnten Aktivitäten, signifikante Gewichts- und/oder Appetitveränderung, Schlaflosigkeit oder Hypersomnie, psychomotorische Unruhe oder Verzögerung, erhöhte Müdigkeit, Schuldgefühle oder Wertlosigkeit, verlangsamtes Denken oder beeinträchtigte Konzentration oder ein Selbstmordversuch oder Selbstmordgedanken.
Cymbalta ist auch für die Behandlung von diabetisch-peripheren neuropathischen Schmerzen indiziert.
Klinische Ergebnisse
Die Zulassung von Cymbalta durch die FDA basierte auf vier randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten, fest dosierten Zulassungsstudien an Probanden im Alter von 18 bis 83 Jahren mit schweren Depressionen. In zwei Studien erhielten 123 Probanden nach dem Zufallsprinzip Cymbalta 60 mg einmal täglich, während 128 Probanden nach dem Zufallsprinzip neun Wochen lang ein Placebo erhielten. In der dritten Studie wurden die Patienten nach dem Zufallsprinzip auf Cymbalta 20 oder 40 mg zweimal täglich (N=91) oder Placebo (N=89) für 8 Wochen gesetzt. In der vierten Studie wurden die Patienten nach dem Zufallsprinzip auf Cymbalta 40 oder 60 mg zweimal täglich (N=95 bzw. N=93) oder Placebo (N=93) für 8 Wochen gesetzt.
Die Ergebnisse aller vier Studien zeigten, dass Cymbalta eine Überlegenheit gegenüber Placebo zeigte, gemessen an der Verbesserung des Gesamtergebnisses auf der 17-teiligen Hamilton Depression Rating Scale (HAMD-17).
Nebenwirkungen
Nebenwirkungen, die mit der Anwendung von Cymbalta in Verbindung gebracht werden, können (sind aber nicht beschränkt auf) die folgenden sein:
- Übelkeit
- Mundtrockenheit
- Verstopfung
- Minderer Appetit
- Müdigkeit
- Schläfrigkeit
- Vermehrtes Schwitzen
Wirkungsmechanismus
Cymbalta (Duloxetinhydrochlorid) ist ein oral einzunehmender dualer Reuptakeinhibitor, der die Spiegel der Neurotransmitter erhöht,Serotonin und Noradrenalin, die bei Depressionen eine Rolle spielen.Es wird angenommen, dass Duloxetin auch die Stressharninkontinenz (SUI) beeinflusst, indem es die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin im Rückenmark blockiert. Diese Hemmung stimuliert eine erhöhte Aktivität des Pudendusnervs, was die Kontraktionen des Harnröhrenschließmuskels beim Öffnen der Blase verstärken kann.
Literaturhinweise
Goldstein DJ, Lu Y, Detke MJ, Wiltse C, Mallinckrodt C,Demitrack MA. Duloxetin in der Behandlung von Depressionen: ein doppelblind placebokontrollierter Vergleich mit Paroxetin. JClin Psychopharmacol. 2004 Aug; 24(4): 389-99.
Wohlreich MM, Watkin JG. The Role of Duloxetin the Treatment of Depression and Associated Painful PhysicalSymptoms. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2003 Dec;5(6): 286-287.
Zusätzliche Informationen
Für zusätzliche Informationen über Cymbalta oder schwere depressive Störungen wenden Sie sich bitte an die Cymbalta WebSite