Diabetische trockene Haut

Die Luft draußen ist kalt und trocken. Drinnen verbrennen Feuer und Öfen das bisschen Feuchtigkeit, das noch in der Luft ist. Holen Sie den Lippenbalsam und die Handlotion heraus. Es ist die Zeit der trockenen, juckenden Haut und der spröden Lippen – Winter im Diabetesland. Was können Sie tun, um trockene Haut in dieser Jahreszeit in Schach zu halten? Wie schlimm muss trockene Haut sein, bevor man zum Arzt gehen muss? Und warum scheinen wir mehr Probleme mit trockener Haut zu haben als alle anderen?

Wird trockene Haut durch Diabetes oder einen hohen Blutzuckerspiegel verursacht?

John Anthony, MD, Dermatologe an der Cleveland Clinic, glaubt, dass in der Haut oder der DNA von Menschen mit Diabetes etwas lauert, das sie anfällig für trockene Haut macht. Ihm zufolge zeigen Untersuchungen, dass 26 % der Menschen mit Diabetes unter verschiedenen „Problemen mit trockener Haut“ leiden, obwohl er sagt: „Ich glaube nicht, dass wir verstehen, warum“, und hinzufügt: „Es ist ein kleines Rätsel.“

Aber für Lauren Levy, MD, von der Yale School of Medicine, eine Expertin für Hautkrankheiten im Zusammenhang mit Diabetes, ist es überhaupt kein Rätsel. Für sie ist es ganz einfach. Sie ist der Meinung, dass trockene Haut zu 100 % durch Hyperglykämie – einen erhöhten Blutzuckerspiegel bei unkontrolliertem Diabetes – verursacht wird, und sagt ganz nüchtern: „Die Haut wird dehydriert.“

In der Praxis ist sich die zertifizierte Diabetesberaterin (CDCES) Erin Kelly, die für das Joslin Diabetes Center in Harvard arbeitet, nicht so sicher. Sie sagt: „Wir sehen trockene Haut bei allen Patienten. Selten würde ich behaupten, dass die trockene Haut durch Hyperglykämie verursacht wird; es ist zu schwierig, sie mit dem Vorhandensein anderer Faktoren zu korrelieren.“

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So wählen Sie aus, aber unabhängig von der Ursache der trockenen, juckenden Hände und rissigen Lippen müssen Sie das Problem beheben, sowohl für das Wohlbefinden als auch, weil trockene Haut, wenn sie allein gelassen wird, eine gefährliche tickende Zeitbombe für Menschen mit Diabetes werden kann.

Vorbeugung von trockener Haut bei Diabetikern

Während man sich über die Ursachen trockener Haut bei Diabetikern nicht ganz einig zu sein scheint, sind sich die Experten, mit denen wir gesprochen haben, einig darüber, wie man dem Problem vorbeugen kann. Ihre wichtigste Empfehlung lautet, parfümfreie Hautpflegeprodukte zu verwenden. In Levys Worten: „Verwenden Sie Dove statt Irish Spring. Irish Spring mag zwar gut riechen, aber es trocknet die Haut aus.“ Natürlich betont Levy, wie wichtig es ist, den Blutzucker unter Kontrolle zu bringen und zu halten, um Probleme mit trockener Haut zu vermeiden, aber danach rät sie, heiße Duschen zu vermeiden, ein weiterer Punkt, über den sich alle unsere Experten einig sind.

Anthony sagt, dass Patienten auch das vermeiden sollten, was er als „übermäßiges Baden“ bezeichnet, und stellt fest, dass viele Menschen mit trockener Haut zwei- bis dreimal am Tag baden, zum einen, weil es sich „gut anfühlt“, und zum anderen, weil viele Menschen annehmen, dass dies die Haut mit Feuchtigkeit versorgt. Tatsächlich aber trocknet die Haut durch häufiges Baden noch mehr aus, so Anthony. Er rät den Patienten außerdem, beim Baden nicht zu stark zu schrubben, sich trocken zu tupfen und dann eine Creme oder Lotion auf die feuchte Haut aufzutragen.

Wenn es um Cremes und Feuchtigkeitscremes geht, empfiehlt Anthony Produkte mit Dimethicon, um die Feuchtigkeit einzuschließen, Ceramid-Fette, um die Barrierefunktion der Haut wiederherzustellen, und Feuchthaltemittel, um Feuchtigkeit aus tieferen Gewebeschichten in die Haut zu ziehen. Um trockener Haut vorzubeugen, empfiehlt er, zweimal täglich zu cremen und fügt hinzu, dass es sehr vorteilhaft ist, eine Creme „direkt nach dem Duschen“ aufzutragen. Beim Duschen verwendet er lieber flüssige Badegele als herkömmliche Seife, denn „eine reine Seife ist nicht unbedingt sanft zur Haut.“

Zusätzlich zu den direkten Hautbehandlungen empfiehlt Kelly Menschen mit Diabetes, in den Wintermonaten einen Luftbefeuchter im Haus zu verwenden, „um der Luft etwas Feuchtigkeit zurückzugeben, während die Heizung an ist.“

Was ist mit all den diabetes-spezifischen Hautprodukten?

Alle unsere Experten stimmen zu: An den „diabetes-spezifischen“ Hautprodukten ist nichts auszusetzen, aber sie sind nicht notwendig. Freiverkäufliche Produkte sind genauso wirksam, solange sie parfümfrei sind.

Levy sagt, dass Produkte mit der Diabetes-Marke nicht besser sind, aber „wenn der Preis stimmt, sollte man zugreifen“. Wie Anthony rät auch sie den Patienten, nach Produkten mit Ceramiden zu suchen. Sie weist auch darauf hin, dass trockene Haut nicht nur ein Winterproblem ist und dass Menschen mit Diabetes das ganze Jahr über proaktiv für ihre Haut sorgen müssen. „Diesen Rat gebe ich meinen Patienten 100 Mal am Tag“, sagt sie.

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Trockene Haut kann für Diabetiker gefährlich sein

Die Haut ist eine wichtige Barriere, die den Körper vor Infektionen schützt. Anthony sagt, dass Menschen mit Diabetes „sich wirklich keine Risse in der Haut leisten können. Eine intakte Barriere ist wirklich wichtig.“ Kelly sagt: „Wir denken über trockene Haut und Diabetes nach, weil trockene Haut Lücken in der Hautintegrität verursachen kann, die eine potenzielle Infektionsquelle darstellen. Bei Diabetes könnte der Zucker im Blut als Nahrung für die Infektion dienen und die Heilung erschweren.“

Was sind die Warnzeichen dafür, dass sich die trockene Haut verschlimmert?

Wann sollte man wegen trockener Haut bei Diabetikern zum Arzt gehen

Kelly rät ihren Patienten, einen Dermatologen oder Fußpfleger aufzusuchen, „wenn sie schwere Risse in der Haut haben.“ Sie fordert ihre Patienten außerdem auf, ihre Haut täglich auf „Anzeichen von Infektionen, Reizungen, Hautauflösung oder Verschlechterung des Hautzustands“ zu untersuchen.

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Levy sagt, dass man, wenn trockene Haut nicht auf einfache Behandlungen anspricht, „einen Dermatologen aufsuchen sollte, da entzündliche Erkrankungen ein Risiko darstellen.“ Sie rät auch dringend zu fachkundiger Hilfe, wenn ein Ausschlag ausbricht.

„Irgendwann führt trockene Haut zu Entzündungen, die zu Rissen und dann zu Infektionen führen können“, warnt Anthony.

Besondere Überlegungen für Träger von Geräten

Suzanne Ghiloni, CDCES, die mit Kelly in Harvard zusammenarbeitet, sagt: „Meine Patienten, die Geräte – Pumpen und kontinuierliche Glukosemonitore – tragen, scheinen ein besonderes Bedürfnis zu haben, trockene oder gereizte Haut zu vermeiden, da dies die Haftung und den Komfort des Klebers auf ihrer Haut beeinträchtigt. Das ist im Winter immer ein größeres Problem“. Ihr Rezept fasst die Ratschläge aller unserer Experten gut zusammen: „Ich bitte sie, eine gute Hauthygiene zu praktizieren, d. h. warmes – nicht heißes – Wasser zum Baden und Duschen, sanfte Seifen wie Dove oder Cetaphil und regelmäßige Feuchtigkeitszufuhr mit arzneimittelfreien, unparfümierten Lotionen.“

Wollen Sie mehr über Diabetes und Hautpflege erfahren? Lesen Sie „Diabetes und Ihre Haut: Schützen Sie Ihre äußerste Schicht“ und „Hautpflege im Sommer“ und testen Sie Ihr Wissen mit unserem Hautpflege-Quiz.

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