Lernen Sie Ihre Auslöser kennen und erfahren Sie, wie Sie ein Aufflackern verhindern können.
Bilder: Thinkstock
Das Reizdarmsyndrom kann auf eine Überwucherung von Bakterien im Dünndarm oder auf Nervenprobleme zurückzuführen sein.
Krämpfe, Bauchschmerzen, Blähungen, Durchfall und Verstopfung sind zu jeder Zeit schwer zu ertragen. Wenn jedoch eine Kombination dieser Symptome über drei oder mehr Monate hinweg auftritt, kann es sich um das so genannte Reizdarmsyndrom (IBS) handeln. Es ist die häufigste Diagnose, die von Gastroenterologen gestellt wird und für 3,5 Millionen Arztbesuche pro Jahr verantwortlich ist. „Ich sehe jeden Tag jemanden mit dieser Erkrankung“, sagt die Gastroenterologin Dr. Jacqueline Wolf, außerordentliche Professorin für Medizin an der Harvard Medical School.
Ursachen
Es gibt viele Theorien über die genauen Ursachen des Reizdarmsyndroms: Probleme mit den Nerven oder Muskeln im Darm, eine Überwucherung bestimmter Bakterien im Dünndarm oder eine Veränderung der Bakterien im Dickdarm, eine Unfähigkeit, bestimmte Nahrungsmittel zu verdauen, oder eine Magen- oder Darmentzündung. Manche Menschen haben jeden Tag Symptome, während andere lange symptomfreie Zeiten erleben. Das Reizdarmsyndrom führt nicht zu ernsthaften Erkrankungen, beeinträchtigt aber die Lebensqualität erheblich. „Die Leute sagen, dass es ihr Leben ruiniert oder dass sie nach dem Essen ständig Schmerzen haben“, sagt Dr. Wolf.
Wir wissen zwar nicht, was das Reizdarmsyndrom auslöst, aber wir wissen, dass es oft durch Nahrungsmittel, Koffein, Stress, kohlensäurehaltige Getränke, künstlichen Zucker oder infektiösen Durchfall ausgelöst wird. Je mehr IBS-Schübe man hat, desto empfindlicher reagiert der Darm auf Auslöser.
Bekämpfen
Dr. Wolf wendet verschiedene Strategien an, um Menschen im Kampf gegen das Reizdarmsyndrom zu unterstützen. Sie empfiehlt, zunächst eine Ernährungsumstellung zu versuchen. Möglicherweise sind Sie nicht in der Lage, unlösliche Ballaststoffe zu verdauen, die in der Schale von Obst und Gemüse enthalten sind, oder einen Zucker in Milchprodukten, der Laktose genannt wird. „Das ist bei jedem Menschen anders“, sagt Dr. Wolf. Sie empfiehlt eine Diät, bei der Lebensmittel mit schlecht verdaulichen Zuckern und Ballaststoffen, so genannten FODMAPs, weggelassen werden (siehe „Das IBS-Schlagwort: FODMAPs“).
Dr. Wolf empfiehlt auch Probiotika, Kolonien guter Bakterien, die normalerweise gefriergetrocknet sind. Sie sind in den meisten Drogerien und Supermärkten erhältlich, in Form von Kapseln oder Tabletten zum Schlucken oder als loses Pulver zum Streuen über das Essen. Sie sollten ein Produkt wählen, dessen Lebensfähigkeit bis zum Ende der Haltbarkeit angegeben ist, nicht zum Zeitpunkt der Herstellung. „Die Art der Bakterien in einem Probiotikum ist sehr wichtig“, sagt Dr. Wolf. Ihre Forschungen zeigen, dass eine Bakterienart namens Bifidobacterium die Symptome des Reizdarmsyndroms oft wirksam lindert.
Eine weitere Ergänzung, die sie empfiehlt, sind magensaftresistente Pfefferminzkapseln, die rezeptfrei erhältlich sind. „Sie können nicht bei Menschen mit Sodbrennen eingesetzt werden, aber ansonsten lindern sie Krämpfe genauso gut wie gängige krampflösende Medikamente, und sie verringern auch Blähungen“, sagt Dr. Wolf.
Nächste Schritte
Eine Strategie zu finden, die funktioniert, kann Zeit und Experimentieren erfordern. Wenn Sie einmal eine Routine entwickelt haben, die die Symptome lindert, müssen Sie sie beibehalten, um ein erneutes Aufflackern zu vermeiden.
Wenn Ernährungsumstellung, Pfefferminze und Probiotika keine ausreichende Linderung bringen, kann Dr. Wolf ein Medikament gegen Krämpfe, Blähungen oder Durchfall verschreiben. Wenn die Symptome weiterhin bestehen, kann eine Blutuntersuchung, eine Computertomographie des Dickdarms oder eine Darmspiegelung erforderlich sein, um andere mögliche Ursachen für die Symptome auszuschließen. Bei Frauen kann auch eine Untersuchung des Beckens erforderlich sein.
Das IBS-Schlagwort: FODMAPs
Das heiße Eisen im Feuer des Reizdarmsyndroms (IBS) ist eine Gruppe von schlecht verdaulichen Zuckern und Fasern, die FODMAPs. (Diese Abkürzung steht für einen Fachbegriff, der sich auf die Molekularstruktur bezieht). Die häufigsten Lebensmittel, die FODMAPs enthalten, sind Weizen, Roggen, Zwiebeln, Knoblauch, Hülsenfrüchte, Milchprodukte, Honig, Äpfel, Wassermelonen, Pfirsiche, Aprikosen, Brombeeren, Maissirup mit hohem Fructosegehalt und künstliche Süßstoffe. Diese Moleküle werden von Darmbakterien verdaut, die Blähungen und Völlegefühl verursachen. Es lohnt sich, diese Lebensmittel zu reduzieren, um zu sehen, ob sich die Symptome bessern.
Es gibt immer mehr Belege, darunter eine Studie in der Zeitschrift Gastroenterology vom Januar 2014, dass eine FODMAP-arme Ernährung hilft, die Symptome des Reizdarmsyndroms zu lindern. „Ich habe definitiv gesehen, dass das funktioniert. Ich verwende es schon seit langem, um Menschen zu helfen“, sagt die Gastroenterologin Dr. Jacqueline Wolf, außerordentliche Professorin für Medizin an der Harvard Medical School. Andere Forschungen zeigen, dass FODMAPs sogar der Grund dafür sein könnten, dass eine glutenarme Ernährung (die auch wenig FODMAPs enthält) die Symptome von Menschen lindert, die glauben, dass sie glutenempfindlich sind – Verdauungsprobleme, die durch Gluten ausgelöst werden, ein Protein, das in einigen Vollkorngetreiden wie Gerste, Roggen und Weizen vorkommt.
Leider enthalten einige der Lebensmittel mit hohem FODMAP-Gehalt – wie viele Früchte und Gemüse – auch gesundheitsfördernde Chemikalien. Deshalb ist es am besten, mit einem Ernährungsberater zusammenzuarbeiten, um einen FODMAP-armen Speiseplan zu entwickeln, der zu Ihrem Lebensstil passt.
Haftungsausschluss:
Als Service für unsere Leser bietet Harvard Health Publishing Zugang zu unserer Bibliothek mit archivierten Inhalten. Bitte beachten Sie bei allen Artikeln das Datum der letzten Überprüfung oder Aktualisierung. Kein Inhalt auf dieser Website, unabhängig vom Datum, sollte jemals als Ersatz für eine direkte medizinische Beratung durch Ihren Arzt oder einen anderen qualifizierten Kliniker verwendet werden.