Die Phasen der Wehen

Jede Wehe und jede Geburt ist anders, aber die Wehen werden im Allgemeinen in drei verschiedene Phasen unterteilt.

Vor dem Einsetzen der Wehen: die Latenzphase

In der Latenzphase der Wehen wird Ihr Muttermund weich und dünn und bereitet sich darauf vor, sich für die Geburt Ihres Babys zu öffnen (zu weiten).

Sie werden erste Wehen bekommen, aber sie werden zu diesem Zeitpunkt noch nicht regelmäßig sein. Es kann sein, dass Sie eine ganze Reihe regelmäßiger Wehen bekommen, und dann, gerade wenn Sie denken, dass Sie etwas erreichen, können sie sich verlangsamen oder ganz aufhören.

Das Ziel während der latenten Phase der Wehen ist es, so ruhig und angenehm wie möglich zu bleiben. Es ist eine gute Idee, Ihre Hebamme zu diesem Zeitpunkt zu kontaktieren, damit sie Sie beurteilen kann. Wenn Sie mehr als 37 Wochen alt sind und es sich um eine unkomplizierte Schwangerschaft handelt, wird man Ihnen wahrscheinlich raten, zu Hause zu bleiben, bis die Wehen „eingeleitet“ sind. Dies ist der Fall, wenn sich Ihr Gebärmutterhals auf mindestens 4 cm öffnet (erweitert) und Ihre Wehen stärker und regelmäßiger werden.

Es ist schwer zu sagen, wie lange die Latenzphase andauern wird. Sie kann Stunden oder bei manchen Frauen auch Tage dauern. Bei der ersten Schwangerschaft ist die Latenzphase in der Regel länger.

Es gibt viele Dinge, die Sie tun können, um Schmerzen zu lindern, entspannt zu bleiben und sich auf die nächste Phase vorzubereiten. Erfahren Sie mehr über die latente Phase der Wehen.

Wenn Ihnen geraten wurde, in der Latenzphase zu Hause zu bleiben, wenden Sie sich erneut an Ihre Hebamme, die Entbindungsstation oder die Geburtsabteilung, wenn:

• Ihre Wehen sind regelmäßig und kommen etwa dreimal alle 10 Minuten
• Ihre Fruchtblase bricht
• Sie haben Blutungen
• Ihre Wehen sind sehr stark und Sie haben das Gefühl, dass Sie Schmerzlinderung brauchen – wenn Sie während der Latenzphase starke Schmerzen haben, können Sie um eine Epiduralanästhesie bitten
• Sie sind wegen irgendetwas besorgt.

Die erste Phase der Wehen

Die erste Phase der Wehen wird auch als eingeleitete Wehen bezeichnet. Dies ist der Zeitpunkt, an dem sich Ihr Muttermund auf mindestens 4 cm öffnet (erweitert) und Ihre Wehen stärker und regelmäßiger werden.

Ihre Hebamme wird während der ersten Phase mit Ihnen darüber sprechen, wie Sie sich fühlen und ob Sie eine Schmerzlinderung benötigen. Sie wird auch:

• zuhören und den Herzschlag Ihres Babys überwachen
• prüfen, wie oft Sie Wehen haben
• stündlich Ihren Puls messen
• alle 4 Stunden Ihre Temperatur und Ihren Blutdruck messen
• prüfen, wie oft Sie Ihre Blase entleeren
• Vaginaluntersuchungen anbieten.

Wenn Ihre Wehen gut verlaufen, brauchen Sie keine weitere Überwachung, aber Ihre Hebamme wird Sie auch emotional während der Wehen und der Geburt unterstützen.

Wenn Sie Ihr erstes Kind bekommen, dauert diese Phase wahrscheinlich etwa 8-18 Stunden. Wenn Sie schon einmal ein Kind bekommen haben, kann es 5-12 Stunden dauern.

Übergang

Gegen Ende der ersten Phase, wenn der Muttermund fast offen ist, werden die Wehen stärker. Dies wird als „Übergang“ bezeichnet. Es kann sein, dass Sie den Übergang von der ersten zur zweiten Phase nicht bemerken.

Schauen Sie sich unsere Anleitung an, wie sich der Gebärmutterhals während der Wehen erweitert

Die zweite Phase der Wehen

Die zweite Phase beginnt, wenn der Gebärmutterhals vollständig geöffnet (geweitet) ist und sich die Muskeln der Gebärmutter anspannen und lockern, um das Baby nach unten und nach außen zu drücken.

Es kann sein, dass Sie nicht sofort einen Drang zum Pressen verspüren, das nennt man die passive zweite Phase. Sie geht in die aktive zweite Phase über, wenn Sie den Drang zum Pressen verspüren. Sie endet, wenn Ihr Baby geboren ist.

Ihre Hebamme wird Sie und Ihr Baby in dieser Phase genau beobachten und Sie beim Pressen unterstützen. Sie wird Ihnen auch helfen, eine bequeme Position zu finden.

Jede Geburt ist anders. Aber im Durchschnitt werden Sie, sobald Sie mit dem aktiven Pressen beginnen, wahrscheinlich innerhalb von 3 Stunden entbinden, wenn es Ihr erstes Baby ist, und innerhalb von 2 Stunden, wenn Sie schon einmal ein Baby bekommen haben.

Die zweite Phase, wenn Sie Zwillinge bekommen

Wenn Sie Ihre Babys vaginal bekommen, wird es genauso lange dauern, das erste Baby herauszupressen, wie wenn Sie nur ein Baby bekommen würden. Nach der Geburt Ihres ersten Kindes werden die Ärzte die Lage des zweiten Kindes überprüfen.

Wenn Ihr zweites Kind in einer guten Lage ist, kommt es in der Regel viel schneller als das erste. Wenn sich das zweite Baby in einer schwierigeren Position befindet, benötigen Sie möglicherweise zusätzliche Hilfe für die Geburt.

Die dritte Phase der Wehen

Sie befinden sich in der dritten Phase der Wehen, wenn Sie Ihr Baby bekommen haben, aber die Plazenta austragen müssen. Ihre Hebamme wird mit Ihnen während der Schwangerschaft über die beiden Möglichkeiten der Plazenta-Entbindung sprechen und Ihnen die Vor- und Nachteile erläutern.

Sie können sich für ein aktives Management entscheiden, d. h. Sie erhalten eine Injektion, die Ihnen bei der Entbindung hilft, oder Sie können ein physiologisches Management versuchen. Das bedeutet, dass Sie die Plazenta ohne Injektion austragen.

Es ist eine gute Idee, Ihre Wahl in Ihrem Geburtsplan festzuhalten. Wenn Sie versuchen möchten, die Plazenta ohne Injektion zu entbinden, können Sie Ihre Meinung ändern und die Injektion jederzeit erhalten, wenn Sie das möchten.

NICE empfiehlt, dass die Nabelschnur, die Ihre Plazenta mit dem Baby verbindet, frühestens 1-5 Minuten nach der Geburt abgeklemmt und durchtrennt wird. So kann das Blut der Plazenta auch nach der Geburt weiter auf das Baby übertragen werden, was sein Wachstum und seine Entwicklung fördert.

Sie sollten sich erkundigen, ob der Ort, an dem Sie entbinden möchten, eine verzögerte Nabelschnurabklemmung praktiziert und dies in Ihren Geburtsplan aufnehmen.

Wenn sich die Wehen verzögern

Sie und Ihr Baby werden während der gesamten Wehen überwacht, um sicherzustellen, dass alles in Ordnung ist. Manchmal verlaufen die Dinge nicht nach Plan und die Wehen verlangsamen sich oder es gibt Probleme. Vielleicht brauchen Sie Hilfe, weil die Wehen schon lange andauern und Sie erschöpft sind. Oder die Herzfrequenz Ihres Babys sinkt, und die Ärzte möchten, dass es schnell auf die Welt kommt.

Wenn das passiert, gibt es verschiedene Möglichkeiten, wie Ihr Baby sicher entbunden werden kann.

Verzögerungen in der ersten Phase

Wenn die erste Phase der Wehen nur langsam voranschreitet, kann Ihre Hebamme oder Ihr Arzt vorschlagen, die Fruchtblase zu unterbrechen (auch bekannt als künstlicher Blasensprung), wenn sie noch nicht geplatzt ist.

Die Fruchtblase zu unterbrechen schadet Ihrem Baby nicht, aber es gibt Risiken wie bei jedem Eingriff.

Die Fruchtblase zu unterbrechen kann dazu führen, dass die Wehen stärker und schmerzhafter werden. Es kann sich lohnen, mit Ihrer Hebamme über Schmerzlinderung zu sprechen, bevor die Fruchtblase platzt. Erfahren Sie mehr darüber, was Sie erwartet, wenn Ihre Fruchtblase platzt.

Möglicherweise wird Ihnen auch ein Tropf mit Oxytocin (ein Medikament, das die Wehen verstärkt) angeboten, um den Fortschritt der Wehen zu unterstützen. Wenn Sie Oxytocin erhalten, sollte Ihnen eine Epiduralanästhesie angeboten werden. Sie werden auch zu einer elektronischen Überwachung ermutigt, bei der Sie an einen Monitor angeschlossen werden, der den Herzschlag Ihres Babys und Ihre Wehen kontinuierlich überwacht. Möglicherweise werden Sie zu diesem Zeitpunkt auch regelmäßig vaginal untersucht.

Verzögerungen in der zweiten Phase

Wenn Sie Ihr erstes Kind bekommen und Ihre Wehen schwach sind, wird Ihnen möglicherweise eine Oxytocin-Infusion angeboten. Gleichzeitig sollte Ihnen eine Epiduralanästhesie angeboten werden.

Wenn die zweite Phase der Wehen langsamer als normal verläuft, sollte Ihnen eine vaginale Untersuchung angeboten werden. Mit Ihrem Einverständnis kann auch:

• die Fruchtblase gesprengt werden (falls noch nicht geschehen)
• ein Oxytocin-Tropf zur Unterstützung der Wehen (und eine PDA)
• mehr Schmerzmittel verabreicht werden.

Wenn die zweite Phase der Wehen länger dauert als erwartet, kann Ihnen eine assistierte Geburt angeboten werden. Wenn eine vaginale Geburt nicht möglich ist, wird man Ihnen zu einem Kaiserschnitt raten.

Wenn Ihr Baby schnell auf die Welt kommen muss

Es kann sein, dass Ihr Baby schnell auf die Welt kommen muss, wenn es Sorgen um seine oder Ihre Gesundheit gibt. Je nachdem, wie schnell Ihr Baby auf die Welt kommen muss, kann dies eine assistierte Geburt oder einen Kaiserschnitt bedeuten. Ihre Hebamme und Ihr Geburtshelfer sollten Ihnen erklären, warum die Geburt bald stattfinden muss und welche Möglichkeiten es gibt.

Möglicherweise brauchen Sie Ihren Geburtspartner, um zu verstehen, was passiert und welche Möglichkeiten Sie haben, besonders wenn Sie sich nicht wohl fühlen oder sehr müde sind. Er kann auch die Kontrolle übernehmen und alle Entscheidungen für Sie treffen, wenn Sie das möchten.