- Ursachen für dumpfe, schmerzhafte Knieschmerzen
- Anatomie des Knies
- Unbehandelte Verletzungen
- Entzündung
- Muskuloskelettale Ursachen
- Springerknie (Patellarsehnenentzündung)
- Meniskusverletzung
- Patellofemorales Schmerzsyndrom
- Iliotibialband-Syndrom („Läuferknie“)
- Infrapatellare Bursitis
- Bakerzyste (Poplitealzyste)
- Kniearthrose
- Knieschleimbeutelentzündung (Pes anserinus Bursitis)
- Wiederholte Kniescheibenverrenkung (Patellasubluxation)
- Osgood-Schlatter-Krankheit
Ursachen für dumpfe, schmerzhafte Knieschmerzen
Im Gegensatz zu akuten Zuständen sind dumpfe, schmerzhafte Knieschmerzen in der Regel nicht das Ergebnis eines einzigen Vorfalls. Sie sind oft das Ergebnis mehrerer Ursachen, die mit Stress, Entzündungen oder unbehandelten Verletzungen der verschiedenen Komponenten des Knies zu tun haben.
Anatomie des Knies
Die Komponenten des Knies umfassen:
- Knochen: Der Femur (Oberschenkelknochen), die Patella (Kniescheibe) und das Tibia (Schienbein). Das eigentliche Kniegelenk sorgt dafür, dass diese Knochen sicher an ihrem Platz bleiben.
- Knorpel: Der Meniskus und der Gelenkknorpel fungieren als Polster um die Knochen des Knies, die die Reibung während der Bewegung verringern und dafür sorgen, dass sich die Knochen reibungslos gegeneinander bewegen. Es gibt einen medialen Meniskus auf der Innenseite des Knies und einen lateralen Meniskus auf der Außenseite des Knies.
- Bänder: Das Knie hat vier Bänder, die Knochen mit anderen Knochen verbinden und für Stabilität sorgen. Das sind das mediale, das laterale, das hintere und das vordere Kreuzband. Diese Bänder verhindern die seitliche Bewegung des Oberschenkelknochens sowie eine übermäßige Rück- und Vorwärtsbewegung von Oberschenkelknochen und Schienbein.
- Sehnen: Sehnen sind wie Bänder, verbinden aber Knochen mit Muskeln (statt Knochen mit Knochen). Die Kniescheibensehne ist die größte Sehne des Knies und verbindet den Quadrizeps mit der Kniescheibe und dann die Kniescheibe mit dem Schienbein.
- Flüssigkeiten: Die Gelenkkapsel und der Schleimbeutel sind mit Flüssigkeit gefüllte Membranen, die das Gelenk schmieren und die Reibung verringern.
Unbehandelte Verletzungen
Wenn eine Komponente des Knies nicht richtig funktioniert, werden die anderen Teile des Knies versuchen, dies zu kompensieren, und die daraus resultierende Belastung führt unweigerlich zu chronischen Problemen. Da das Knie außerdem so verletzungsanfällig ist – die Knochen des Knies können brechen, Bänder und Sehnen können verstaucht oder gerissen werden, und der Knorpel kann sich verdrehen – ist es wichtig, Probleme frühzeitig anzugehen, um Probleme in der Zukunft zu vermeiden.
Entzündung
Arthritis ist der allgemeine Begriff für mehrere Erkrankungen, die schmerzhafte Entzündungen und Steifheit der Knochen und Gelenke verursachen. Arthritis kann die Knochen und die mit Flüssigkeit gefüllten Bereiche des Knies betreffen, was zu erheblichen Reizungen führt, die chronische Steifheit, Unbehagen und dumpfe, schmerzende Schmerzen verursachen können.
Muskuloskelettale Ursachen
Muskuloskelettale Ursachen für dumpfe, schmerzende Knieschmerzen können mit folgenden Ursachen zusammenhängen:
- Biomechanik Probleme in der Art und Weise, wie die Teile des Knies zusammenarbeiten, aufgrund von Schwächen im Gang beim Gehen oder der Form beim Laufen können zu chronischen Knieschmerzen führen, insbesondere wenn sie nicht beachtet werden. Solche Probleme können zu Erkrankungen wie dem Iliotibialband-Syndrom führen, das dumpfe, schmerzende Knieschmerzen verursachen kann.
- Mechanisch: Probleme im Knie wie lose Knochen oder Knorpel im Gelenkspalt und Verrenkungen der eigentlichen Kniescheibe können ebenfalls zu chronischen Knieproblemen und Schmerzen führen.
Diese Liste stellt keine medizinische Beratung dar und gibt möglicherweise nicht genau wieder, was Sie haben.
Springerknie (Patellarsehnenentzündung)
Das Springerknie wird auch Patellarsehnenentzündung oder Patellarsehnenerkrankung genannt. Es handelt sich um eine Entzündung der Patellasehne, die von der Unterseite der Kniescheibe (Patella) bis zur Oberseite des Schienbeins verläuft.
Es handelt sich um eine Überlastungsverletzung, die am häufigsten bei Sportlern auftritt, insbesondere bei Sportarten, die mit Sprüngen verbunden sind, aber es kann jeden treffen. Anstrengende körperliche Aktivitäten ohne vorheriges Aufwärmen oder Verspannungen und Unbeweglichkeit der Oberschenkelmuskulatur können die Patellasehne zusätzlich belasten.
Symptome sind Schmerzen direkt unterhalb der Kniescheibe. Zunächst können sie nur bei körperlicher Anstrengung auftreten, später werden sie chronisch, wenn die Sehne stärker geschädigt und entzündet ist. Schließlich beeinträchtigen die Schmerzen die normale Bewegung.
Es ist wichtig, sich behandeln zu lassen, da die Erkrankung nicht von selbst heilt und sich durch erzwungene Bewegungen nur verschlimmert.
Die Diagnose wird durch die Anamnese, die körperliche Untersuchung und bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder Röntgenaufnahmen gestellt.
Die Behandlung umfasst Ruhe, Schmerzmittel, Physiotherapie, um die Beweglichkeit der Sehne wiederherzustellen, und manchmal Kortikosteroid-Injektionen oder eine Operation.
Seltenheit: Selten
Top-Symptome: Schmerzen in einem Knie, spontane Knieschmerzen, Knieschmerzen, die sich beim Treppensteigen verschlimmern, Kniesteifheit, Knieschmerzen, die sich beim Hocken verschlimmern
Dringlichkeit: Hausarzt
Meniskusverletzung
Die Menisken sind die beiden Knorpelstücke, die als Stoßdämpfer im Knie zwischen dem unteren Ende des Oberschenkelknochens und der Oberseite des Schienbeins dienen. Ein gerissener Meniskus wird allgemein als „gerissener Knorpel“ im Knie bezeichnet.
Die Beschädigung eines Meniskus tritt oft zusammen mit einer anderen Verletzung des Knies auf, insbesondere bei einer starken, verdrehenden Bewegung oder einem direkten Schlag, wie z. B. einem Tackling.
Ältere Menschen können sich bei normaler Aktivität einen Meniskusriss zuziehen, wenn der Knorpel aufgrund des Alterns dünn und abgenutzt geworden ist.
Symptome sind Schmerzen, Steifheit und Schwellungen. Das Knie funktioniert einfach nicht mehr richtig und kann einklemmen, blockieren oder nachgeben.
Die Diagnose wird anhand der Krankengeschichte, der körperlichen Untersuchung, einfacher Bewegungstests und bildgebender Verfahren wie Röntgen oder MRT gestellt.
Abhängig von der genauen Form der Verletzung kann der Riss durch unterstützende Maßnahmen wie Ruhe, Eis und nichtsteroidale, entzündungshemmende Schmerzmittel von selbst heilen. In anderen Fällen kann eine arthroskopische Operation mit anschließender Rehabilitation erforderlich sein.
Seltenheit: Häufig
Top-Symptome: Schmerzen in einem Knie, Kniesteifigkeit, Knieinstabilität, Schmerzen in der Innenseite des Knies, geschwollenes Knie
Dringlichkeit: Hausarzt
Patellofemorales Schmerzsyndrom
Das patellofemorale Schmerzsyndrom (PFPS) wird auch als Läuferknie, Springerknie, anteriorer Knieschmerz, Chondromalazie der Patella und patellofemorales Gelenksyndrom bezeichnet.
Überbeanspruchung durch sportliches Training ist eine häufige Ursache, insbesondere wenn eine Fehlstellung des Kniegelenks oder eine frühere Knieverletzung vorliegt. Dies führt zu einer Abnutzung des Knorpels unter der Kniescheibe und verursacht Schmerzen bei der Belastung.
Am häufigsten tritt es bei Frauen und sportlich aktiven jungen Erwachsenen auf, kann aber jeden treffen.
Symptome sind dumpfe Schmerzen an der Vorderseite des Knies und um die Kniescheibe (Patella) beim Laufen, Hocken oder Treppensteigen oder nach längerem Sitzen mit gebeugten Knien.
Die Diagnose wird durch eine körperliche Untersuchung und durch Röntgenaufnahmen, CT-Scan und/oder MRT gestellt.
Die Behandlung umfasst in den meisten Fällen Ruhe, rezeptfreie Schmerzmittel, Sport mit geringer Belastung wie Schwimmen oder Radfahren, Physiotherapie zur Kräftigung und Stabilisierung des Knies und Orthesen (Schuheinlagen), um eine Fehlstellung des Knies zu korrigieren.
Eine Operation ist nur in schweren Fällen erforderlich und wird mittels Arthroskopie durchgeführt, um beschädigte Knorpelfragmente zu entfernen.
Seltenheit: Häufig
Top-Symptome: Knieschmerzen, Schmerzen in einem Knie, Knieschmerzen, die sich beim Treppensteigen verschlimmern, dumpfe, schmerzende Knieschmerzen, Knieschmerzen, die sich in der Hocke verschlimmern
Symptome, die beim patellofemoralen Schmerzsyndrom immer auftreten: Knieschmerzen
Dringlichkeit: Hausarzt
Iliotibialband-Syndrom („Läuferknie“)
Das Iliotibialband-Syndrom wird auch ITBS oder IT-Syndrom genannt. Das Iliotibialband ist ein langes, dickes Stück Bindegewebe, das oben am Hüftknochen beginnt, an der Außenseite des Beins hinunterläuft und an der Seite des Knies ansetzt.
ITBS ist ein Überlastungssyndrom. Anfällig dafür sind Sportler, die viel trainieren, vor allem Läufer und Radfahrer. Schmerzen und Entzündungen entstehen, wenn das hintere Ende des Iliotibialbandes ständig an der Außenseite des Kniegelenks reibt.
Zu den Symptomen gehören Schmerzen an der Außenseite des Knies, vor allem beim Laufen oder beim Sitzen mit gebeugtem Knie.
Die Diagnose wird anhand der Krankengeschichte und der körperlichen Untersuchung gestellt, mit einfachen Dehnungsversuchen, um den genauen Ort des Schmerzes zu bestimmen. Manchmal wird ein MRT angeordnet.
Die Behandlung umfasst Ruhe, Eis, rezeptfreie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Dehnungsübungen für das Iliotibialband, Kräftigung der Oberschenkelmuskulatur und, falls erforderlich, Änderungen der Gangart oder des Trainings. Kortikosteroid-Injektionen können hilfreich sein, und in einigen Fällen kann eine Operation versucht werden.
Seltenheit: Häufig
Top-Symptome: Knieschmerzen, Schmerzen in einem Knie, dumpfe, schmerzende Knieschmerzen, Knieschmerzen, die sich beim Treppensteigen verschlimmern, scharfe Knieschmerzen
Symptome, die immer beim Iliotibialband-Syndrom („Läuferknie“) auftreten: Knieschmerzen
Dringlichkeit: Hausarzt
Infrapatellare Bursitis
Infrapatellare Bursitis ist eine Entzündung des Schleimbeutels (Bursa) unter der Kniescheibe. Die Erkrankung kann entweder den oberflächlichen oder den tiefen Schleimbeutel betreffen.
Die oberflächliche infrapatellare Bursitis tritt bei Menschen auf, die bei ihrer Arbeit auf harten Oberflächen knien müssen, und ist daher auch als Hausmädchenknie, Pfarrersknie oder Vikarsknie bekannt.
Die tiefe infrapatellare Bursitis kann durch chronische Überbeanspruchung entstehen, z. B. durch Sport und andere schwere körperliche Arbeit.
Beide Formen der Erkrankung können auch durch Blutungen, Infektionen, traumatische Verletzungen oder entzündliche Erkrankungen wie Arthropathie verursacht werden. Einige Fälle können idiopathisch sein, d. h. sie treten bei einer bestimmten Person ohne ersichtlichen Grund auf.
Zu den Symptomen gehören Schwellungen des Knies und Schmerzen unterhalb der Kniescheibe.
Die Diagnose wird durch Anamnese und körperliche Untersuchung sowie Röntgenaufnahmen, CT-Scans oder MRT gestellt.
Die Behandlung umfasst Ruhe, Wärme, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente zur Verringerung von Schmerzen und Schwellungen, eine Knieschiene und manchmal Kortikosteroid-Injektionen in das Knie.
Seltenheit: Nicht häufig
Top-Symptome: Schmerzen in einem Knie, spontane Knieschmerzen, dumpfe, schmerzende Knieschmerzen, Knieschmerzen, die sich beim Treppensteigen verschlimmern, Knieschmerzen, die sich beim Hocken verschlimmern
Dringlichkeit: Selbstbehandlung
Bakerzyste (Poplitealzyste)
Eine Bakerzyste, auch Poplitealzyste genannt, ist eine mit Flüssigkeit gefüllte Masse, die eine Ausbuchtung und ein Spannungsgefühl hinter dem Knie verursacht. Die Schmerzen können sich verschlimmern, wenn das Knie vollständig gebeugt oder gestreckt ist.
Seltenheit: Ungewöhnlich
Top-Symptome: Wadenschmerzen, geschwollenes Knie, Knieschmerzen, die sich in der Hocke verschlimmern, Knieinstabilität, dumpfe, schmerzende Knieschmerzen
Symptome, die immer bei einer Bakerzyste (Poplitealzyste) auftreten: Knoten in der Kniekehle, ständiger Knieknoten
Dringlichkeit: Hausarzt
Kniearthrose
Arthritis ist eine Entzündung eines oder mehrerer Gelenke. Schmerzen, Schwellungen und Steifheit sind die Hauptsymptome der Arthritis. Jedes Gelenk des Körpers kann von der Krankheit betroffen sein, aber besonders häufig ist das Knie betroffen.
Seltenheit: Häufig
Top-Symptome: Schmerzen in beiden Knien, Kniesteifigkeit, Knieinstabilität, geschwollenes Knie, morgendliche Gelenksteifigkeit
Symptome, die bei Kniearthrose immer auftreten: Schmerzen in beiden Knien
Dringlichkeit: Hausarzt
Knieschleimbeutelentzündung (Pes anserinus Bursitis)
Pes anserinus bedeutet „Gänsefuß“. In diesem Fall bezieht es sich auf das Erscheinungsbild der drei Pes-anserinus-Sehnen, die an der Innenseite des Knies, etwa zwei Zentimeter unterhalb der Kniescheibe, zusammenliegen.
Pes-anserinus-Schleimbeutel sind kleine kissenartige Strukturen, die zwischen dem Schienbein und den Pes-anserinus-Sehnen liegen. Eine Entzündung dieser Schleimbeutel wird als Schleimbeutelentzündung bezeichnet.
Schleimbeutelentzündungen werden am häufigsten durch Überlastung verursacht. Die Pes-anserina-Bursitis tritt bei Läufern auf, vor allem beim Training ohne ausreichende Aufwärmphase. Sie kann auch bei Arthrose des Knies, bei einem nach außen gedrehten Knie oder bei Übergewicht auftreten.
Symptome sind Schmerzen, Empfindlichkeit und Schwellung des Schleimbeutels, vor allem beim Treppensteigen oder anderen Übungen.
Die Diagnose wird durch eine körperliche Untersuchung und Röntgenaufnahmen gestellt.
Die Behandlung umfasst Ruhe, Eis, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente gegen Schmerzen und Schwellungen, Physiotherapie und manchmal Kortikosteroid-Injektionen in den verletzten Schleimbeutel. Eine Operation kann durchgeführt werden, wenn konservative Maßnahmen nicht helfen.
Seltenheit: Häufig
Top-Symptome: Schmerzen in einem Knie, Knieschmerzen, die sich beim Treppensteigen verschlimmern, spontane Knieschmerzen, Knieschmerzen, die sich beim Treppensteigen verschlimmern, Knieschmerzen, die sich beim Aufstehen verschlimmern
Symptome, die bei einer Schleimbeutelentzündung des Knies (Bursitis pes anserina) immer auftreten: Schmerzen in einem Knie
Dringlichkeit: Selbstbehandlung
Wiederholte Kniescheibenverrenkung (Patellasubluxation)
Rezidivierende Patellasubluxation ist die fortgesetzte Instabilität der Kniescheibe, die Schmerzen im vorderen Knie verursacht und meist seitlich auftritt. Sie tritt unvorhersehbar und von unterschiedlicher Dauer auf.
Seltenheit: Uncommon
Top-Symptome: Schmerzen in einem Knie, dumpfe, schmerzhafte Knieschmerzen, Schmerzen in der Vorderseite des Knies, Schmerzen in der Innenseite des Knies, geschwollenes Knie
Symptome, die immer bei einer wiederholten Kniescheibenverrenkung (Patellasubluxation) auftreten: Kniescheibenverrenkung
Urgency: Hausarzt
Osgood-Schlatter-Krankheit
Diese Erkrankung ist eine häufige Ursache für Knieschmerzen bei Kindern und Jugendlichen, die Sport treiben, und betrifft in der Regel Kinder unter 16 Jahren. Die Osgood-Schlatter-Krankheit entsteht in der Regel durch eine Überbeanspruchung des großen Quadrizepsmuskels, der die Vorderseite des Oberschenkels bildet. Der Muskel zieht an der Kniescheibe und dem Kniescheibenband (Patellaband), das am oberen Teil des Schienbeins (Tibia) befestigt ist. Bei Überbeanspruchung kann es zu Rötungen und Schmerzen im Knie kommen.
Seltenheit: Selten
Top-Symptome: Knieschmerzen, Knieschmerzen, die sich in der Hocke verschlimmern, Schmerzen in einem Knie, Knieschmerzen, die sich beim Knien verschlimmern, Knieschmerzen, die sich beim Laufen verschlimmern
Symptome, die bei der Osgood-Schlatter-Krankheit immer auftreten: Knieschmerzen
Dringlichkeit: Selbst-Behandlung