Ein praktischer diagnostischer Ansatz für Lebermassen

Die Differentialdiagnose von Lebermassenläsionen ist breit gefächert, und die richtige Diagnose zu stellen, kann schwierig sein, insbesondere bei Nadelbiopsien. Die Differentialdiagnose von Lebertumoren bei Kindern unterscheidet sich von der bei Erwachsenen und würde den Rahmen dieser Übersichtsarbeit sprengen. Bei Erwachsenen variiert die Vorgehensweise je nach Alter, Geschlecht und Vorliegen einer Lebererkrankung. Die Läsionen können grob in primäre und metastatische (sekundäre) Läsionen unterteilt werden, und die primären Läsionen können weiter in solche hepatozellulären Ursprungs und nicht hepatozellulären Ursprungs unterteilt werden. Die erste Kategorie besteht aus gutartigen und bösartigen Läsionen, die von Hepatozyten ausgehen, während die zweite Kategorie biliäre, mesenchymale, hämatopoetische und vaskuläre Tumoren umfasst. Die Erörterung von nicht-epithelialen Neoplasmen würde den Rahmen dieser Übersicht sprengen. Zu den hepatozytären Läsionen gehören dysplastische Knoten, fokale noduläre Hyperplasie, Leberadenome und hepatozelluläre Karzinome. Die Differentialdiagnose kann schwierig sein und erfordert eine klinisch-pathologische Korrelation und die Anwendung immunhistochemischer (IHC) Marker. Die Leber ist ein häufiger Ort für Metastasen, die manchmal einen unbekannten Primärherd haben, und die richtige Untersuchung ist der Schlüssel zur richtigen Diagnose. Die korrekte Diagnose erfordert ein systematisches Vorgehen unter Berücksichtigung der histologischen Merkmale, der bildgebenden Befunde, der klinischen Präsentation und des gezielten Einsatzes von IHC-Markern. Die Liste der Antikörper, die zu diesem Zweck verwendet werden können, wird ständig erweitert. Für Pathologen ist es wichtig, über die Sensitivität und Spezifität dieser Marker sowie über ihre diagnostische Rolle und klinischen Auswirkungen auf dem Laufenden zu sein. Der Zweck dieser Übersichtsarbeit ist es, die Differentialdiagnose von Lebermassen bei Erwachsenen zu skizzieren und einen algorithmischen Ansatz für die richtige Diagnose zu diskutieren.