Eizellspende

Was ist eine Eizellspende?

Bei einer Eizellspende gibt eine Frau (Spenderin) ihre Eizellen einer anderen Frau (Empfängerin), damit diese ein Kind bekommen kann. Um Eizellen zu spenden, müssen der Spenderin Medikamente verabreicht werden, die sie veranlassen, in einem einzigen Zyklus mehrere Eizellen zu entwickeln. Die Eizellen werden dann der Spenderin entnommen, indem eine Nadel, die an einer Ultraschallsonde befestigt ist, durch das Vaginalgewebe eingeführt wird. Die Eizellen werden dann sanft aus den Eierstöcken abgesaugt (aspiriert). Sobald die Eizellen entnommen sind, werden sie von einem Embryologen untersucht. Dann werden die Spermien des männlichen Partners oder einer Samenbank um die Eizellen gelegt oder in diese injiziert. Dieser Vorgang wird als In-vitro-Fertilisation (IVF) bezeichnet.

Wie wird die Empfängerin auf den Embryotransfer vorbereitet?

Die Gebärmutter der Empfängerin muss mit der Stimulation der Spenderin synchronisiert werden, damit beide zur gleichen Zeit bereit sind. Es gibt mehrere Möglichkeiten, dies zu erreichen. Wenn die Frau noch regelmäßige Menstruationszyklen hat, wird häufig ein Medikament eingesetzt, das die Eierstöcke und den Menstruationszyklus unterdrückt. Sobald die Spenderin die Medikamente zur Stimulierung ihrer Eierstöcke einnimmt, beginnt die Empfängerin mit der Einnahme von Östrogen, um ihre Gebärmutterschleimhaut aufzubauen. Etwa zum Zeitpunkt der Eizellentnahme beginnt die Empfängerin mit der Einnahme von Progesteron, um die Einnistung des Embryos (der befruchteten Eizelle) zu ermöglichen. Der/die Embryo(s) wird/werden drei bis fünf Tage nach der Befruchtung in die Gebärmutter der Empfängerin übertragen. Die Hormongabe wird bis zum Schwangerschaftstest fortgesetzt und dann, wenn der Test positiv ist, zu Beginn des ersten Trimesters der daraus resultierenden Schwangerschaft.

Wer sollte eine Eizellspende in Betracht ziehen?

Eine Eizellspende wird für eine Frau eingesetzt, die sich ein Kind wünscht, aber mit ihren eigenen Eizellen nicht schwanger werden kann. Dies kann daran liegen, dass sie ohne Eierstöcke geboren wurde, sich in den Wechseljahren befindet, in der Vergangenheit nicht ausreichend auf die hormonelle Stimulation ihrer Eierstöcke reagiert hat oder bei früheren IVF-Versuchen eine schlechte Ei- oder Embryoqualität hatte. Frauen können sich auch für eine Spenderin entscheiden, wenn sie eine genetische Krankheit haben, die sie nicht an ihre Kinder weitergeben wollen.

Wer kann Eizellspenderin werden?

Eierspenderinnen sind Frauen, in der Regel im Alter zwischen 21 und 34 Jahren, die bereit sind, ihre Eizellen für eine Empfängerin zur Verfügung zu stellen. Sie können anonym (unbekannt) oder den Wunscheltern bekannt sein. Anonyme Spenderinnen werden über Eizellspendeprogramme oder -agenturen rekrutiert und sind den Empfängerinnen nicht bekannt. Manche Paare finden Spenderinnen jedoch auch über Anzeigen. Die Empfänger sollten bei der Rekrutierung von Spendern ohne die Einschaltung eines Vermittlers, der die Spenderinnen überprüft, vorsichtig sein und unbedingt einen Rechtsbeistand in Betracht ziehen. Bekannte Spender sind in der Regel enge Freunde oder Verwandte des Empfängers.

Welche Tests werden beim Spender durchgeführt?

Der Spender wird auf Infektionen wie HIV, Hepatitis B und C, Gonorrhö, Chlamydien und Syphilis getestet. Alle Spender sollten getestet werden, um sicherzustellen, dass sie nicht Träger des Mukoviszidose-Gens sind. Weitere Gentests sollten je nach Vorgeschichte und ethnischem Hintergrund des Spenders durchgeführt werden. Einige Programme führen Chromosomenanalysen durch und testen auf das Fragile-X-Syndrom; diese Tests sind jedoch nicht erforderlich. Psychometrische Tests werden häufig im Rahmen der Untersuchung der geistigen Gesundheit durchgeführt.

Wie sollte die Empfängerin untersucht werden?

Die Untersuchung der Empfängerin ähnelt derjenigen von Paaren, die sich einer routinemäßigen IVF unterziehen. Dazu gehören eine umfassende Anamnese beider Partner, einschließlich Blutgruppe und Rhesusfaktor, sowie Tests auf sexuell übertragbare Krankheiten wie HIV, Hepatitis, Gonorrhoe, Chlamydien und Syphilis. Das Paar sollte von einer psychologischen Fachkraft über die Komplexität der Entscheidung, Eizellen zu spenden, beraten werden.

Die Empfängerin sollte eine Beckenuntersuchung und eine Beurteilung ihrer Gebärmutter vornehmen lassen. Wenn sie über 45 Jahre alt ist, sollte eine gründlichere Untersuchung durchgeführt werden, einschließlich einer Beurteilung der Herzfunktion und des Risikos schwangerschaftsbedingter Erkrankungen. Möglicherweise wird ihr auch empfohlen, einen Arzt aufzusuchen, der auf Risikoschwangerschaften spezialisiert ist. Die Spermien des männlichen Partners sollten analysiert werden, und je nach Vorgeschichte und ethnischem Hintergrund sollte ein entsprechendes genetisches Screening durchgeführt werden.

Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein Zyklus mit gespendeten Eizellen zu einer Schwangerschaft führt?

Der Erfolg einer Eizellspende hängt von vielen Faktoren ab, aber es wird nicht davon ausgegangen, dass er mit dem Alter der Empfängerin zusammenhängt. Die von den Centers for Disease Control für das Jahr 2010 zusammengestellten Erfolgsraten zeigen eine durchschnittliche Geburtenrate pro Embryotransfer von 55 % für alle Eizellspendeprogramme.

Revised 2012

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