US Pharm. 2016;41(1):16.
Die Dosierung ist ein kritisches Thema für Patienten mit Sichelzellanämie, die das Medikament Hydroxyharnstoff einnehmen. Patienten, die das Medikament in der empfohlenen Dosis einnahmen, hatten höhere Überlebensraten als diejenigen, die weniger als die empfohlene Dosis einnahmen, so eine Studie, die kürzlich in der Online-Zeitschrift PLOS ONE erschien. Hydroxyharnstoff ist das einzige von der FDA zugelassene Medikament zur Behandlung der seltenen Blutkrankheit.
Für die Studie untersuchten Forscher des National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) und des National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) die Daten von 383 Patienten, die zwischen 2001 und 2010 von den National Institutes of Health wegen Sichelzellenanämie behandelt oder untersucht wurden. Bei 66 % der Patienten, die Hydroxyharnstoff einnahmen, erhielten nur zwei Drittel von ihnen – das sind 44 % der Gesamtgruppe – eine Dosis, die hoch genug war, um in den empfohlenen Bereich zu fallen. Dennoch hatten Patienten, die die empfohlene Dosis einnahmen, ein um 64 % geringeres Risiko, an Sichelzellenanämie zu sterben, als Patienten, die kein Hydroxyharnstoff einnahmen – ein Überlebensvorteil, der bei Patienten, die weniger als die empfohlene Dosis einnahmen, nicht beobachtet wurde.
Die Studienautoren verweisen auf frühere Untersuchungen, die zeigen, dass Hydroxyharnstoff bei der Behandlung von Komplikationen der Sichelzellenanämie sehr wirksam ist. Ihre Analyse legt nahe, dass viele Patienten, die Hydroxyharnstoff einnehmen, ihre Dosis schrittweise auf die empfohlenen Werte erhöhen sollten, je nach gewünschter Wirkung und unerwünschten Wirkungen.
Afrikanische Amerikaner machen die Mehrheit der 70.000 bis 100.000 Amerikaner aus, die an Sichelzellenanämie leiden, die zu Komplikationen, einschließlich Organschäden und starken Schmerzen, führen kann. Andere Gruppen, die von der Krankheit betroffen sind, sind Hispanoamerikaner, Südeuropäer, Menschen aus dem Nahen Osten oder asiatische Inder.
„Unsere Daten legen nahe, dass Erwachsene mit der maximal verträglichen Hydroxyharnstoff-Dosis behandelt werden sollten, idealerweise bevor Organschäden auftreten“, schlussfolgerten die Studienautoren und forderten prospektive Studien zur Validierung ihrer Ergebnisse.