Unser erster Gedanke an Fieber ist, dass Menschen, die Fieber haben, frösteln und sich kalt fühlen können. Was Sie lernen werden, ist, dass Ihre Vorstellung genau das Gegenteil von der Realität ist. Bevor wir uns damit befassen, müssen wir uns mit der Entzündung befassen, damit das alles einen Sinn ergibt. Die Entzündungsreaktion ist eine allgemeine Reaktion, unabhängig davon, wodurch der Körper verletzt wird. Ihr Zweck ist es, schädliche Stoffe zu zerstören und dem Gewebe zu helfen, zu heilen und sich zu erholen.
Die Entzündungsreaktion (auch bekannt als unspezifische Immunreaktion)
Verletzte Gewebezellen setzen Chemikalien frei, die eine Entzündung verursachen und „chemische Entzündungsmediatoren“ genannt werden. Diese Chemikalien entfalten ihre Wirkung vor allem in den Bereichen, in denen sie freigesetzt werden. Lassen Sie uns zunächst über 3 allgemeine Dinge sprechen, die Zellen dazu veranlassen können, chemische Entzündungsmediatoren freizusetzen:
1) Mikrobielle Infektionen, die z. B. durch lytische Viren verursacht werden. Die meisten Viren sind lytisch (so genannt, weil sie die Lyse, das Zerreißen von Zellen, verursachen). Bakterielle Infektionen sind eine weitere Art von mikrobiellen Infektionen. Grippe, Hepatitis, HIV – sie alle sind lytische Zellen, die Zellen zerstören/verletzen. Sie fressen Ihre Zellen. Auch Pilzinfektionen gibt es. Wenn Sie einen Fußpilz haben, frisst dieser Ihre Haut auf. Wenn du eine Halsentzündung hast, fressen die Bakterien deinen Hals auf.
2) Ein Trauma muss keine Verletzung bedeuten. Ein Trauma könnte ein Papierschnitt sein. Wenn du dich geschnitten oder deine Haut verbrannt hast oder UV-Strahlung (Sonnenbrand) abbekommen hast, werden die Zellen geschädigt.
3) Exposition gegenüber Allergenen. Was ist ein Allergen? Ein unschädlicher (harmloser) Fremdstoff. Manche Menschen reagieren überempfindlich auf einen harmlosen Fremdstoff, z. B. auf Blütenpollen. Blumenpollen sind nicht schädlich, aber manche Menschen reagieren überempfindlich auf Pollen und müssen niesen, ihre Augen tränen und ihr Hals kratzt. Diese Menschen beginnen, Histamin und Kinine auszuschütten, als ob eine Verletzung stattgefunden hätte, aber in Wirklichkeit ist nichts passiert. Manche Menschen sind allergisch gegen Lebensmittel, die für die meisten Menschen kein Problem darstellen. Einige Menschen reagieren allergisch auf Medikamente, wie z. B. Penicillin (etwa 8 % der Bevölkerung). In diesem Fall liegt keine tatsächliche Schädigung des Körpers vor, aber der Körper VERHÄLT sich so, als wäre er geschädigt worden.
Chemische Mediatoren der Entzündung
- Histamin
- Kinine
- Leukotrine
- Prostaglandine
- Interleukin-1 („leukozytisches Pyrogen“)
Interleukin-1 ist der neuere Name für ein leukozytisches Pyrogen (Leuken bedeutet, dass es von roten Blutkörperchen produziert wird, -cytic bedeutet Zelle. Pyro in Pyrogen bedeutet Feuer/Fieber und gen für genisch/Genese/Erzeugung von.)
Prostaglandine sind insofern etwas Besonderes, als sie über den Blutkreislauf zum Gehirn transportiert werden können, wo sie die Neuronen im Wärmeregulationsreflexzentrum beeinflussen und Fieber verursachen. Prostaglandine erhöhen den Sollwert im Gehirn.
Erinnern Sie sich, dass wir über Prostaglandine gesprochen haben, als wir die Lipide besprochen haben, weil Prostaglandine eine Art von Fett sind? Wenn eine Zelle verletzt wird oder ein Trauma erleidet, wird die Phospholipidmembran beschädigt. Durch einen chemischen Prozess werden einige dieser Phospholipide in Prostaglandine umgewandelt.
Merkmale einer Entzündung
Wenn Sie einen Nagel einschlagen und sich dabei versehentlich den Daumen aufschlagen, wird dieser rot, warm, geschwollen und schmerzt. Wenn Sie eine Halsentzündung haben, ist Ihr Hals rot, warm, geschwollen und schmerzt.
Rötung und Wärme: Histamin verursacht eine lokale Vasodilatation, die den Blutfluss zum verletzten Bereich erhöht. Wärme und Rötung entstehen, weil sich die Gefäße in der Nähe der Verletzung erweitern. Und warum? Dadurch gelangen mehr Antikörper und weiße Blutkörperchen zu der Verletzung, da sie von den Blutgefäßen transportiert werden. Durch die Erhöhung des Blutflusses gelangen auch mehr Sauerstoff und Nährstoffe in den Bereich. Dies erklärt die Rötung und Wärme.
Schwellungen: Diese Chemikalien bewirken auch, dass die Kapillaren durchlässiger oder undichter werden. Kapillaren sind nur eine Zellschicht dick (einfaches Plattenepithel) und alle Chemikalien können leicht durch die Zellwände diffundieren, mit Ausnahme von Proteinen. Proteine im Blutstrom werden als Plasmaproteine bezeichnet. Das einzige Neue, das diese zusätzliche Durchlässigkeit ermöglicht, sind diese Plasmaproteine. Wenn die Proteine aus dem Blutgefäß austreten, ziehen sie osmotisch Wasser mit sich.
Erinnern Sie sich, dass wir gesagt haben, dass Menschen mit Diabetes so viel Zucker im Blut haben, dass er in den Urin überschwappt und dadurch mehr Wasser in den Urin zieht, und dass deshalb das klassische Symptom von Diabetes häufiges Wasserlassen ist? Wenn nicht, dann lesen Sie bitte nach, warum es bei unkontrolliertem Diabetes durch den Fettabbau zu einer Ketoazidose kommt.
Ein weiteres Beispiel haben wir bereits besprochen: Wenn man Salz auf eine Schnecke schüttet, zieht das nicht Wasser aus der Zelle? Wasser wird in Bereiche gezogen, in denen sich gelöste Stoffe befinden. Das Wasser folgt dem gelösten Stoff. Wenn du dich nicht daran erinnerst, schau dir bitte die Wirkung der Osmose auf Zellen an.
Wenn die Proteine aus der Kapillare fließen und osmotisch Wasser mit sich ziehen, führt das zu einer Schwellung oder einem lokalen Ödem (Ödem bedeutet Schwellung). Was ist der Zweck dieser Proteine, die an die Verletzungsstelle gelangen? Einige dieser Proteine sind Antikörper.
Schmerz: Einige dieser Chemikalien, insbesondere die Prostaglandine und Kinine, aktivieren die schmerzempfindlichen Neuronen. Wozu ist Schmerz gut? Er warnt uns, dass etwas nicht stimmt. Zwei kurze Beispiele: Wenn Sie mit bloßen Füßen auf eine Glasscherbe treten. Wenn es nicht weh täte, würden Sie weiterlaufen und die Glasscherbe tiefer in Ihren Fuß drücken. Wenn du mit blanken Drähten spielst und einen Stromschlag bekommst und es nicht weh tut, würdest du weiter damit spielen, bis du an einem Stromschlag stirbst. In gewisser Weise ist es bedauerlich, dass Krebs nicht früher Schmerzen verursacht, denn wenn jemand Schmerzen durch Krebs verspürt, hat sich der Krebs in der Regel schon zu weit ausgebreitet.
Chemotaxis: Einige der Chemikalien, die von verletzten Zellen freigesetzt werden, setzen weiße Blutkörperchen (Neutrophile sind kleine Fresszellen und Monozyten sind Makrophagen; Makrophagen sind der König der Fresszellen) zum verletzten Gewebe frei, was als Chemotaxis bezeichnet wird. Chemotaxis bedeutet eine Bewegung (Taxi) in die Richtung, aus der die Chemikalien (Chemo-) kommen. Weiße Blutkörperchen werden aufgrund von Chemikalien zu den infizierten oder verletzten Bereichen hingezogen. Diese Chemikalien locken die weißen Blutkörperchen an, um die Bakterien und auch die toten menschlichen Zellen zu phagozytieren, weil die Stelle gesäubert werden muss, bevor Heilung eintritt.
Fieber: Aus den verletzten Zellen werden Chemikalien freigesetzt, die über den Blutkreislauf ins Gehirn gelangen und den thermostatischen Sollwert auf ein höheres Niveau anheben. Wenn Sie den Thermostat in Ihrer Wohnung von 70 auf 80 bis 85 erhöht haben. Das führt dazu, dass sich die Heizung einschaltet, bis sie den neuen höheren Sollwert erreicht. Leukozytäre Pyrogene und Prostaglandine wirken auf die hypothalamischen Neuronen, das thermostatische Zentrum Ihres Gehirns, und bewirken eine Erhöhung des Thermostat-Sollwerts.
Die klassische Fieberreaktion (Fieber!)
Unten sehen Sie ein Diagramm mit der X-Achse als Zeit und der Y-Achse als Temperatur. Dieses Diagramm zeigt zwei Linien. Eine gestrichelte Linie und eine durchgezogene Linie. Die gestrichelte Linie beginnt bei 37°C (98.6°F) und das ist der Sollwert. Wir haben gesagt, dass die tatsächliche Körpertemperatur um diesen Wert herum schwankt, weil der Körper keine Heiz- oder Kühlmechanismen aktiviert, bis die Temperatur unter bzw. über den Sollwert sinkt.
Der Beginn von Fieber
Wir haben gesagt, dass Interleukine und Prostaglandine den Sollwert anheben. Es wird allgemein angenommen, dass je größer die Verletzung ist, desto mehr dieser Chemikalien werden freigesetzt und desto stärker wird der Sollwert angehoben. Mit anderen Worten: Je höher die Temperatur, desto größer ist die Verletzung. Sagen wir also, Ihr neuer Sollwert liegt jetzt bei 103°F und Ihre tatsächliche Körpertemperatur bei 98,6°F, und das Thermoregulations-Reflexzentrum vergleicht die beiden Werte und denkt, dass Sie viel kälter sind als Sie sein sollten! Was passiert nun?
Verletzte Gewebezellen setzen Chemikalien frei ->Erhöhung des Temperatursollwerts ->Aktivierung der „wärmeerzeugenden Mechanismen“
Schauen wir uns die homöostatischen Reflexe an, die immer dann aktiviert werden, wenn die Körpertemperatur NIEDRIGER als der Sollwert ist: Sie fühlen sich kalt, die Blutgefäße in Ihrer Haut verengen sich (Sie sehen blass aus), und Sie beginnen zu zittern. Wenn Sie unter einem Haufen Decken liegen und zittern, wird Ihnen richtig heiß. Das Zittern und die Decken lassen deine Temperatur in die Höhe schnellen.
Das Fieber sinkt
die Zellen des heilenden Gewebes hören auf, Chemikalien freizusetzen -> der Sollwert kehrt auf den Normalwert zurück -> Aktivierung der „Kühlmechanismen“
Angenommen, es gibt eine Virusinfektion, dann liegt es ganz an deinem eigenen Immunsystem, sie zu bekämpfen, denn wir haben keine antiviralen Medikamente, die etwas bewirken. Es gibt eine Weisheit des Körpers, die uns erlaubt, diese Dinge zu überleben. Entweder tötet das Virus Sie und die Geschichte endet dort, wie bei älteren Menschen mit schwachem Immunsystem. Oder die Zellen fangen an zu heilen und hören auf, die Chemikalien freizusetzen, die Fieber verursachen (Prostaglandine und Interleukine), und kehren zum normalen Sollwert zurück, aber jetzt liegt Ihre tatsächliche Körpertemperatur bei 103°F. Was passiert nun?
Damit werden die homestatischen Reflexe zur Kühlung aktiviert: Sie werden sich sehr heiß fühlen (die Decke wegschlagen), Ihre Blutgefäße in der Haut werden sich erweitern (Sie werden rot) und Sie werden anfangen zu schwitzen (manche Menschen schwitzen so sehr, dass sie ihre Bettwäsche durchnässen). Dies wird als „Abklingen“ des Fiebers bezeichnet, da der Sollwert wieder in den Normalbereich zurückkehrt.
Ist das Fieber gesund?
Erinnern Sie sich, dass dies durch die von Ihren eigenen Zellen produzierten Chemikalien verursacht wird, zumindest zum Teil. Jüngste Studien haben gezeigt, dass Fieber, das die Körpertemperatur erhöht, die Immunreaktion steigert, die Produktion von Erythrozyten und Interferonproteinen erhöht und die Vermehrung einiger Krankheitserreger (z. B. Bakterien) verlangsamen kann. Bakterien wachsen in einem optimalen pH- und Temperaturbereich. Viele der schlimmsten Bakterien, die uns krank machen, wie Erkältungen, Grippe und Lungenentzündung, befinden sich in der Lunge. Die Lunge ist der kühlste Teil unseres Körpers. Und warum? Weil wir jedes Mal, wenn wir ausatmen, Wärme verlieren. Der Darm ist der wärmste Teil des Körpers. Die Bakterien, die in unserem Körper gedeihen, leben gern in der Lunge, weil es dort kühler ist. Wenn wir unsere Körpertemperatur in der Lunge über das normale Maß hinaus erhöhen, steigt sie auch über das von diesen Bakterien bevorzugte Maß hinaus an.
Wir wissen, dass hohe Körpertemperaturen wegen der möglichen Denaturierung von Proteinen, die zum Koma und dann zum Tod führt, gefährlich sind. Aber wenn du nur 101°F Fieber hast, ist das keine große Sache. Wenn Sie bei heißen Temperaturen Sport treiben, erzeugen Sie viel Wärme, und Ihre Körpertemperatur liegt wahrscheinlich ohnehin bei 100-101°F. Ein leichtes Fieber von höchstens 38 °C ist nicht lebensbedrohlich. Wenn es sich um hohes Fieber handelt (mehr als 101 Grad), muss gekühlt werden, aber es ist sehr, sehr, sehr selten, dass ein Erwachsener wirklich hohes Fieber bekommt, etwa 105 oder 107 Grad. Die einzigen Menschen, die solch beängstigend hohes Fieber entwickeln, sind Säuglinge. Die Gehirne von Säuglingen sind noch nicht vollständig ausgereift und ihr Wärmeregulationsreflexzentrum ist noch nicht ganz normal. Bei Erwachsenen ist dies jedoch sehr ungewöhnlich.
Wie wirkt Aspirin als fiebersenkendes Mittel?
Aspirin hat, wie die meisten Medikamente, viele Wirkungen und viele Anwendungen. Aspirin wird als fiebersenkendes Mittel beschrieben (Pyrogen verursacht ein Feuer oder Fieber). Aspirin wird auch als Analgetikum bezeichnet (algia bedeutet Schmerz). Aspirin wird auch als entzündungshemmendes Medikament (NSAID) bezeichnet. Aspirin kann sogar als Blutverdünner verwendet werden.
Aspirin wurde ursprünglich aus der Rinde eines Weidenbaums gewonnen. In den späten 1800er Jahren isolierte Beyer den Wirkstoff. Heute gibt es Variationen, die Acetaminophen (Tylenol), Ibuprofen (Advil) und Naproxen (Aleve) heißen. Die Funktionsweise von Aspirin wurde erst in den 1970er Jahren entdeckt, und die Forscher (Sune Bergstrom und Bengt Samuellson von der Universität Stockholm) erhielten dafür den Nobelpreis. Sie wirken, indem sie die Synthese und Freisetzung von Prostaglandinen stoppen. Sie sind Prostaglandin-Inhibitoren.
Wenn man Fieber hat und Aspirin nimmt, senkt es das Fieber, aber was ist, wenn man kein Fieber oder eine Verletzung hat und eine normale Körpertemperatur hat und Aspirin nimmt? Wird Aspirin Ihre Körpertemperatur senken? Nein. Es verhindert, dass Prostaglandine freigesetzt werden. Wenn Sie keine Prostaglandine freisetzen, hat es keine Wirkung. Wir werden beim nächsten Mal ein wenig mehr darüber sprechen.
Warum sollte man die Entzündung stoppen?
Wenn die Entzündungsreaktion im Allgemeinen nützlich sein soll und der Schmerz uns warnen soll, dass etwas nicht stimmt, ist es dann wirklich eine gute Idee, Tylenol zu nehmen, um das zu reduzieren? Wenn Ihr Fieber nicht zu hoch ist, dann ist es Teil der Heilungsreaktion und es ist wahrscheinlich keine gute Idee, Medikamente zu nehmen. Der Arzt würde sagen, dass du viel trinken und dich ausruhen sollst. Wenn Sie den Arzt dazu drängen, Ihnen etwas zu verschreiben, damit Ihr Besuch nicht umsonst war, würde der Arzt sagen: Nehmen Sie Tylenol, aber wir können nichts gegen die Viren tun, wenn Sie eine Erkältung oder Grippe haben. Selbst wenn Sie eine bakterielle Infektion haben, hilft Tylenol nicht. Tylenol lindert nur die Symptome und verzögert wahrscheinlich den Heilungsprozess, aber wir nehmen es, weil wir schlicht und einfach keine Schmerzen mögen.
Chronische Entzündungen, die dem Körper nicht mehr helfen, sind jedoch schlecht für den Körper. Bei Arthritis zum Beispiel, genauer gesagt bei rheumatoider Arthritis, gibt es nicht nur eine chronische Entzündung, sondern auch WBKs, die den Körper ebenfalls angreifen. Phospholipase ist das, was gestörte Zellwände auffrisst (und Phospholipide in Prostaglandine umwandelt). Steroidale entzündungshemmende Medikamente (keine NSAIDs) wie Kortison und Prednison stoppen die Phospholipase. Wenn die Phospholipase gestoppt wird, werden keine Histamine/Hormone freigesetzt. Wenn Sie also ein steroidales entzündungshemmendes Medikament verwenden, stoppt es ALLE diese Dinge.