Faktenblatt zu zerebralen Aneurysmen

Was ist ein zerebrales Aneurysma?

Ein zerebrales Aneurysma (auch als Hirnaneurysma bezeichnet) ist eine schwache oder dünne Stelle an einer Arterie im Gehirn, die sich aufbläht oder ausbeult und mit Blut füllt. Das ausgebeulte Aneurysma kann Druck auf die Nerven oder das Hirngewebe ausüben. Es kann auch platzen oder reißen, wodurch Blut in das umliegende Gewebe fließt (so genannte Blutung). Ein geplatztes Aneurysma kann schwerwiegende gesundheitliche Probleme wie hämorrhagische Schlaganfälle, Hirnschäden, Koma und sogar den Tod verursachen.

Einige zerebrale Aneurysmen, insbesondere solche, die sehr klein sind, bluten nicht und verursachen keine anderen Probleme. Diese Arten von Aneurysmen werden in der Regel bei bildgebenden Untersuchungen für andere Erkrankungen entdeckt. Zerebrale Aneurysmen können überall im Gehirn auftreten, die meisten bilden sich jedoch in den großen Arterien entlang der Schädelbasis.

Hirnaneurysmen können bei jedem und in jedem Alter auftreten. Am häufigsten treten sie bei Erwachsenen zwischen 30 und 60 Jahren auf und sind bei Frauen häufiger als bei Männern. Menschen mit bestimmten Erbkrankheiten haben ebenfalls ein höheres Risiko.

Alle zerebralen Aneurysmen können platzen und Blutungen im Gehirn oder in der Umgebung verursachen. Etwa 30.000 Amerikaner erleiden pro Jahr eine Ruptur eines Hirnaneurysmas. Wie viele Menschen ein Hirnaneurysma haben, ist weniger bekannt, da sie nicht immer Symptome verursachen. Es gibt keine gesicherten Statistiken, aber ein Konsens wissenschaftlicher Arbeiten deutet darauf hin, dass zwischen 3 und 5 Prozent der Amerikaner im Laufe ihres Lebens ein Aneurysma haben können.

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Welche Symptome gibt es?

Ungerissenes Aneurysma
Die meisten zerebralen Aneurysmen zeigen keine Symptome, bis sie entweder sehr groß werden oder platzen. Kleine, unveränderliche Aneurysmen verursachen im Allgemeinen keine Symptome.

Ein größeres Aneurysma, das ständig wächst, kann auf Gewebe und Nerven drücken und dadurch Beschwerden verursachen:

• Schmerzen über und hinter dem Auge
• Taubheit
• Schwäche
• Lähmungen auf einer Gesichtshälfte
• eine erweiterte Pupille im Auge
• Visionsveränderungen oder Doppeltsehen.

Rupturiertes Aneurysma
Wenn ein Aneurysma reißt (platzt), hat man immer plötzliche und extrem starke Kopfschmerzen (z.B., die schlimmsten Kopfschmerzen des Lebens) und können auch entstehen:

• Doppeltsehen
• Übelkeit
• Erbrechen
• steifer Nacken
• Lichtempfindlichkeit
• Krämpfe
• Bewusstseinsverlust (dieser kann kurzzeitig auftreten oder länger andauern)
• Herzstillstand.

Leckendes Aneurysma
Gelegentlich kann aus einem Aneurysma eine kleine Menge Blut ins Gehirn austreten (so genannte Sentinel-Blutung). Sentinel- oder Warnkopfschmerzen können von einem Aneurysma herrühren, das Tage oder Wochen vor einer größeren Ruptur ein kleines Leck aufweist. Allerdings hat nur eine Minderheit der Betroffenen vor der Ruptur einen Sentinel-Kopfschmerz.

Wenn Sie einen plötzlichen, starken Kopfschmerz verspüren, insbesondere wenn er mit anderen Symptomen einhergeht, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

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Wie werden Aneurysmen klassifiziert?

Typ
Es gibt drei Arten von zerebralen Aneurysmen:

• Sacculares Aneurysma. Ein sackförmiges Aneurysma ist ein runder, bluthaltiger Sack, der an einer Hauptarterie oder einem ihrer Äste befestigt ist. Dieses Aneurysma, das auch als Beerenaneurysma bezeichnet wird (weil es einer Beere ähnelt, die an einem Weinstock hängt), ist die häufigste Form eines zerebralen Aneurysmas. Es tritt typischerweise an Arterien an der Basis des Gehirns auf. Sacculäre Aneurysmen treten am häufigsten bei Erwachsenen auf.
• Fusiformes Aneurysma. Ein fusiformes Aneurysma ist ein Ballon oder eine Ausstülpung auf allen Seiten der Arterie.
• Mykotisches Aneurysma. Ein mykotisches Aneurysma ist die Folge einer Infektion, die manchmal die Arterien im Gehirn befallen kann. Die Infektion schwächt die Arterienwand, so dass sich ein wulstiges Aneurysma bildet.

Größe
Aneurysmen werden auch nach ihrer Größe unterschieden: klein, groß und riesig.

• Kleine Aneurysmen haben einen Durchmesser von weniger als 11 Millimetern (etwa so groß wie ein großer Radiergummi).
• Große Aneurysmen sind 11 bis 25 Millimeter groß (etwa so breit wie ein Zehncentstück).
• Große Aneurysmen haben einen Durchmesser von mehr als 25 Millimetern (mehr als die Breite eines Vierteldollars).

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Wie entsteht ein zerebrales Aneurysma?

Zerebrale Aneurysmen bilden sich, wenn die Wände der Arterien im Gehirn dünn werden und schwächer werden. Aneurysmen bilden sich typischerweise an den Verzweigungsstellen der Arterien, weil diese Abschnitte am schwächsten sind. Gelegentlich können zerebrale Aneurysmen von Geburt an vorhanden sein, meist als Folge einer Anomalie in einer Arterienwand.

Risikofaktoren für die Entwicklung eines Aneurysmas

Gelegentlich sind zerebrale Aneurysmen das Ergebnis von vererbten Risikofaktoren, darunter:

• genetische Bindegewebserkrankungen, die die Arterienwände schwächen
• polyzystische Nierenerkrankung (bei der sich zahlreiche Zysten in den Nieren bilden)
• arteriovenöse Malformationen (verschlungene Knäuel von Arterien und Venen im Gehirn, die den Blutfluss stören. Einige AVMs entwickeln sich sporadisch oder von selbst.)
• Anamnese eines Aneurysmas bei einem Familienmitglied ersten Grades (Kind, Geschwister oder Elternteil).

Weitere Risikofaktoren entwickeln sich im Laufe der Zeit und umfassen:

• unbehandelter Bluthochdruck
• Zigarettenrauchen
• Drogenmissbrauch, insbesondere Kokain oder Amphetamine, die den Blutdruck in gefährliche Höhen treiben. Intravenöser Drogenmissbrauch ist eine Ursache für infektiöse mykotische Aneurysmen.
• Alter über 40.

Zu den weniger häufigen Risikofaktoren gehören:

• Kopftrauma
• Hirntumor
• Infektion der Arterienwand (mykotisches Aneurysma).

Außerdem stellen Bluthochdruck, Zigarettenrauchen, Diabetes und ein hoher Cholesterinspiegel ein Risiko für Atherosklerose dar (eine Erkrankung der Blutgefäße, bei der sich Fette an der Innenseite der Arterienwände ablagern), was das Risiko für die Entwicklung eines fusiformen Aneurysmas erhöhen kann.

Risikofaktoren für die Ruptur eines Aneurysmas

Nicht alle Aneurysmen reißen. Aneurysma-Merkmale wie Größe, Lage und Wachstum während der Nachuntersuchung können das Risiko der Ruptur eines Aneurysmas beeinflussen. Darüber hinaus können medizinische Bedingungen die Ruptur eines Aneurysmas beeinflussen.

Zu den Risikofaktoren gehören:

• Rauchen. Rauchen wird sowohl mit der Entstehung als auch mit der Ruptur von zerebralen Aneurysmen in Verbindung gebracht. Rauchen kann sogar die Bildung mehrerer Aneurysmen im Gehirn verursachen.
• Bluthochdruck. Hoher Blutdruck schädigt und schwächt die Arterien und erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass sie sich bilden und platzen.
• Größe. Die größten Aneurysmen sind diejenigen, die am ehesten bei einer Person reißen, die zuvor keine Symptome gezeigt hat.
• Lage. Aneurysmen an den hinteren Verbindungsarterien (ein Arterienpaar im hinteren Teil des Gehirns) und möglicherweise an der vorderen Verbindungsarterie (eine einzelne Arterie im vorderen Teil des Gehirns) haben ein höheres Risiko zu reißen als Aneurysmen an anderen Stellen des Gehirns.
• Wachstum. Aneurysmen, die wachsen, auch wenn sie klein sind, haben ein erhöhtes Risiko zu reißen.
• Familienanamnese. Eine familiäre Vorgeschichte von Aneurysmarupturen deutet auf ein höheres Rupturrisiko für Aneurysmen hin, die bei Familienmitgliedern entdeckt werden.
• Das größte Risiko besteht bei Personen mit multiplen Aneurysmen, die bereits eine frühere Ruptur oder eine Sentinel-Blutung erlitten haben.

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Wie werden zerebrale Aneurysmen diagnostiziert?

Die meisten zerebralen Aneurysmen bleiben unbemerkt, bis sie platzen oder bei bildgebenden Untersuchungen für eine andere Erkrankung entdeckt werden.

Wenn Sie starke Kopfschmerzen oder andere Symptome im Zusammenhang mit einem gerissenen Aneurysma haben, wird Ihr Arzt Tests anordnen, um festzustellen, ob Blut in den Raum zwischen Schädelknochen und Gehirn eingedrungen ist.

Es gibt verschiedene Tests, um Hirnaneurysmen zu diagnostizieren und die beste Behandlung zu bestimmen. These include:

• Computertomographie (CT). Diese schnelle und schmerzlose Untersuchung ist oft der erste Test, den ein Arzt anordnet, um festzustellen, ob Blut in das Gehirn eingedrungen ist. Bei der CT werden mit Hilfe von Röntgenstrahlen zweidimensionale Bilder oder „Schnitte“ von Gehirn und Schädel erstellt. Gelegentlich wird vor dem Scannen ein Kontrastmittel in den Blutkreislauf injiziert, um die Arterien zu beurteilen und nach einem möglichen Aneurysma zu suchen. Dieses als CT-Angiografie (CTA) bezeichnete Verfahren liefert schärfere, detailliertere Bilder des Blutflusses in den Hirnarterien. Die CTA kann die Größe, Lage und Form eines nicht gerissenen oder eines gerissenen Aneurysmas zeigen.
• Magnetresonanztomographie (MRI). Bei der MRT werden computergenerierte Radiowellen und ein Magnetfeld verwendet, um zwei- und dreidimensionale, detaillierte Bilder des Gehirns zu erstellen und festzustellen, ob eine Blutung im Gehirn aufgetreten ist. Die Magnetresonanzangiographie (MRA) liefert detaillierte Bilder der Hirnarterien und kann die Größe, Lage und Form eines Aneurysmas zeigen.
• Zerebrale Angiographie. Dieses bildgebende Verfahren kann Verstopfungen in Arterien im Gehirn oder im Hals aufspüren. Es kann auch Schwachstellen in einer Arterie, wie ein Aneurysma, identifizieren. Der Test wird eingesetzt, um die Ursache der Blutung im Gehirn und die genaue Lage, Größe und Form eines Aneurysmas zu bestimmen. Ihr Arzt führt einen Katheter (einen langen, biegsamen Schlauch) in der Regel über die Leistenarterien ein, um eine kleine Menge Kontrastmittel in die Hals- und Hirnarterien zu injizieren. Das Kontrastmittel hilft dem Röntgengerät, ein detailliertes Bild vom Aussehen eines Aneurysmas und ein klares Bild von einer eventuellen Verstopfung in den Arterien zu erstellen.
• Analyse des Liquors (Zerebrospinalflüssigkeit, CSF). Mit diesem Test werden die Chemikalien in der Flüssigkeit gemessen, die das Gehirn und das Rückenmark auspolstert und schützt (Liquor). In den meisten Fällen entnimmt der Arzt den Liquor durch eine Lumbalpunktion, bei der eine dünne Nadel in den unteren Rücken (Lendenwirbelsäule) eingeführt und eine kleine Menge Flüssigkeit entnommen und untersucht wird. Anhand der Ergebnisse lassen sich eventuelle Blutungen in der Umgebung des Gehirns feststellen. Wenn eine Blutung festgestellt wird, sind weitere Tests erforderlich, um die genaue Ursache der Blutung zu ermitteln.

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Welche Komplikationen können bei einem gerissenen Hirnaneurysma auftreten?

Aneurysmen können reißen und in den Raum zwischen Schädel und Gehirn (Subarachnoidalblutung) und manchmal auch in das Gehirngewebe (intrazerebrale Blutung) bluten. Diese Formen des Schlaganfalls werden als hämorrhagischer Schlaganfall bezeichnet. Die Blutung ins Gehirn kann ein breites Spektrum von Symptomen verursachen, von leichten Kopfschmerzen bis hin zu dauerhaften Hirnschäden oder sogar zum Tod.

Nach der Ruptur eines Aneurysmas kann es zu schwerwiegenden Komplikationen kommen, wie zum Beispiel:

• Re-Blutungen. Wenn ein Aneurysma einmal geplatzt ist, kann es erneut platzen, bevor es behandelt wird, was zu weiteren Blutungen im Gehirn führen und weitere Schäden oder den Tod verursachen kann.
• Veränderung des Natriumspiegels. Blutungen im Gehirn können das Gleichgewicht des Natriumspiegels in der Blutversorgung stören und eine Schwellung der Gehirnzellen verursachen. Dies kann zu dauerhaften Hirnschäden führen.
• Hydrozephalus. Eine Subarachnoidalblutung kann einen Hydrocephalus verursachen. Hydrocephalus ist eine Ansammlung von zu viel Liquor im Gehirn, die einen Druck verursacht, der zu dauerhaften Hirnschäden oder zum Tod führen kann. Ein Hydrozephalus tritt häufig nach einer Subarachnoidalblutung auf, weil das Blut den normalen Liquorfluss blockiert. Unbehandelt kann der erhöhte Druck im Inneren des Kopfes zum Koma oder zum Tod führen.
• Vasospasmus. Dies tritt häufig nach einer Subarachnoidalblutung auf, wenn die Blutung dazu führt, dass sich die Arterien im Gehirn zusammenziehen und der Blutfluss zu lebenswichtigen Bereichen des Gehirns eingeschränkt wird. Dies kann zu Schlaganfällen führen, wenn Teile des Gehirns nicht ausreichend durchblutet werden.

Anfälle. Aneurysmablutungen können Krampfanfälle auslösen, entweder zum Zeitpunkt der Blutung oder in der unmittelbaren Folge. Während die meisten Anfälle offensichtlich sind, können sie gelegentlich nur durch ausgefeilte Gehirnuntersuchungen erkannt werden. Unbehandelte Anfälle oder solche, die nicht auf die Behandlung ansprechen, können zu Hirnschäden führen.

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Wie werden zerebrale Aneurysmen behandelt?

Nicht alle zerebralen Aneurysmen müssen behandelt werden. Einige sehr kleine, nicht geplatzte Aneurysmen, die keine Faktoren aufweisen, die auf ein erhöhtes Rupturrisiko hindeuten, können sicher in Ruhe gelassen und mit MRA oder CTA überwacht werden, um ein Wachstum zu erkennen. Es ist wichtig, alle gleichzeitig bestehenden medizinischen Probleme und Risikofaktoren aggressiv zu behandeln.

Behandlungen für nicht geplatzte zerebrale Aneurysmen, die keine Symptome gezeigt haben, haben einige potenziell schwerwiegende Komplikationen und sollten sorgfältig gegen das prognostizierte Rupturrisiko abgewogen werden.

Behandlungserwägungen für nicht geplatzte Aneurysmen
Ein Arzt wird eine Vielzahl von Faktoren berücksichtigen, wenn er die beste Option für die Behandlung eines nicht geplatzten Aneurysmas bestimmt, darunter:

• Art, Größe und Lage des Aneurysmas
• Risiko der Ruptur
• Alter und Gesundheitszustand der Person
• persönliche und familiäre Krankengeschichte
• Risiko der Behandlung.

Die Betroffenen sollten außerdem folgende Maßnahmen ergreifen, um das Risiko einer Aneurysmaruptur zu verringern:

• den Blutdruck sorgfältig kontrollieren
• mit dem Rauchen aufhören
• Kokainkonsum oder andere stimulierende Drogen vermeiden.

Behandlungen für nicht gerissene und gerissene zerebrale Aneurysmen
Operationen, endovaskuläre Behandlungen oder andere Therapien werden oft empfohlen, um die Symptome zu kontrollieren und Schäden durch nicht gerissene und gerissene Aneurysmen zu verhindern.
Operationen
Es gibt einige chirurgische Optionen zur Behandlung von zerebralen Aneurysmen. Diese Eingriffe sind mit einigen Risiken verbunden, wie z. B. einer möglichen Schädigung anderer Blutgefäße, der Möglichkeit eines erneuten Auftretens des Aneurysmas und einer erneuten Blutung sowie dem Risiko eines Schlaganfalls.

• Mikrovaskuläres Clipping. Bei diesem Verfahren wird die Blutzufuhr zum Aneurysma unterbrochen, was eine offene Hirnoperation erfordert. Ein Arzt lokalisiert die Blutgefäße, die das Aneurysma versorgen, und platziert einen winzigen, wäscheklammerähnlichen Clip aus Metall am Hals des Aneurysmas, um dessen Blutzufuhr zu stoppen. Das Clipping hat sich je nach Lage, Größe und Form des Aneurysmas als äußerst wirksam erwiesen. Im Allgemeinen treten Aneurysmen, die vollständig geklippt werden, nicht wieder auf.

Endovaskuläre Behandlung

• Platinspiralembolisation. Dieses Verfahren ist weniger invasiv als das mikrovaskuläre chirurgische Clipping. Ein Arzt führt einen hohlen Kunststoffschlauch (einen Katheter) in eine Arterie ein, in der Regel in der Leiste, und führt ihn durch den Körper bis zum Aneurysma im Gehirn. Mit Hilfe eines Drahtes führt der Arzt abnehmbare Spulen (winzige Spiralen aus Platindraht) durch den Katheter und setzt sie in das Aneurysma frei. Die Spulen blockieren das Aneurysma und reduzieren den Blutfluss in das Aneurysma. Der Eingriff muss möglicherweise mehr als einmal im Leben des Betroffenen durchgeführt werden, da Aneurysmen, die mit Coiling behandelt werden, manchmal wieder auftreten können.
• Vorrichtungen zur Flussumleitung. Zu den weiteren endovaskulären Behandlungsmöglichkeiten gehört das Einsetzen eines kleinen Stents (flexibles Netzröhrchen) in die Arterie, um den Blutfluss in das Aneurysma zu verringern, ähnlich wie bei Herzblockaden. Ein Arzt führt einen hohlen Kunststoffschlauch (einen Katheter) in eine Arterie ein, in der Regel in der Leiste, und führt ihn durch den Körper zu der Arterie, in der sich das Aneurysma befindet. Mit diesem Verfahren werden sehr große Aneurysmen und solche, die nicht mit einer Operation oder einer Platinspiralenembolisation behandelt werden können, behandelt.

Andere Behandlungen
Andere Behandlungen für ein gerissenes zerebrales Aneurysma zielen darauf ab, die Symptome zu kontrollieren und Komplikationen zu verringern. Zu diesen Behandlungen gehören:

• Anfallshemmende Medikamente (Antikonvulsiva). Diese Medikamente können verwendet werden, um Anfälle im Zusammenhang mit einem gerissenen Aneurysma zu verhindern.
• Kalziumkanalblocker. Das Risiko eines Schlaganfalls durch einen Gefäßspasmus kann mit Kalziumkanalblockern verringert werden.
• . Ein Shunt, der Liquor aus dem Gehirn an eine andere Stelle im Körper leitet, kann nach einer Ruptur chirurgisch in das Gehirn eingesetzt werden, wenn die Ansammlung von Liquor (Hydrocephalus) schädlichen Druck auf das umliegende Hirngewebe verursacht.

Rehabilitative Therapie. Menschen, die eine Subarachnoidalblutung erlitten haben, benötigen oft eine physikalische, sprachliche und ergotherapeutische Behandlung, um verlorene Funktionen wiederzuerlangen und zu lernen, mit einer dauerhaften Behinderung umzugehen.

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Wie ist die Prognose?

Ein nicht gerissenes Aneurysma kann ein Leben lang unbemerkt bleiben und keine Symptome verursachen.

Nach dem Platzen eines Aneurysmas hängt die Prognose des Betroffenen weitgehend davon ab:

• Alter und allgemeiner Gesundheitszustand
• vorbestehende neurologische Erkrankungen
• Lage des Aneurysmas
• Ausmaß der Blutung (und Nachblutung)
• Zeit zwischen Ruptur und medizinischer Versorgung
• Erfolgreiche Behandlung des Aneurysmas.

Etwa 25 Prozent der Personen, deren zerebrales Aneurysma gerissen ist, überleben die ersten 24 Stunden nicht; weitere 25 Prozent sterben innerhalb von 6 Monaten an Komplikationen. Menschen, die eine Subarachnoidalblutung erleiden, können bleibende neurologische Schäden davontragen. Andere erholen sich mit geringen oder gar keinen Behinderungen. Wenn ein zerebrales Aneurysma so schnell wie möglich diagnostiziert und behandelt wird, erhöhen sich die Chancen auf eine vollständige Genesung.

Die Genesung nach einer Behandlung oder Ruptur kann Wochen bis Monate dauern.

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Was wird geforscht?

Das National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) hat die Aufgabe, grundlegende Erkenntnisse über das Gehirn und das Nervensystem zu gewinnen und diese Erkenntnisse zu nutzen, um die Belastung durch neurologische Erkrankungen zu verringern. Das NINDS ist eine Komponente der National Institutes of Health (NIH), dem weltweit führenden Bundesförderer der biomedizinischen Forschung. Im Rahmen seines Auftrags führt das NINDS Forschungen zu zerebralen Aneurysmen durch und unterstützt Studien durch Zuschüsse an medizinische Einrichtungen im ganzen Land.

Die vom NINDS finanzierte International Study of Unruptured Aneurysm Study sammelt Daten über den natürlichen Verlauf, die als Grundlage für die medizinische Entscheidungsfindung auf der Grundlage von Größe und Lage asymptomatischer Aneurysmen dienen.

Genetik

Wissenschaftler wissen seit langem um den Zusammenhang zwischen Hirn- und Aortenaneurysma (die Aorta ist die Hauptarterie des Körpers). Die Beziehung zwischen den beiden Arten von Aneurysmen ist jedoch noch immer nicht vollständig geklärt. Neuere genomweite Assoziationsstudien (GWAS) liefern molekulare Hinweise auf gemeinsame biologische Funktionen und Aktivitäten (Pathophysiologie) dieser Aneurysmen. Es wurde eine spezifische Stelle auf Chromosom 9p21 identifiziert, die das Risiko sowohl für zerebrale als auch für Aorten-Aneurysmen erhöht. Diese GWAS-Daten deuten zusammen mit Verknüpfungsdaten zu anderen anfälligen Stellen für Gene oder DNA-Sequenzen darauf hin, dass Personen und Familien, in denen eine Art von Aneurysma auftritt, ein besonders erhöhtes Risiko für die andere Art von Aneurysma haben.

Andere Wissenschaftler untersuchen weitere Chromosomen und Chromosomenregionen, um Gene zu identifizieren, die mit Aneurysmen zusammenhängen.

Diagnoseinstrumente

Zerebrale Aneurysmen an der hinteren Kommunikationsarterie und in den Arterien im hinteren Teil des Gehirns (den so genannten Vertebral- und Basilararterien) sind häufig und haben ein höheres Rupturrisiko als Aneurysmen an anderen Stellen. NINDS-finanzierte Wissenschaftler arbeiten daran, die mit einer Ruptur verbundenen Merkmale zu identifizieren und diese Faktoren zu nutzen, um eine Bewertungsskala zu erstellen, die klinische Entscheidungen leiten und unterstützen soll.

Das Risiko, dass ein Aneurysma platzt, ist schwer zu bestimmen, und chirurgische Behandlungen können schwerwiegende Komplikationen nach sich ziehen. Forscher entwickeln ein neues Modell zur Diagnose von Hirnaneurysmen, das auf dem Vorhandensein von Molekülen beruht, die möglicherweise Aufschluss darüber geben können, ob ein hohes Risiko für ein geplatztes Aneurysma besteht. Dieses Verfahren kann mit Hilfe der Bildgebung des Gehirns durchgeführt werden, ohne dass der Schädel geöffnet werden muss. Dieses neue Instrument wäre nicht nur weniger invasiv, sondern würde es auch ermöglichen, Menschen zu behandeln, bevor ein Aneurysma platzt.

Hormone und Medikamente

Studien weisen darauf hin, dass Aspirin die Entzündung in zerebralen Aneurysmen verringert und das Risiko einer Ruptur reduziert. Aspirin hemmt jedoch auch die Blutzellen (Thrombozyten), die wichtig sind, um Blutungen zu stoppen, wenn ein Aneurysma reißt. Die Forscher untersuchen anhand von Mausmodellen, wie sich die Entzündung auf die Bildung und Ruptur von Hirnaneurysmen auswirkt und welche molekularen Mechanismen zur schützenden Wirkung von Aspirin beitragen.

Zerebrale Aneurysmen und Subarachnoidalblutungen treten bei Frauen nach der Menopause häufiger auf als bei Männern. Eine Östrogenersatztherapie verringert das Risiko für Subarachnoidalblutungen bei Frauen nach der Menopause. Forscher untersuchen, wie genau Östrogen Frauen vor der Entwicklung von Aneurysmen schützt. Sie stellen die Hypothese auf, dass der Schutz in erster Linie durch Entzündungszellen erfolgt.

Behandlungen

Andere Forschungsprojekte umfassen Studien über die Wirksamkeit des mikrochirurgischen Clippings und der endovaskulären Chirurgie zur Behandlung gerissener und nicht gerissener Aneurysmen, die Verwendung verschiedener Arten von Spulen und anderer Materialien, um den Blutfluss in das Aneurysma zu blockieren, und den Einfluss von Blutflussgeschwindigkeit und -druck auf den Erfolg oder Misserfolg der Behandlung.

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Wo kann ich weitere Informationen erhalten?

Für weitere Informationen über neurologische Erkrankungen oder vom National Institute of Neurological Disorders and Stroke finanzierte Forschungsprogramme wenden Sie sich bitte an das Brain Resources and Information Network (BRAIN) des Instituts unter:

BRAIN
P.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Informationen sind auch bei den folgenden Organisationen erhältlich:

Brain Aneurysm Foundation
269 Hanover Street, Building 3
Hanover, MA 02339
Tel: 781-826-5556; 888-BRAIN02 (272-4602)
[email protected]

American Stroke Association: A Division of American Heart Association
7272 Greenville Avenue
Dallas, TX 75231-4596
Tel: 888-4STROKE (478-7653)
Fax: 214-706-5231
[email protected]

American Association of Neurological Surgeons
5550 Meadowbrook Drive
Rolling Meadows, IL 60008-3852
Tel: 847-378-0500/888-566-AANS (2267)
Fax: 847-378-0600
[email protected]

Joe Niekro Foundation
26780 N. 77th St.
Scottsdale, AZ 85252
Tel: 602-318-1013
[email protected]

„Cerebral Aneurysms Fact Sheet“, NINDS, Erscheinungsdatum Mai 2018.

NIH Publication No. 18-NS-5506

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Aneurismas Cerebrales

Vorbereitet von:
Office of Communications and Public Liaison
National Institute of Neurological Disorders and Stroke
National Institutes of Health
Bethesda, MD 20892

NINDS gesundheitsbezogenes Material wird nur zu Informationszwecken zur Verfügung gestellt und stellt nicht notwendigerweise eine Befürwortung durch oder eine offizielle Position des National Institute of Neurological Disorders and Stroke oder einer anderen Bundesbehörde dar. Ratschläge zur Behandlung oder Pflege eines einzelnen Patienten sollten durch Rücksprache mit einem Arzt eingeholt werden, der den Patienten untersucht hat oder mit der Krankengeschichte des Patienten vertraut ist.

Alle vom NINDS erstellten Informationen sind gemeinfrei und können frei kopiert werden. Die NINDS oder die NIH sind für die Nennung der Quelle dankbar.