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(4. Juni 2014) Menschen mit Schizophrenie haben heute ein höheres Risiko, sich selbst zu töten, vorzeitig zu sterben oder ein Gewaltverbrechen zu begehen als vor 38 Jahren zu Beginn der Deinstitutionalisierung, so eine heute im Lancet Psychiatry veröffentlichte Studie über 25.000 schwedische Krankenhauspatienten.
Die von Seena Fazel von der Universität Oxford geleitete Studie verglich die „ungünstigen Ergebnisse“ von Menschen mit einer Diagnose von Schizophrenie oder psychotischen Störungen ohne eine Gemütskomponente sowohl mit der allgemeinen Bevölkerung als auch mit nicht betroffenen Geschwistern. Es ist die erste Studie dieser Art, so der Bericht:

• Am Ende der fünf Jahre nach der Erstdiagnose waren 10,7 % der Männer und 2,7 % der Frauen wegen eines Gewaltdelikts verurteilt worden. Dazu gehörten Tötungsdelikte, versuchte Tötungsdelikte, Körperverletzung, Raub, Brandstiftung, Sexualdelikte oder illegale Bedrohung oder Einschüchterung.
• Die Rate der Gewaltdelikte war bei Patienten mit Schizophrenie und verwandten Krankheiten 4,8-mal höher als bei ihren Geschwistern und 6,6-mal höher als bei Vergleichsgruppen in der Allgemeinbevölkerung.
• Es wurden drei Risikofaktoren gefunden, die künftige Gewalttätigkeit vorhersagten, und diese Risikofaktoren waren in allen drei Gruppen (Patienten mit Schizophrenie, ihre Geschwister und die Allgemeinbevölkerung) vorhanden: früheres gewalttätiges Verhalten, Drogenmissbrauch und frühere Selbstverletzungsversuche.
• Die Häufigkeit von Gewaltdelikten nahm zu, wenn der Krankenhausaufenthalt der Patienten abnahm, d. h., In dem Maße, in dem die Patienten infolge der Deinstitutionalisierung psychiatrischer Patienten in Schweden weniger Zeit im Krankenhaus verbrachten, nahm die Häufigkeit von Gewaltdelikten zu.

„Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die meisten Menschen mit Schizophrenie und verwandten Störungen nicht gewalttätig sind“, sagte Dr. E. Fuller Torrey, Gründer des Treatment Advocacy Center. „Eine kleine Anzahl von ihnen wird jedoch aufgrund der Symptome ihrer Krankheit gewalttätig, wenn sie nicht behandelt werden.“
„Diese Studie zeigt, dass dieses gewalttätige Verhalten in Schweden im Laufe von 38 Jahren zugenommen hat, als die Patienten aus den Anstalten entlassen wurden“, so Torrey weiter. „Das Beunruhigende an dieser Studie ist, dass dieses Ausmaß an gewalttätigem Verhalten in Schweden auftritt, wo die ambulante psychiatrische Versorgung viel besser ist als in den Vereinigten Staaten, wo die Gewaltrate insgesamt niedriger ist und wo die Deinstitutionalisierung nicht so weit fortgeschritten ist. Die Studie untersuchte 24.297 Patienten in Schweden mit diesen Diagnosen, die zwischen 1972 und 2009 aus Krankenhäusern entlassen wurden. Sie verglich sie mit 26.357 ihrer Geschwister und mit 485.940 vergleichbaren Personen aus der Allgemeinbevölkerung.

Lesen Sie die Zusammenfassung in der Lancet Psychiatry.