In den aktuellen Ernährungsempfehlungen zur Behandlung und Vorbeugung von Typ-2-Diabetes und den damit verbundenen Komplikationen ist der Anteil der Energie aus einfach ungesättigten Fetten und Kohlenhydraten als Ersatz für gesättigte Fette flexibel. In den letzten Jahren haben mehrere Bevölkerungsstudien gezeigt, dass bei Personen, die viel raffiniertes Getreide und verarbeitete Lebensmittel essen, der Taillenumfang viel stärker zunimmt als bei Personen, die eine Ernährung mit einem höheren Anteil an einfach ungesättigten Fetten, Proteinen und ballaststoff- und vollkornreichen Kohlenhydraten wählen. In der aktuellen Ausgabe der Zeitschrift Clinical Science haben Sinitskaya und Mitarbeiter nachgewiesen, dass bei normalgewichtigen Nagetieren, die in Gruppen mit fettreicher und mittelkohlenhydrathaltiger, fettreicher und kohlenhydratarmer sowie fettreicher und kohlenhydratfreier Ernährung eingeteilt wurden, die fettreiche und kohlenhydrathaltige Ernährung sowohl fettleibig als auch diabetogen war, während die sehr fettreiche und kohlenhydratfreie Ernährung nicht fettleibig war, aber zu Insulinresistenz und einem höheren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen führte. Dieses Ergebnis könnte darauf hindeuten, dass eine fettreiche Ernährung leicht zu einer ungesunden Ernährung führen kann, wenn sie mit Kohlenhydraten kombiniert wird, was die Bedeutung der Makronährstoffzusammensetzung und nicht des Kaloriengehalts bei einer fettreichen Ernährung unterstreicht.