Sexuell übertragbare Krankheiten sind heute eine der größten Krankheiten der Welt. Chancroid Genitalgeschwüre sind nicht sehr bekannt, aber wir sollten wissen, was sie sind und wie man sie behandelt.
- Warum treten sie auf?
- Wie äußern sie sich?
- Diagnose
- Behandlung
Warum treten Chancroid Genitalgeschwüre auf?
Chancroid, auch Chancroid genannt, ist eine sexuell übertragbare Krankheit, die durch ein Bakterium namens Haemophillus ducreyi verursacht wird und durch Genitalgeschwüre gekennzeichnet ist. Am häufigsten ist sie in Teilen Afrikas, der Karibik und Südostasiens anzutreffen. Es sind mehr Männer als Frauen betroffen, wobei auf eine Frau drei Männer kommen.
Der Hauptrisikofaktor für Chancroid-Genitalulzera ist ungeschützter Geschlechtsverkehr. Unbeschnittene Männer sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt.
Genitale Chancroid-Geschwüre haben eine Inkubationszeit von etwa 4 bis 7 Tagen. Nach diesen Tagen tritt zunächst eine erhabene, rötliche, papulöse Läsion auf, die sich innerhalb von 2-3 Tagen zu einer Pustel entwickelt, die spontan in ein schmerzhaftes, weiches, leicht blutendes Geschwür mit deutlichen Rändern aufbricht. Es kann sich um eine einzelne Läsion oder um mehrere Läsionen handeln, die dazu neigen, zusammenzuwachsen, insbesondere bei Frauen.
Wie manifestieren sich Genitalulzera?
Genitalgeschwüre mit einem Durchmesser von bis zu 5 cm können an der Eichel, dem Sulcus balanopreputialis (dem Bereich, in dem die Eichel auf den Penisschaft trifft), dem Penisschaft, der Vorhaut, dem Hodensack, dem Perianalbereich, der Vulva und dem Gebärmutterhals auftreten.
Genitalgeschwüre gehen in der Regel mit einer Inguinaladenopathie, d.h. einem entzündeten Lymphknoten in der Leistengegend, einher. Diese Schwellung ist meist einseitig, weich und schmerzhaft. Gelegentlich kann der geschwollene Lymphknoten nässen, was die Diagnose Chancroid sehr wahrscheinlich macht.
Diagnose von Chancroid Genitalulcera
Die Diagnose von Chancroid Penisulcera wird durch das Vorhandensein von Läsionen im Genital- und/oder Analbereich zusammen mit einer schmerzhaften inguinalen Lymphadenopathie und der Anamnese des Patienten vermutet. Diese Krankheit kann manchmal mit Syphilis oder Herpes genitalis verwechselt werden. Daher sollte eine serologische Untersuchung durchgeführt werden, um diese sexuell übertragbaren Infektionen bei Männern auszuschließen, die ohnehin oft mit Chancroid koexistieren.
Fenstergeschwüre können kultiviert oder auf Haemophillus ducreyi-Antigene getestet werden, und die Sicherheit wird durch den Nachweis von bakteriellen Nukleinsäuren gewährleistet, obwohl die Behandlung im Allgemeinen auf klinischen Verdacht hin und in Erwartung der Kulturergebnisse eingeleitet wird.
Behandlung von Chancroid-Genitalgeschwüren
Die Behandlung von Chancroid-Genitalgeschwüren besteht aus Antibiotika, in der Regel oralem Azithromycin oder intramuskulärem Ceftriaxon, beide in Einzeldosen. Andere Optionen sind Ciprofloxacin, Norfloxacin oder Erythromycin. Sexualpartner sollten in den 15 Tagen vor dem Auftreten der Läsionen ebenfalls behandelt werden. Der Patient sollte auch auf Syphilis, Herpes und HIV getestet werden, wobei der Test bei negativem Befund nach drei Monaten zu wiederholen ist.
Die Läsionen bessern sich in der Regel in weniger als einer Woche, obwohl die vollständige Abheilung des Geschwürs zwei Wochen dauern kann, und der geschwollene Lymphknoten kann noch länger brauchen, um zu verschwinden. Wenn nach dieser Zeit keine Besserung der Chancroid-Genitalgeschwüre eintritt, sollte eine unerkannte Koinfektion mit Syphilis, Herpes oder Antibiotikaresistenz in Betracht gezogen werden.
Bei Behandlung hat diese Infektion eine gute Prognose und hinterlässt keine Folgeerscheinungen, aber manchmal können Fisteln auftreten.
Wenn Genitalgeschwüre auftreten, ist es wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt für eine angemessene Behandlung aufzusuchen.