Gut leben mit HPV: 5 Schritte für sicheren Sex

Mehr als die Hälfte aller Männer und Frauen, die sexuell aktiv sind, werden irgendwann in ihrem Leben mit dem humanen Papillomavirus (HPV) infiziert sein.

Aber „die meisten Frauen und Männer mit dem Virus werden nie wissen, dass sie es haben“, sagt Vanessa Cullins, MD, MPH, eine zertifizierte Geburtshelferin und Gynäkologin und Vizepräsidentin für medizinische Angelegenheiten bei Planned Parenthood Federation of America.

Die meisten Menschen, die mit HPV infiziert sind, entwickeln keine Symptome oder Gesundheitsprobleme durch das Virus, weil das körpereigene Immunsystem in der Lage ist, die Infektion zu bekämpfen.

„Für die überwiegende Mehrheit der Menschen hat eine HPV-Infektion keine Auswirkungen auf ihr Leben“, sagt Dr. Cullins.

Einige Menschen entwickeln jedoch Genitalwarzen, die durch bestimmte HPV-Typen verursacht werden, und einige Frauen erfahren, dass sie HPV haben, nachdem sie einen anormalen Pap-Abstrich gemacht haben, bei dem Zellen des Gebärmutterhalses auf krebsartige oder präkanzeröse Veränderungen untersucht werden, oder nach einem HPV-Test von Zellen des Gebärmutterhalses.

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Für andere ist der erste Hinweis auf eine HPV-Infektion die Diagnose von Anal-, Vulva-, Vaginal-, Penis- oder Oropharynx-Krebs.

Es gibt derzeit keine Screening-Tests zum Nachweis einer HPV-Infektion in diesen Körperbereichen. Anzeichen für Krebs können Rötungen, Reizungen, nicht abheilende Wunden, abnorme Blutungen, Juckreiz, Schmerzen und Knoten sein. Wenn Sie eines dieser Symptome im Genital- oder Analbereich oder im Mund- oder Rachenraum feststellen, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen, um sich untersuchen zu lassen.

Wie Sie Ihr Risiko einer HPV-Infektion und -Übertragung senken können

Wenn Sie wissen, dass Sie mit HPV infiziert sind – oder auch wenn Sie es nicht wissen -, was sollten Sie tun, um sich und Ihren Sexualpartner vor einer HPV-Übertragung zu schützen?

Erstens: Gehen Sie davon aus, dass Sie irgendwann in Ihrem Leben mit einer Art von HPV-Virus leben werden. „Jeder, der sexuell aktiv ist, ob geimpft oder nicht, sollte diese Annahme treffen“, sagt Cullins.

Dann sollten Sie diese Schritte in Betracht ziehen, um sich selbst und jeden, mit dem Sie intimen Kontakt haben, zu schützen.

Lassen Sie sich impfen und ermutigen Sie Ihren Partner, sich impfen zu lassen

Die U.S.. Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention empfehlen, dass sich alle Jungen und Mädchen im Alter von 11 oder 12 Jahren impfen lassen – wahrscheinlich bevor sie mit sexuell übertragbaren Stämmen des humanen Papillomavirus in Kontakt gekommen sind.

Wenn du dich als Jugendlicher nicht impfen lassen hast, ist es vielleicht noch nicht zu spät. Im Oktober 2018 hat die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) die Zulassung des derzeit in den USA verwendeten HPV-Impfstoffs – Gardasil 9 – auf Erwachsene bis zum Alter von 45 Jahren ausgeweitet, was die Zahl der Personen, die den Impfstoff erhalten können, und den Schutz, den er bietet, erheblich erhöht.

Die Zulassung des Impfstoffs durch die FDA ist keine Garantie dafür, dass die Kosten von der Krankenversicherung übernommen werden. Erwachsene im Alter von 27 bis 45 Jahren, die sich gegen HPV impfen lassen möchten, sollten sich daher zunächst bei ihrer Versicherung erkundigen, um sicherzustellen, dass sie nicht mit unerwarteten Kosten konfrontiert werden.

Gardasil 9 schützt gegen die beiden HPV-Stämme, die die meisten Genitalwarzen verursachen, die Typen 6 und 11, sowie gegen sieben krebserregende HPV-Typen, darunter die HPV-Typen 16 und 18.

Eine frühere Form von Gardasil schützte nur gegen vier HPV-Typen: die Typen 6 und 11, die Warzen verursachen, und die Typen 16 und 18, die das Krebsrisiko erhöhen.

Ein anderer HPV-Impfstoff, Cervarix, ist in den Vereinigten Staaten nicht mehr erhältlich, wird aber anderswo auf der Welt verwendet. Er schützt nur gegen die HPV-Typen 16 und 18.

Der HPV-Impfstoff hat sich als sicher und wirksam erwiesen und sollte, wenn möglich, die erste Wahl zur Vorbeugung von HPV-Infektionen sein.

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Benutzen Sie beim Sex Kondome

HPV wird durch direkten Kontakt übertragen, daher sollten Sie bei jedem Geschlechtsverkehr Kondome benutzen – von Anfang bis Ende. Die konsequente Verwendung von Kondomen verringert das Risiko einer HPV-Übertragung, kann es aber nicht völlig ausschließen. Das Virus kann sich auf Hautstellen befinden, die nicht vom Kondom bedeckt sind. Sie sollten Kondome oder Dental Dams für vaginalen, oralen oder analen Sex verwenden und Kondome niemals wiederverwenden.

Gehen Sie regelmäßig zur ärztlichen und zahnärztlichen Untersuchung

Die U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) empfiehlt, dass sich Frauen ab dem Alter von 21 Jahren auf Gebärmutterhalskrebs untersuchen lassen. Zwischen dem 21. und 29. Lebensjahr sollten sich Frauen laut USPSTF alle drei Jahre einem Pap-Test unterziehen, um auf frühe Anzeichen von Krebs zu achten.

Für Frauen im Alter von 30 bis 65 Jahren empfiehlt die USPSTF ein Screening mit Pap-Tests allein alle drei Jahre oder eine Kombination aus Pap-Tests und HPV-Tests alle fünf Jahre.

Nahezu alle Fälle von Gebärmutterhalskrebs werden durch eine HPV-Infektion verursacht und sind in der Regel heilbar, wenn sie früh entdeckt werden.

Es gibt zwar keine gleichwertigen Screening-Tests zur Erkennung von Krebsvorstufen im Bereich des Anus, der Genitalien, des Mundes oder des Rachens, aber „eine routinemäßige vorbeugende zahnärztliche und medizinische Betreuung ist eines der besten Rezepte für eine dauerhafte Gesundheit“, sagt Cullins.

Lernen Sie, HPV-Symptome zu erkennen

Kennen Sie die Symptome von HPV-bedingten Infektionen, damit Sie bei sich selbst und Ihrem Partner darauf achten können.

HPV kann Genitalwarzen verursachen, die normalerweise als kleine, flache Beulen oder Gruppen von Beulen im Genitalbereich auftreten. Wenn sie nicht behandelt werden, können Genitalwarzen größer werden.

Wenn Sie oder Ihr Partner gegen eine HPV-bedingte Infektion behandelt werden, sollten Sie auf Sex verzichten, bis die Behandlung abgeschlossen ist.

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Praktizieren Sie gute Genitalhygiene

Nach dem Sex sollten Sie urinieren, um Keime aus der Harnröhre zu spülen, und Ihre Genitalien mit Wasser und Seife waschen. Das kann helfen, Bakterien oder Viren zu entfernen, bevor sie Zeit haben, Sie zu infizieren.

Zusätzliche Berichte von Ingrid Strauch.