Hauptnavigation

Ein Krankenhausaufenthalt kann für Menschen mit Alzheimer oder einer anderen Demenzerkrankung und ihre Betreuer sehr belastend sein. Eine gute Vorbereitung auf Notfälle und geplante Krankenhausbesuche kann einen Teil dieses Stresses mindern. In diesem Artikel finden Sie Tipps zur Vorbereitung und zur Erleichterung Ihres Besuchs in der Notaufnahme oder im Krankenhaus.

Notfälle im Krankenhaus: Was Sie tun können

Ein Besuch in der Notaufnahme kann eine Person mit Alzheimer oder einer anderen Demenzerkrankung ermüden und ängstigen. Hier sind einige Möglichkeiten, damit umzugehen:

• Bitten Sie einen Freund oder ein Familienmitglied, Sie zu begleiten oder Sie in der Notaufnahme abzuholen. Er oder sie kann bei der Person bleiben, während Sie Fragen beantworten.
• Sein Sie bereit, die Symptome und Ereignisse, die zu dem Besuch in der Notaufnahme geführt haben, zu erklären – möglicherweise mehr als einmal gegenüber verschiedenen Mitarbeitern.
• Erklären Sie den Mitarbeitern der Notaufnahme, dass die Person an Demenz leidet. Erklären Sie, wie man am besten mit der Person spricht.
• Begleiten Sie die Person. Bleiben Sie ruhig und positiv. Wie Sie sich fühlen, wird von anderen aufgenommen werden.
• Sein Sie geduldig. Es könnte eine lange Wartezeit sein, wenn der Grund für Ihren Besuch nicht lebensbedrohlich ist.
• Seien Sie sich bewusst, dass die Ergebnisse des Labors Zeit brauchen.
• Seien Sie sich bewusst, dass, nur weil Sie das Personal nicht bei der Arbeit sehen, dies nicht bedeutet, dass es nicht arbeitet.
• Seien Sie sich bewusst, dass das Personal der Notaufnahme nur eine begrenzte Ausbildung in Bezug auf die Alzheimer-Krankheit und verwandte Demenzerkrankungen hat, also versuchen Sie, ihnen zu helfen, die Person besser zu verstehen.
• Ermutigen Sie das Krankenhauspersonal, die Person als Individuum zu sehen und nicht nur als einen weiteren Patienten mit Demenz, der durch die Krankheit verwirrt und desorientiert ist.
• Gehen Sie nicht davon aus, dass die Person ins Krankenhaus eingeliefert wird.
• Wenn die Person über Nacht im Krankenhaus bleiben muss, versuchen Sie, einen Freund oder ein Familienmitglied bei sich wohnen zu lassen.

Verlassen Sie die Notaufnahme nicht ohne einen Plan. Wenn Sie nach Hause geschickt werden, vergewissern Sie sich, dass Sie alle Anweisungen für die Nachsorge verstanden haben.

Was Sie einpacken sollten

Eine Notfalltasche mit den folgenden Gegenständen, die Sie im Voraus einpacken, kann den Besuch in der Notaufnahme reibungsloser gestalten:

• Krankenversicherungskarten
• Listen mit aktuellen Beschwerden, eingenommenen Medikamenten und Allergien
• Namen und Telefonnummern von Gesundheitsdienstleistern
• Kopien von Patientenverfügungen (Dokumente, in denen die Wünsche des Patienten für die Versorgung am Lebensende festgehalten werden)
• „Persönliches Informationsblatt“ mit Angabe des bevorzugten Namens und der Sprache der Person; Kontaktinformationen für wichtige Familienmitglieder und Freunde; Bedarf an Brillen, Zahnersatz oder Hörgeräten; Verhaltensweisen, die Anlass zur Sorge geben; wie die Person Bedürfnisse kommuniziert und Gefühle ausdrückt; und Wohnsituation
• Snacks und Wasserflaschen
• Inkontinenzslips, falls gewöhnlich getragen, Feuchttücher und Plastiktüten
• Komfortable Gegenstände oder Musikplayer mit Kopfhörern
• Kleiderwechsel, Toilettenartikel und persönliche Medikamente für Sie selbst
• Schmerzmittel wie Ibuprofen, Paracetamol oder Aspirin – eine Fahrt in die Notaufnahme kann länger dauern als Sie denken, und Stress kann zu Kopfschmerzen oder anderen Symptomen führen
• Papier und Stift, um die Informationen und Anweisungen des Krankenhauspersonals zu notieren
• Ein kleiner Geldbetrag
• Ein Zettel auf der Außenseite der Notfalltasche, der Sie daran erinnert, Ihr Handy und Ladegerät mitzunehmen

Durch diese Schritte im Voraus können Sie den Stress und die Verwirrung verringern, die oft mit einem Krankenhausbesuch einhergehen, insbesondere wenn es sich um einen ungeplanten Besuch in der Notaufnahme handelt.

Vor einem geplanten Krankenhausaufenthalt

Bei der Alzheimer-Krankheit und verwandten Demenzerkrankungen ist es ratsam, sich darauf einzustellen, dass ein Krankenhausaufenthalt ein „wenn“ und nicht ein „falls“ ist. Aufgrund des Charakters der Krankheit ist es sehr wahrscheinlich, dass die Person, die Sie betreuen, irgendwann ins Krankenhaus eingeliefert werden muss. Denken Sie daran, dass Krankenhäuser in der Regel nicht gut auf Demenzkranke eingestellt sind. Eine gute Vorbereitung kann den Unterschied ausmachen. Hier sind einige Tipps.

• Denken Sie über einen Krankenhausaufenthalt nach und besprechen Sie ihn, bevor er eintritt, und wenn die Krankheit und der damit verbundene Gedächtnisverlust fortschreiten. Ein Krankenhausaufenthalt ist eine Entscheidung. Sprechen Sie darüber, wann ein Hospiz eine bessere und angemessenere Alternative sein kann.
• Stellen Sie ein Pflegeteam aus Familienangehörigen, Freunden und/oder professionellen Pflegekräften zusammen, um die Person während des Krankenhausaufenthalts zu unterstützen. Versuchen Sie nicht, alles alleine zu machen.
• Fragen Sie den Arzt, ob der Eingriff während eines ambulanten Besuchs durchgeführt werden kann. Wenn dies nicht der Fall ist, fragen Sie, ob Tests vor der Einlieferung ins Krankenhaus durchgeführt werden können, um den Krankenhausaufenthalt zu verkürzen.
• Fragen Sie nach Anästhesie, Kathetern und Infusionen. Eine Vollnarkose kann Nebenwirkungen haben, daher sollten Sie sich erkundigen, ob eine örtliche Betäubung möglich ist.
• Fragen Sie, ob Sie während des Krankenhausaufenthalts Ihre gewohnten Medikamente weiter einnehmen können.
• Fragen Sie nach einem Privatzimmer mit einem Liegestuhl oder Bett, wenn die Versicherung dies übernimmt. Dort ist es ruhiger als in einem Mehrbettzimmer.
• Binden Sie die demenzkranke Person so weit wie möglich in den Planungsprozess ein.
• Sprechen Sie nicht vor der Person über den Krankenhausaufenthalt, als wäre sie nicht anwesend. Das kann beunruhigend und peinlich sein.
• Kurz bevor Sie das Haus verlassen, sagen Sie der Person mit Demenz, dass Sie beide eine kurze Zeit im Krankenhaus verbringen werden.

Während des Krankenhausaufenthalts

Während die Person mit Demenz im Krankenhaus ist:

• Bitten Sie die Ärzte, die Fragen an die Person zu beschränken, die möglicherweise nicht genau antworten kann. Sprechen Sie stattdessen mit dem Arzt unter vier Augen, außerhalb des Zimmers der Person.
• Helfen Sie dem Krankenhauspersonal, die normalen Funktionen und Verhaltensweisen der Person zu verstehen. Bitten Sie das Personal, körperliche Einschränkungen oder Medikamente zu vermeiden, um das Verhalten der Person zu kontrollieren.
• Lassen Sie ein Familienmitglied, einen vertrauenswürdigen Freund oder einen angestellten Pfleger möglichst immer bei der Person mit Alzheimer bleiben – auch während medizinischer Tests. Das mag schwierig sein, hilft aber, die Person ruhig und weniger ängstlich zu halten, was den Krankenhausaufenthalt erleichtert.
• Sagen Sie dem Arzt sofort Bescheid, wenn es der Person plötzlich schlechter geht oder sie anders aussieht. Medizinische Probleme wie Fieber, Infektionen, Nebenwirkungen von Medikamenten und Dehydrierung können ein Delirium auslösen, einen Zustand extremer Verwirrung und Desorientierung.
• Bitten Sie Freunde und Familienangehörige um Anrufe oder nutzen Sie E-Mail- oder Online-Tools, um andere über die Fortschritte der Person auf dem Laufenden zu halten.
• Helfen Sie der Person beim Ausfüllen von Menüwünschen. Öffnen Sie die Essensbehälter und entfernen Sie die Tabletts. Helfen Sie bei Bedarf beim Essen.
• Erinnern Sie die Person daran, Flüssigkeit zu trinken. Bieten Sie regelmäßig Flüssigkeit an und lassen Sie die Person häufig zur Toilette gehen.
• Gehen Sie davon aus, dass die Person Schwierigkeiten haben wird, die Toilette zu finden und/oder die Ruftaste, die Tasten zur Bettverstellung oder das Telefon zu benutzen.
• Kommunizieren Sie mit der Person so, wie sie es am besten verstehen und darauf reagieren kann.
• Erkennen Sie, dass ein unbekannter Ort, Medikamente, invasive Tests und Operationen eine Person mit Demenz eher verwirren. Er oder sie wird wahrscheinlich mehr Hilfe bei der Körperpflege benötigen.
• Atmen Sie tief durch und planen Sie Pausen für sich ein!

Wenn Angst oder Unruhe auftritt, versuchen Sie Folgendes:

• Entfernen Sie persönliche Kleidung aus dem Blickfeld; sie kann die Person daran erinnern, sich anzuziehen und nach Hause zu gehen.
• Hängen Sie Erinnerungshilfen oder Hinweise auf, z. B. ein Schild an der Badezimmertür, wenn dies die Person beruhigt.
• Schalten Sie den Fernseher, den Telefonklingelton und die Gegensprechanlage aus. Minimieren Sie die Hintergrundgeräusche, um eine Überreizung zu vermeiden.
• Sprechen Sie mit ruhiger Stimme und beruhigen Sie die Person. Wiederholen Sie bei Bedarf die Antworten auf Fragen.
• Bieten Sie eine beruhigende Berührung an oder lenken Sie die Person mit dem Angebot von Snacks und Getränken ab.
• Achten Sie auf „unausgesprochene Schmerzen“ (z. B. gerunzelte Stirn, geballte Zähne oder Fäuste, Tritte). Gehen Sie davon aus, dass die Person Schmerzen hat, wenn die Erkrankung oder das Verfahren normalerweise mit Schmerzen verbunden ist. Bitten Sie alle 4 Stunden um eine Schmerzbeurteilung und -behandlung – vor allem, wenn die Person schwer atmet, laut stöhnt, weint oder Grimassen schneidet oder wenn Sie sie nicht trösten oder ablenken können.
• Hören Sie beruhigende Musik oder versuchen Sie es mit beruhigenden Ritualen, wie Lesen, Beten, Singen oder in Erinnerungen schwelgen.
• Nehmen Sie sich Zeit; versuchen Sie, die Person nicht zu drängen.
• Vermeiden Sie es, über Themen oder Ereignisse zu sprechen, die die Person aufregen könnten.

Zusammenarbeit mit dem Krankenhauspersonal

Denken Sie daran, dass nicht jeder im Krankenhaus die gleichen grundlegenden Fakten über Gedächtnisverlust, Alzheimer und verwandte Demenzerkrankungen kennt. Möglicherweise müssen Sie dem Krankenhauspersonal beibringen, wie man am besten mit der Alzheimer-Patientin oder dem Alzheimer-Patienten umgeht, was sie oder ihn beunruhigt und wie man diese Beunruhigung verringern kann.

Sie können dem Personal helfen, indem Sie ihm ein persönliches Informationsblatt zur Verfügung stellen, das den normalen Tagesablauf der Person enthält und wie sie oder er angesprochen werden möchte (z. B., Miss Minnie, Dr. James, Jane, Mr. Miller usw.), persönliche Gewohnheiten, Vorlieben und Abneigungen, mögliche Verhaltensweisen (was sie auslösen könnte und wie man am besten darauf reagiert) und nonverbale Anzeichen von Schmerzen oder Unwohlsein.

Helfen Sie dem Personal, den „Ausgangszustand“ der Person zu verstehen (früheres Funktionsniveau), um zwischen Demenz und akuter Verwirrung oder Delirium unterscheiden zu können.

Sie sollten:

• Eine Kopie des persönlichen Informationsblatts zusammen mit der Krankenakte im Krankenzimmer und auf der Schwesternstation aufhängen.
• Mit dem Krankenhauspersonal entscheiden, wer was für die Person mit Alzheimer-Krankheit tun wird. Zum Beispiel könnten Sie diejenige sein, die beim Baden, Essen oder der Benutzung der Toilette hilft.
• Informieren Sie das Personal über Hör- und/oder andere Kommunikationsprobleme und bieten Sie Ideen an, was in diesen Fällen am besten funktioniert.
• Stellen Sie sicher, dass die Person sicher ist. Informieren Sie das Personal über frühere Probleme mit Umherirren, Verirren, Stürzen, Misstrauen und/oder wahnhaftem Verhalten.
• Nehmen Sie nicht an, dass das Personal die Bedürfnisse der Person kennt. Informieren Sie das Personal höflich und ruhig.
• Stellen Sie Fragen, wenn Sie bestimmte Abläufe und Tests im Krankenhaus nicht verstehen oder wenn Sie Bedenken haben. Scheuen Sie sich nicht, sich für andere einzusetzen.
• Planen Sie frühzeitig Ihre Entlassung. Erkundigen Sie sich beim Krankenhausentlassungsplaner, ob Sie Anspruch auf häusliche Pflegedienste, Hilfsmittel oder andere Möglichkeiten der Langzeitpflege haben. Bereiten Sie sich auf ein erhöhtes Maß an Pflege vor.
• Machen Sie sich bewusst, dass das Krankenhauspersonal viele Menschen betreut. Üben Sie sich in der Kunst der Geduld.

Weitere Informationen zum Umgang mit Demenz und Krankenhausaufenthalten finden Sie in den Tipps für Krankenhausaufenthalte des Memory and Aging Center der University of California, San Francisco.

Weitere Informationen über Krankenhausaufenthalte und Alzheimer

Dieser Inhalt wird vom NIH National Institute on Aging (NIA) bereitgestellt. NIA-Wissenschaftler und andere Experten überprüfen diese Inhalte, um sicherzustellen, dass sie korrekt und aktuell sind.

Inhalt überprüft:18. Mai 2017